郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗强直性脊柱炎是从病机的根本上进行治疗，也就是对肾虚督寒进行治疗，采用补肾、强督、活血的方法治疗。中药治疗可以清除留滞于督脉的风寒湿邪，温煦督脉的阳气不足，所以可以很好的改善腰背部的僵硬、疼痛、怕风、怕凉等症状。常采用补肾、强督方进行治疗，常用的药物有狗脊、巴戟天、淫羊藿、怀牛膝、山药等。通过吃中药可以完全达到临床缓解，但是此病没有治愈的标准，不论是中医、西医都只能达到临床缓解，没有治愈的标准。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，艾灸的时候既有艾的祛风散寒、通经活络的作用，又有局部温热，改善局部血液循环的作用，可以使局部的炎症消散，痉挛的肌肉得到舒展、疼痛得到缓解，所以艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效。方法有两种：1、采用督灸，也就是火龙灸，在病人的脊背正中先撒上中药，铺上生姜，再在生姜上面洒上艾绒点燃，一次做3-4个小时，做3-4壮，有很好的改善强直性脊柱炎腰背僵硬、疼痛的作用。2、在家里面也可以采用比较简单的方法，比如把艾条点燃以后在病人的背部做悬灸也可以。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎中医调理用艾灸的方法，有以下两种措施：1、督灸，也叫火龙灸，可以让病人趴在床上，把背部露出来，在脊背的正中，即督脉穴上散上中药药粉，铺上生姜打成的姜粉，在上面放上艾绒点燃，做三壮，就是做三遍，大约1个疗程，3个小时左右就可以完成。既有药的作用，又有姜的作用，还有艾的温热作用，合在一起有很好的温肾壮阳、祛风散寒的作用。2、如果在家里做，也可以采用就灸箱进行艾灸，把艾条截成一段一段的放在酒箱里边点燃，用被子或褥子覆盖进行艾灸即可，每天可以进行1次，也有很好的疗效。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
醋吃多了不会导致骨质疏松，醋进入胃内以后，经过胃肠道的吸收进入体内，会使血液的pH值发生一定的变化，但机体有强大的纠酸功能，会迅速纠正酸性体质，不会导致骨骼中钙的流失。有人认为用醋泡骨头就可以使骨骼中的钙析出，而导致骨骼变软，像泡鸡蛋一样，可以导致蛋壳变软，因此猜测吃醋多了就会导致骨质疏松，这是不符合科学规律的说法。因为醋进入体内以后并不直接和骨骼接触，不可能像鸡蛋泡在醋里面一样，而是经过胃肠道吸收，进入了血液循环，经过肾脏排出酸性物质，不会对骨骼造成影响，因此醋吃多了不会导致骨质疏松。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
采用生物制剂治疗强直性脊柱炎，是长直性脊柱炎治疗史上重要的里程碑。二十年来生物制剂挽救了无数的强直性脊柱炎病人，免除了肌背疼痛之苦，延缓了病情的发展，防止脊背强直。目前用于临床上治疗强直性脊柱炎的生物制剂有很多，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，有TNF-α拮抗剂、白介素-6拮抗剂、白介素-1抑制剂等等。被专家推荐，在国外、国内都经过大规模的临床验证，治疗强直性脊柱炎疗效好、副作用小的是肿瘤坏死因子拮抗剂，也叫TNF-α拮抗剂，这种生物制剂使用方便，只要皮下注射一周一次就可以。疗药好、起效快，能够很快把炎症抑制住。血沉C反应蛋白恢复正常，病人腰背疼痛消失，推荐采用肿瘤坏死因子拮抗剂，具体用哪一种药，由专家、医生决定。

风湿病的发生原因主要有以下几个方面： 1、遗传因素：有明显家族聚集现象； 2、感染因素：人体遭到细菌、病毒、衣原体、支原体感染后，机体发生抗原抗体反应，引起免疫功能紊乱，导致疾病发生； 3、环境因素：潮湿、寒冷的环境，使风、寒、湿、热、燥邪侵犯人体，导致疾病发生； 4、内分泌因素：内分泌紊乱可能会引起风湿病的发生。

风湿性关节炎治疗可采用中西医结合的方法，中医治本，西医治标，具体如下： 1、西医治疗：服用非甾体类解热镇痛药改善症状，如双氯芬酸、美洛昔康等。风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，青霉素为首选药物； 2、中医治疗：如以关节发凉、怕冷、疼痛为主要症状，证属外感寒邪，治以散寒止痛。如以关节肿胀、沉重、发沉、酸困疼痛为主要症状，证属外感湿邪，治疗采用祛湿、通络、止痛之法； 3、物理治疗：如局部熏蒸、理疗、中药塌渍、热敷，中药膏药外贴等。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

中医治疗强直性脊柱炎有良好的效果，因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是先天禀赋不足、肾虚多寒，又出现肾虚较热，或邪遇到肝肺出现腰背部僵硬疼痛，背部发凉、怕冷，在天气变化时或劳累时会加重。中医从以下这几个方面进行辨证施治，可以起到很好的疗效： 1、发生强直性脊柱炎以后，病人怕风、怕凉，手脚冰凉和背部冒凉气，中医认为是肾虚多寒，采用补肾强督方进行治疗，如中药里边的枸杞、淫羊藿、巴戟天等，在医生的辨证论治下进行治疗，可以达到治本的目的； 2、病人出现手脚心发热、背部发热、冒热气，中医叫肾虚表热，治疗补肾清热来治疗，所以采用补肾清热治尫汤，可以起到很好的疗效； 3、病人出现背部两胁部疼痛，叫邪瘀肝肺，采用中医治疗疏肝理气化瘀也可以起到很好的疗效。

腰椎间盘突出症的腰痛处理方法如下： 1、针刺腰痛点，一个手有两个腰痛点，两个手有四个腰痛点，一次扎两个点，针刺腰痛点，针刺提插捻转，很快病人腰痛会缓解。还可以采用复位的方法，病人侧卧在床上，采用斜扳复位或采用牵抖复位，即人拉着病人的上身，助手拉着病人的下身，然后做牵抖复位，病人很快腰痛会缓解； 2、在腰痛部位做穴位注射，如可以用中药或者西药，在局部疼点的部位，即突出部位的椎旁0.5cm，穿刺以后注上药物，既有药物作用，又有针刺作用，病人腰痛会很快地缓解； 3、也可采用局部贴膏药的方法，如可以采用补肾活血的膏药，可以缓解病人的腰部疼痛症状。

骶髂关节炎和强直性脊柱炎是完全不同的两个疾病，所谓骶髂关节炎即仅仅是骶髂关节部位发生炎症，出现疼痛，而强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，会导致人的中轴关节发生炎症，进而强直，最后导致强直性脊柱炎。 这两个病有一定联系，如强直性脊柱炎的起始部位是在骶髂关节，即最早发炎的部位是骶髂关节炎症，炎症发生以后逐渐沿着腰椎、胸椎、颈椎向上发展，最后导致整个脊柱炎症、强直和驼背等，但这两个不是一个疾病，有强直性脊柱炎一定有骶髂关节炎，但骶髂关节炎不一定都发展成为强直性脊柱炎，所以在临床上检查时就是两个疾病，通过做CT、X光片或磁共振就可以明确诊断。