迟骋

剪刀划破手指需根据伤口情况判断是否需注射破伤风抗毒素，具体情况如下：1、如果只是表皮损伤或皮肤少量渗血，一般不需注射破伤风抗毒素，因为此伤口一般不属于缺氧伤口，不会滋生破伤风梭菌而诱发疾病；2、但如果剪刀划伤较深，甚至到达肌肉层，局部形成适宜破伤风梭菌生存的缺氧环境，易滋生破伤风梭菌而引起疾病，此时伤口充分清创缝合后需注射破伤风抗毒素。破伤风梭菌是一类厌氧菌，只有在缺氧环境下才能生长，从而引起疾病，常见于生锈铁钉或木屑的扎伤。伤口较深而外在伤口又较小，在局部可形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌生长。此外，浅表伤口如果在包扎过程中过于严密，会在局部形成缺氧环境，也易滋生破伤风梭菌而引发破伤风。所以受伤后需正确处理伤口，先用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中污物除去，必要时要在医生指导下进行清创，再用双氧水冲洗伤口，改变伤口局部缺氧环境，避免破伤风梭菌类厌氧菌生长。 如果伤口较深，有感染破伤风梭菌的风险，应及时注射破伤风抗毒素，避免破伤风发生。

手指被刀割伤是否需要注射破伤风，取决于伤口的污染程度、深度。如果刀片比较污浊并粘有微生物及细菌，切割伤口较深，甚至深达肌肉层，则可能感染破伤风杆菌，从而诱发破伤风，此时需注射破伤风抗毒素。如果刀片相对洁净且伤口较表浅，仅表现为皮肤划伤、少量渗血，经过充分消毒、包扎即可，通常不易引起破伤风杆菌的感染，不会罹患破伤风。破伤风杆菌为一类厌氧细菌，只有在缺氧的环境下，才能生存并诱发疾病。常见于生锈的铁钉、木屑或针扎伤，伤口较深且器具表面粘有破伤风杆菌等病原微生物，外在伤口小，在局部形成缺氧环境，将导致破伤风杆菌生长，从而引发疾病。因此，受伤后要正确处理伤口，首先用清水反复冲洗伤口，将伤口中的木屑、铁屑、玻璃片等杂物冲洗干净。必要时在医师的帮助下进行清创，深部的肌肉撕裂伤要及时予以缝合。可以使用双氧水消毒伤口，改善伤口局部的缺氧环境。如果伤口较深，建议及时注射破伤风抗毒素，预防破伤风。

被钢钉扎了是否需要注射破伤风，取决于钢钉的污染程度以及伤口的深度。若钢钉生锈或粘有泥土，其中可能含有破伤风杆菌等病原微生物，如果伤口较深，常见于被生锈的铁片、木屑或针头扎伤等，在局部形成缺氧的伤口环境，破伤风杆菌便可以在其中生存，从而引发疾病，如破伤风。受伤后，应该正确处理伤口，用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的铁屑、碎片或木屑等冲洗干净，必要时在医师指导下进行清创，同时可以用双氧水冲洗伤口，改变伤口局部的缺氧环境。对于深部损伤，应该及时缝合、止血，伤口注意包扎不要过于严密，会造成缺血、缺氧，从而易罹患破伤风。所以对于较脏的钢钉、较深的伤口，建议进行破伤风抗毒素注射。若钢钉只引起皮肤划伤，或皮肤少量渗血，经过充分地清洗、消毒、包扎止血即可，通常不易引起严重的破伤风，无需注射破伤风抗毒素。

玻璃把手割破后是否需要注射破伤风，取决于伤口的深度以及污染程度。如果伤口被污物污染或者伤口较深，在局部可能形成污染后的缺氧环境，容易滋生破伤风杆菌，从而诱发疾病。破伤风杆菌是一类厌氧细菌，只有在缺氧的环境下才可能生长。所以被玻璃割伤之后，如果玻璃上沾有破伤风杆菌，同时伤口又比较深，在伤口局部就形成缺氧的环境，有利于破伤风杆菌的生长，从而诱发破伤风，此时患者应去注射破伤风抗毒素。而如果只是浅表的皮肤划伤，少量的皮肤渗血，充分消毒止血即可，通常不会感染破伤风杆菌，也不需要注射破伤风抗毒素。在被玻璃划伤之后，患者应该及时用清水冲洗伤口，将残留的玻璃碎片等污物冲洗干净。同时使用双氧水消毒伤口，可以将伤口中的缺氧环境改变，从而避免破伤风杆菌的生存。如果伤口较深时，应及时注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。受伤之后如没有及时注射破伤风抗毒素，应严格观察患者症状，如果患者出现肢体的僵硬、抽搐，出现典型的苦笑面容、角弓反张，应高度警惕感染破伤风杆菌，考虑患者发生破伤风。

糖尿病患者可以喝酸奶，但应该喝无糖酸奶，并且要注意控制量和饮用时间，不要空腹或餐后立刻服用酸奶，一般在餐后2小时，服用少量的无糖酸奶，而且不要喝普通的含糖酸奶，或者酸奶类饮料。糖尿病患者在饮食摄入上，要以升糖指数低的食物为主，升糖指数低主要指该食物摄入后，对患者的血糖影响比较小。大麦、玉米、黑米、荞麦米等粗粮、五谷杂粮，豆制品中的大豆、绿豆等，苹果、梨、桃子、柚子、樱桃等水果，均属于低升糖指数的食物，糖尿病患者可以食用。糖尿病患者在食用水果和副食时，要注意方式、方法，一般建议在餐后2小时之后开始食用，采用化整为零的方法摄入，即一次不要吃太多，如1个苹果可以分2-3餐吃完，最大程度保证血糖的稳定。此外，糖尿病患者还要加强自我血糖监测，间断测量空腹血糖和餐后2小时血糖，定期进行糖化血红蛋白、血脂、血压的监测。

当酒后发生胃出血，在胃出血没有停止之前，不能吃喝任何食物，要靠全静脉输入营养液和补液治疗。当活动性出血停止后，首先让患者饮用少量的温水，服用温水后，注意观察患者的症状，有没有出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐甚至呕血，或者再次排血便。如果上述症状都没有，在饮水的第2天，可以开始饮用米汤或稀米粥等流食。第3天可以增加为烂面条、疙瘩汤，米粥等半流食，在第4天可以增加少量的绿叶蔬菜，注意蔬菜尽量不要用油炒，可以做成蔬菜粥或者直接吃水煮的青菜。患者在第5天或第6天时，就可以增加一点柔软的主食，比如馒头或花卷等，不要吃油炸的主食。随后患者可以逐渐过渡到像比较柔软的米饭，最后再添加像含有油脂类的肉食。发生胃出血，在恢复饮食的过程中，患者要遵循循序渐进的方式，每天增加食物种类不要太多，每天不要吃得太饱，一定要先控制油腻的饮食，不要再饮酒。在整个恢复饮食的过程中，注意观察患者有没有出现恶心、呕吐、腹痛，呕血或排血便等消化道出血复发的症状。监测血红蛋白、血尿素氮水平，都可以帮助较好的评估患者出血是否已经完全停止。

喝酒导致胃出血，如果是轻微的急性胃黏膜损伤，出血量不大，患者可能呕几口鲜血或者是呕吐少量咖啡色的物质。此时在居家状态下，可以暂时停止正常饮食，进行流食或者仅饮水，同时口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行治疗。如果家里有云南白药、凝血酶等止血药物，也可以同时口服，起到帮助止血的作用。但是喝酒后，如果出血量比较大，出现频繁的呕吐鲜血，大量的呕吐咖啡色物质，或者出现排鲜血便或暗红色的血便、柏油样便等，均提示消化道出血的量比较大。此时在居家情况下，没有办法给予合适的救治，通常应该及时就医给予患者静脉，使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂。同时使用生长异素进行治疗，还可以全身使用静脉的止血药物，如血凝酶、氨甲环酸、酚磺乙胺等。同时应该让患者停止进食、进水，给予患者静脉积极的补液，必要时输血。同时给予患者输注静脉营养液，维持患者的水电解质及酸碱平衡。饮酒之后，酒精可以直接损伤胃黏膜，从而导致急性糜烂性出血性胃炎的发生，会导致消化道出血。此外，对于既往有胃溃疡或者是肝硬化、肝病的患者来说，饮酒还会引起溃疡的出血，或者食管与静脉曲张的破裂出血，都是临床上常见的危急重症。

胆囊炎急性发作期间如果疼痛剧烈，应该暂时停止经口进食进水，待疼痛缓解，炎症稍有好转时，再逐步开放饮食。一般在发作期间建议患者食用非油腻的、不含油脂的流食或半流食，比如米粥、白米粥、小米粥，或者面条、疙瘩汤等都是比较好的选择。在烹饪过程中，注意不要放任何动植物的油脂类食物，随着症状的进一步缓解，可以逐渐增加水煮的青菜、水果。一般待症状完全缓解或经手术治疗之后，才可以逐步接触含油脂类的食物，但是一定要控制摄入的量，进食油腻的食物或者饱食，非常容易诱发胆囊炎的再次发作。急性胆囊炎发作的主要原因是胆结石所致，这种胆囊炎称为急性结石性胆囊炎，胆结石可以嵌顿在胆囊管或胆囊颈的部位，从而引起急性胆囊炎的发生，细菌也可以经胆道逆流进入胆囊，从而引起急性胆囊炎。急性胆囊炎发作时患者会出现，右上腹的剧烈的绞痛向右侧的腰背部放射，还可以伴有恶心、呕吐等消化道症状，少数患者还会出现发热等临床表现。

碳氧血红蛋白是诊断一氧化碳中毒的重要指标，根据碳氧血红蛋白的含量，可以进行中毒严重程度的分级，具体分析如下：1、轻度中毒：碳氧血红蛋白的含量通常在10%-30%，患者仅表现为头晕、头疼、心悸、恶心、呕吐等；2、中度中毒：碳氧血红蛋白含量可以达到30%-40%，这时患者颜面部皮肤或口唇颜色，会呈现经典的樱桃红色；3、重毒中毒：如果碳氧血红蛋白含量超过40%，定义为重毒中毒。此时患者除出现典型的樱桃红色面色外，还会出现神志改变、昏迷、呼吸减弱、心跳减弱等症状，从而导致临床死亡。根据碳氧血红蛋白的含量，可以对一氧化碳中毒进行轻、中、重度分级。抢救一氧化碳中毒患者，需将患者转移至通风处，打开门窗通风，同时给予患者高流量吸氧，最好能在中毒4个小时内开始高压氧治疗，可以促进一氧化碳和血红蛋白分离，从而促进一氧化碳排出体外，使血红蛋白重新获得携带氧气的能力。强调要在4个小时内开始高压氧治疗，轻度中毒患者需要做5-7次的高压氧治疗，重毒中毒患者可能要做20-30次高压氧治疗。

过期的东西容易滋生各种细菌，食用之后可能导致食物中毒，严重者会发生肝肾功能损害。一般过期的食物中如果滋生大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或者某些真菌物质，服食之后就会出现食物中毒表现。轻者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会出现高热、全身脓毒血症等严重中毒的表现。如果过期食物发霉、变质产生黄曲霉菌，服用之后导致肝功能损害，严重者发生肝功能衰竭。通常并不建议食用隔夜食物，特别是过期的食物。过期的东西产生大量毒素、细菌和有害物质，从而导致人体发生严重中毒反应，目前临床将食物中毒分为以下几种类型：1、细菌性食物中毒；2、真菌性食物中毒，上述的两种类型常见于食用过期食物引发；3、化学性食物中毒，常见于食用没有洗净蔬菜、瓜果表面的有机的杀虫药导致，或者误食甲醇、亚硝酸盐等工业用品而发生的中毒；4、动物性食物中毒；5、植物性食物中毒；6、中毒原因不明的食物中毒。