碳氧血红蛋白中毒分级

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

碳氧血红蛋白是诊断一氧化碳中毒的重要指标，根据碳氧血红蛋白的含量，可以进行中毒严重程度的分级，具体分析如下：

1、轻度中毒：碳氧血红蛋白的含量通常在10%-30%，患者仅表现为头晕、头疼、心悸、恶心、呕吐等；

2、中度中毒：碳氧血红蛋白含量可以达到30%-40%，这时患者颜面部皮肤或口唇颜色，会呈现经典的樱桃红色；

3、重毒中毒：如果碳氧血红蛋白含量超过40%，定义为重毒中毒。此时患者除出现典型的樱桃红色面色外，还会出现神志改变、昏迷、呼吸减弱、心跳减弱等症状，从而导致临床死亡。

根据碳氧血红蛋白的含量，可以对一氧化碳中毒进行轻、中、重度分级。抢救一氧化碳中毒患者，需将患者转移至通风处，打开门窗通风，同时给予患者高流量吸氧，最好能在中毒4个小时内开始高压氧治疗，可以促进一氧化碳和血红蛋白分离，从而促进一氧化碳排出体外，使血红蛋白重新获得携带氧气的能力。强调要在4个小时内开始高压氧治疗，轻度中毒患者需要做5-7次的高压氧治疗，重毒中毒患者可能要做20-30次高压氧治疗。