过敏

由病原菌导致的咳嗽，具有一定的传染性，如支气管炎、肺炎等。如流感引起的咳嗽，患儿可有明显的传染病史；如果是肺结核导致的咳嗽，也有较强的传染性。而过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘等引起的咳嗽，则没有传染性。一般没有经过正规预防接种的患儿，接触结核杆菌后容易患上肺结核；另外，如果患儿抵抗力较弱，感染肺结核几率也较大。

小儿哮喘高发于有特异性体质，或家族有相关哮喘病史的人群。若身体有相关特异性过敏因素，则易诱发哮喘发作。如父母双方均有哮喘，子女患哮喘的几率为50%；如父母双方，一方有哮喘，子女患哮喘几率为25%。小儿哮喘危害较大，婴幼儿急性哮喘发作时，可能诱发肺气肿。如年长儿，药物控制不理想，可能在急性发作时突发呼吸困难，危及生命。

鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下： 1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真菌，均可引起鼻窦炎； 2、非感染性：最常见的为过敏，如过敏性鼻窦炎； 3、解剖因素：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、解剖变异，造成鼻窦引流通道受阻或狭窄，亦可引起鼻窦炎。 4、继发性的鼻窦炎，如外伤造成鼻窦损伤，引起继发鼻窦感染； 5、先天性因素。 全身疾病易造成全身免疫状况下降。此时，鼻窦炎仅为全身疾病的局部表现。以上均为鼻窦炎诱因。

头孢类抗生素是个大家族，这大家族里有几种类型，剂型也有不同，主要分为注射制剂和口服制剂，不同剂型副作用有一定差别，具体如下： 1、注射制剂发生最多的不良反应或副作用是过敏反应，常出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、血清样反应，严重会出现剥脱性皮炎，称为中毒性表皮坏死松解症或者Stevens-Johnson综合征，更严重的会引起呼吸困难，造成休克，甚至死亡。普遍出现的症状是全身潮红，严重会有水肿、红斑或淋巴结肿大、关节痛，此为注射制剂较常见的副作用； 2、口服制剂主要是对胃肠道有刺激，有些会抑制胃肠道细菌，导致大便形状改变，从而出现软便；对胃肠道刺激还会导致食欲缺乏，甚至引起恶心、呕吐，长时间使用会导致嗳气，如果再长时间使用可能会引起腹泻，甚至假膜性结肠炎，此为使用头孢造成。对于代谢或内分泌系统也有影响，如对维生素K的产生有影响，长期使用会造成维生素K缺乏或维生素B缺乏，有些头孢还可以引起血尿，这是不同剂型带来的不同不良反应； 3、不论是注射剂还是口服制剂，均可会引起呼吸系统病变，即导致间质性肺炎；也可能引起肝脏损伤，造成黄疸或胆汁淤积型黄疸，有些可能会导致短暂性肝炎或短暂性转氨酶升高或者碱性磷酸酶升高，即对肝功能造成一定影响，这是头孢类的不良反应。

纤维肌痛综合征是结缔组织疾病，主要表现是关节肌肉的疼痛，无明显的晨僵的情况。在临床诊断上没有特异性的自身抗体或者炎症指标，甚至也没有影像学的支持。该类的病的诊断主要靠临床的表现，主要就是在肩峰、肘部、髋部、背部、膝关节的部分压痛点，如果有明显的点压痛，可以诊断为纤维肌痛。该类的患者多伴有痛觉过敏或者焦虑症，较早之前该病也称为不安腿综合征，而且患者伴有睡眠障碍、焦虑等情况，所以该类疾病其实有一部分原因，考虑可能与部分心理因素有关。

中耳炎是由于中耳疾病引起的炎症或者感染性疾病，所以应该看耳科、耳鼻喉科或五官科。如果耳科分耳内科和耳外科，应该去耳外科，耳外科医生会对炎症性的疾病进行初步处理，如果需要手术治疗，也是由耳外科医生进行。耳鼻喉科常见疾病是中耳炎，所以耳鼻喉科医生对中耳炎有初步判断和基本治疗能力。部分中耳炎是由于鼻子的疾患引起，如果是由于鼻腔、鼻窦疾病引起，需要再去看鼻科或者过敏性鼻炎科，处理鼻腔疾病，需要进行手术治疗或者药物治疗。患者处理好鼻腔炎症，杜绝鼻腔到耳朵的逆行感染，才能有助于治疗中耳炎。

感觉喉咙有东西堵在里面，甚至透不上来气，至少有三种原因，具体如下： 1、慢性咽炎，严重慢性咽喉炎患者晚上睡觉时会出现咽部有异物感，非常难受，甚至影响呼吸，这种情况一般没有大碍； 2、咽喉部变态反应，即过敏反应，接触到过敏原，如花粉、螨虫或过敏食物，可导致咽喉部急性水肿，如会厌、声门、喉部结构水肿，出现咽喉梗阻感，影响通气和呼吸，此时一定要尽早到医院进行检查和处理； 3、如果患者咽喉部有梗阻感，同时伴有疼痛，可能是急性会厌炎、急性喉炎，最容易堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难、肿胀感，病情进展较快，有条件的患者要立即到医院就诊，给予抗生素、激素处理，防止出现并发症，危及生命。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
如果是由于涂药引发的过敏反应，此时，一定要把药停掉，用清水把脸洗净，避免残留的药物使病情进一步加重。如果局部皮肤瘙痒特别剧烈的情况下，可以涂抹炉甘石洗剂进行止痒。洗脸时也注意要用温水洗脸，不要用太烫或者太凉的水，以免刺激皮肤。如果痒感比较明显，也不要随便用手经常去抓挠皮肤，否则很容易会导致过敏反应进一步加重，从而会引发感染。也可以服用脱敏药物治疗，比如氯雷他定或者西替利嗪，严重者也可以涂用糖皮质激素类的软膏缓解过敏的症状。

讲解医师：邱铭盛  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院急诊科
抗生素有些在使用前需要做皮试像青霉素，看看有无过敏的情况，通常发生过敏的概率大约是3%-5%；而部分抗生素使用前不需要做皮试像头孢类。抗生素发生过敏出现的症状与其他药物过敏是类似的，都可以表现为像局部皮肤的瘙痒、红斑，有些可能会出现全身皮肤的瘙痒以及红斑、风团等；部分患者可以出现注射部位的疼痛，这些情况都是比较常见的症状。如果是口服的抗生素，服用几个小时以后就会出现这种临床表现，而注射类的可能在短短的几分钟、十几分钟就会出现。对于过敏严重的可以导致意识丧失，甚至出现头晕、耳鸣、视物模糊、黑蒙等典型的休克症状，但这种情况在临床上发生率是比较低的。

讲解医师：杨梦兰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
什么叫过敏性紫癜？平时大家都知道感冒、气管炎，大家都挺熟悉的，但是过敏性紫癜大家就不那么熟悉，一旦孩子得这个病，就不知道是什么病。过敏性紫癜是由于过敏引起来的。紫癜就是身上小孩身上出那小红点，出小红点的病挺多的，比如孩子有猩红热、风疹、麻疹，这也出小红点，过敏性紫癜的小红点跟其他病不一样，这是出血性的，就是血管里面的血出来了，叫出血性的皮疹。拿手摁一摁，孩子那些小红点，颜色变浅，是充血性的，就不是过敏性紫癜。过敏性紫癜用手摁摁这个点，大多数不变颜色，都还挺深的，是出血性的，所以叫紫癜，是过敏引起来用手一按，不退色，所以叫过敏性紫癜。