过敏

讲解医师：胡刚  （医师）
就职单位：襄阳市中心医院三级甲等内科
患者戴耳钉过敏，考虑可能跟接触性过敏有关主要是跟遗传、个人体质导致。如果患者戴耳钉过敏，建议平时要注意避免佩戴耳钉；如果过敏反应比较严重

食用辣椒出现过敏，应尽快到正规医院就诊，根据病因进行治疗，常见如下： 1、荨麻疹：表现为躯干四肢出现鲜红色的风团，医生会给予口服抗组胺类药物，比如二代抗组胺药包括氯雷他定或者西替利嗪，急性期荨麻疹可以外用炉甘石洗剂，进行收敛、止痒与保护等治疗；2、皮炎湿疹：部分人表现为原有皮肤病加重，比如原来皮炎湿疹并不严重，可是食用辣椒后皮肤病突然加重。此时医生会给予抗组胺类药物，口服氯雷他定或者西替利嗪，外用具有收敛、止痒与保护作用的霜膏，比如皮质类固醇激素类霜膏。此外，对于敏感体质人群，要注意尽量少食用刺激性饮食，如辣椒、油腻、海鲜、火锅等。

小儿哮喘与过敏性鼻炎的症状区别在于： 1、哮喘：表现为气喘、呼吸急速、胸闷，多在清晨起床前后和夜间发作； 2、过敏性鼻炎：表现为鼻痒，鼻涕呈清水样，连续多次打喷嚏，甚至可达到数十次，伴有眼睛流泪。从临床症状和体征不难区别哮喘和过敏性鼻炎,但在临床中发现，哮喘患儿中有80%的儿童患有过敏性鼻炎，而在过敏性鼻炎患儿中有10%-20%的儿童有支气管哮喘，所以过敏性鼻炎与支气管哮喘应同时治疗。

患者受伤后，身体处于免疫力低下状态，致敏性增高。禁食海鲜是为防止发生过敏反应。但患者可以食用河鱼等部分鱼类，并非含有“发性”的物质均不能食用。适当增加营养状态，有助于创口愈合。术后建议患者多食用如大豆、牛奶、酸奶、牛羊肉、鸡肉等高蛋白低脂肪食物，但服用保健品需慎重，尤其是无卫生批号的保健品，可能会导致身体产生其他反应。

小儿腹泻主要是针对病因治疗，具有方法有： 1、细菌性腹泻：针对病原菌治疗，结合细菌培养选择敏感抗生素，评估患儿全身情况，伴随脱水、电解质紊乱者，给予补液纠正水电解质失衡； 2、病毒性腹泻：具有一定的自限性，维持内环境稳定，预防脱水； 3、食饵性腹泻：调理脾胃功能，因其胃肠道消化功能差出现慢性腹泻，不应积极止泻； 4、过敏性腹泻：积极寻找病因，如奶粉、牛奶蛋白过敏，可更好深度水解的蛋白奶粉或其他带乳类产品替代普通奶粉； 5、症状性腹泻：积极治疗原发病。

包皮阻复环是包皮过长患者使用的临时缓解包皮过长的装置，长期卧床老年人、婴幼儿包皮过长患者使用较多。使用时将包皮反转至冠状沟下，将包皮阻复环放至该处，利用复阻环宽大边缘阻止过长包皮恢复原状即包皮过长状态。包皮复阻环只能暂时性缓解包皮过长，根治仍需进行包皮环切术，使用时需注意以下几方面： 1、包皮复阻环可24小时佩戴，但由于其可影响阴茎头部血流，产生不适，建议晚上使用，白天不用； 2、塑料制品过敏患者不适用。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

皮肤瘙痒主要是有两种情况，只限于皮肤的皮肤瘙痒，还有伴随系统疾病的皮肤瘙痒。只限于皮肤瘙痒像过敏性皮肤病，多数都会出现皮肤瘙痒，主要先治疗原发病，比如皮肤病里的湿疹、皮炎、荨麻疹，一定要先控制原发病，才能控制瘙痒情况。皮肤瘙痒的患者清洗过度，出现皮肤屏障受损导致皮肤神经比较敏感，注意保护皮肤屏障用柔润保湿剂护肤，长期不要再去刺激减少清洗的频率，使皮肤瘙痒得到缓解。不爱清洁的人群，脏的物质长期刺激到皮肤，也容易出现瘙痒，通过及时清洁、清洗，保持个人卫生就可以。系统性疾病伴随瘙痒，常见的疾病，像糖尿病出现末梢神经炎；肝功能衰竭，出现胆汁淤积，不能从正常渠道胆囊排出，从皮肤排出一部分，刺激到皮肤出现瘙痒；肾功能衰竭，体内产生废弃物尿素氮不能从肾脏排泄，也会从皮肤排泄出一部分，引起皮肤瘙痒。针对全身系统疾病导致的瘙痒，主要去医院控制原发疾病，使瘙痒减轻，临床上治疗起来非常顽固，所以这种瘙痒也是非常顽固的，不好控制。

前列腺根治性切除术的术前准备工作主要包括： 1、患者角度：需评估患者的身体状况，心脏功能以及肺部功能是否可以耐受手术，术前检查凝血功能和血型等； 2、麻醉医生角度：需判断患者对于既往麻醉的反应情况，是否存在药物过敏、门牙牙齿有无松动、手术当天是否进食、有无空腹； 3、外科医生角度：需判断前列腺的大小以及是否突入膀胱颈过多，前列腺本身的肿瘤是否侵及周围，手术能否安然进行。

皮肤溃疡主要有局部伤口的红肿、疼痛，长期迁延不愈等症状，具体表现为： 1、色素沉着：长时间伤口外露导致周边皮肤的颜色发黑，产生色素的沉着； 2、伤口感染：皮肤溃疡长期药物、偏方、土方等治疗导致伤口的感染、出现红肿； 3、药物过敏：导致伤口发痒、糜烂，甚至周边出现红疹、丘疹、渗液等症状。