杨梦兰

讲解医师：杨梦兰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
什么叫过敏性紫癜？平时大家都知道感冒、气管炎，大家都挺熟悉的，但是过敏性紫癜大家就不那么熟悉，一旦孩子得这个病，就不知道是什么病。过敏性紫癜是由于过敏引起来的。紫癜就是身上小孩身上出那小红点，出小红点的病挺多的，比如孩子有猩红热、风疹、麻疹，这也出小红点，过敏性紫癜的小红点跟其他病不一样，这是出血性的，就是血管里面的血出来了，叫出血性的皮疹。拿手摁一摁，孩子那些小红点，颜色变浅，是充血性的，就不是过敏性紫癜。过敏性紫癜用手摁摁这个点，大多数不变颜色，都还挺深的，是出血性的，所以叫紫癜，是过敏引起来用手一按，不退色，所以叫过敏性紫癜。

讲解医师：杨梦兰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果有了肾脏的损伤，得了紫癜肾，如果轻的就不要紧，尿里有几个红细胞，慢慢就恢复。紫癜肾一般分两种，一种以血尿为主、红细胞为主的，大多数还是选择中药治疗效果好，比如说有利尿消肿的药，有清热凉血的药。中药手段也比较多，一方面消紫癜、止血尿，另外还能调节体质，这是以血尿为主的。另外一种以蛋白为主。要用激素治疗，皮质激素、强的松，消蛋白。再不好就加一些免疫抑制剂环磷酰胺。

紫癜肾是由于过敏性紫癜导致肾脏发生病理性损伤。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累多发生于皮肤紫癜后4-8周内，主要表现为镜下血尿或者间断肉眼血尿，同时出现尿蛋白，部分重症患者可引起肾功能受损。大部分紫癜性肾炎患者治疗效果良好。

儿童紫癜肾的治疗方法应根据患儿的病情轻重而定。轻度患儿只要积极抗过敏，随着紫癜的消失可逐渐恢复；严重患儿还需根据不同的临床症状，在医生指导下选择适合的药物进行治疗。治疗方法包括： 1.血尿：以中药治疗为主，可选用利尿消种、清热凉血的中药； 2.蛋白尿：中西药结合治疗。西药选用激素类和免疫抑制剂，但副作用较大，可同时配合减轻西药副作用的中药，如黄芩、杜仲、桑寄生等。

讲解医师：杨梦兰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
年龄稍偏大一些的过敏性紫癜患儿，容易对肾脏有损伤。化验小便时，如果孩子尿里出现1个加号的蛋白，红细胞在5个以上，可能得了紫癜肾，即出现血尿、蛋白尿。个别的孩子是大量的蛋白尿，像肾病一样，血化验指标都跟肾病综合征的相似，血胆固醇增高、血浆蛋白降低、出现大量蛋白尿。如果很长时间没有经过很好的治疗，可以造成肾脏的功能损伤，出现肾功能不全、尿毒症。一般到这种程度很少，多数孩子还是较容易经过治疗就好了的。