过敏性紫癜

过敏性紫癜的症状不同治疗方法不同，主要有以下几方面： 1、去除病因，比如有过敏因素、感染因素、免疫因素引起的过敏性紫癜，要去除过敏原，积极的抗感染治疗； 2、皮疹严重时，可以用维生素C、芦丁改善血管通透性； 3、有过敏性紫癜，但是肾脏没有受累，不必积极治疗，可以自然痊愈； 4、腹痛明显时，激素治疗，一般疗程为2-6周，短期激素对儿童的生长发育没太大影响。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：杨梦兰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
什么叫过敏性紫癜？平时大家都知道感冒、气管炎，大家都挺熟悉的，但是过敏性紫癜大家就不那么熟悉，一旦孩子得这个病，就不知道是什么病。过敏性紫癜是由于过敏引起来的。紫癜就是身上小孩身上出那小红点，出小红点的病挺多的，比如孩子有猩红热、风疹、麻疹，这也出小红点，过敏性紫癜的小红点跟其他病不一样，这是出血性的，就是血管里面的血出来了，叫出血性的皮疹。拿手摁一摁，孩子那些小红点，颜色变浅，是充血性的，就不是过敏性紫癜。过敏性紫癜用手摁摁这个点，大多数不变颜色，都还挺深的，是出血性的，所以叫紫癜，是过敏引起来用手一按，不退色，所以叫过敏性紫癜。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
过敏性紫癜是血管炎疾病，目前血管炎在西医的治疗方面没有很好的疗效，常见的就是用激素或者维生素C、芦丁等治疗。在中药治疗血管炎有很广泛的治疗前景，应用中药中的活血化瘀、清热解毒的药物，可以有效治疗血管炎，而且特点就是起效快，治疗血管炎的起效很快，应用清热解毒、活血化瘀中药效果非常好。\n应用中医治疗过敏性紫癜的过程中发现，在治疗血管炎的过程中，不仅效果好，而且进一步应用中药还可以进行除根的治疗。治疗过敏性紫癜要解放饮食、进行活动，逐渐开放饮食，逐渐增加活动量，监测血管炎达到根治的效果，所以在后期的时候，一般治疗过敏性紫癜就是三个月左右。三个月要达到的目的，病人要配合开放饮食，积极运动，看是否有过敏性紫癜。如果通过开放饮食和积极的运动没有出现血管炎的表现，基本上就可以称之为根治。在临床已经进行了30多年治疗，病人随访很少有复发的可能，这就是中医治疗过敏性紫癜的特点。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
过敏性紫癜引起的肾脏损害不能单单依靠尿常规的潜血来判断病情的严重程度，通常潜血1+说明肾脏的累及程度不是很重，还要结合尿常规里是否有红细胞，红细胞形态或者肾功能是否正常，严重的话需要肾穿刺看病理分型来指导治疗。往往有肾脏损害的患者可以使用泼尼松，通常20-30mg/d早晨顿服，严重患者可以肌肉注射得宝松1ml，每个月注射一次，根据病情好转情况，在用2周后可以逐渐减量，一直服用到尿常规恢复正常。减药的方法，在病情一直稳定的情况下，每隔1周减5mg，大约总病程约3个月，直至缓解停药，同时可以配合服用其它的抗组胺药和调节毛细血管通透性和脆性的药物。

细菌感染是过敏性紫癜发病原因之一，感染后应注意以下事项： 1、注意临床症状，包括咳嗽、流鼻涕、咽痛、嗓子发炎、腹痛、腹泻等，症状出现后要及时做血常规检查，查看血象是否升高，诊断是否细菌感染； 2、不滥用抗生素，依据药敏培养结果选用抗生素，必要时做血培养、尿检，查找病因； 3、依据临床表现完成抗生素疗程，症状缓解后继续服用1-2天再停药，停药前做相应辅助检查。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
过敏性紫癜肾炎，从临床角度来看，起病早期如果表现为肾病综合征、高血压和进行性肾功能衰竭，患者预后一般比较差。有研究发现，儿童期的患者经过10年左右的随访，有8成以上的病人会好转，1-2成有持续性肾病，仅有极少数的情况出现死亡。对于成年患者的预后，目前看法不尽一致，一般认为，成人患者的预后比儿童略差，出现慢性肾功能衰竭的危险性比较高。起病5-10年以后，大概有50%左右的病例可以完全康复；有30%左右的病人出现持续性的肾病；有不到1成的患者发展成为肾功能衰竭。

讲解医师：张晓强  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
过敏性紫癜发病的时候是一个急性发病，不建议用艾灸的办法。如果在缓解期，就是不起出血点的时候，可以用艾灸来调整体质。在每一次急性发病的时候，都知道血里有热，热毒入了血，尽量就要用清热解毒、凉血止血的办法来治疗。\n过敏性紫癜很多时候都是因为感染诱发，要用抗生素，或者某种病毒的感染都会导致这个疾病的发作。当然，过敏性紫癜好多人就是体质不好、容易感染，在缓解之后或者没有发作的时候，可以用艾灸的办法来增强体质。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
您好，您目前的情况，建议适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品

儿童过敏性紫癜又称自限性急性出血症，本质上是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，其病因目前尚不明确。患有过敏性紫癜的患者主要表现为全身的小血管炎，即存在血管的部位，如脑部、肝脏、肾脏、肠等，均可引发炎症，小血管脆性会增加，从而在压力变化或外力作用的情况下容易破裂出血，产生淤斑。本病好发于儿童及青少年。

小儿紫癜性肾炎的危害体现在以下几个系统： 1、消化系统：腹痛，甚至上消化道出血或便血； 2、运动系统：关节疼痛，活动受限，长期则导致关节肿胀、关节腔积液； 3、泌尿系统：即过敏性紫癜性肾炎，损伤肾小球，如血尿、蛋白尿、血尿合并蛋白尿、肾病综合征型、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾炎； 4、神经系统：肾炎引起的高血压会引发抽搐、惊厥，重症损伤。