过敏性咳嗽

讲解医师：杨慧敏  （副主任中医师）
就职单位：保定市第一中医院中医科
过敏性咳嗽是指由于过敏原因，与接触过敏原相关的咳嗽，临床最常见的类型就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，临床上以咳嗽持续或者反复发作为主要表现，没有典型哮喘的喘憋、喉中哮鸣等症状。咳嗽变异性哮喘常常反复发作，以夜间为主，伴有咽痒、刺激性咳嗽，痰比较少，没有感染的表现，比如发热，没有黄痰，经过抗生素治疗多无效，同时使用支气管扩张剂、糖皮质激素以及抗过敏的药物会有好转，临床上常常有过敏史或者家族过敏史。过敏性咳嗽除了咳嗽变异性哮喘，有些还由于过敏性鼻炎引起鼻后滴漏综合征以及变应性咳嗽、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎。总之，过敏性咳嗽包括咳嗽变异性哮喘，临床范围要比咳嗽变异性哮喘要大、要广。

讲解医师：杨慧敏  （副主任中医师）
就职单位：保定市第一中医院中医科
过敏性咳嗽可以吃以下药物进行治疗：一、孟鲁司特钠，孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，具有抗炎、缓解气道高反应、抗过敏的作用，每天晚上服用1粒，坚持服用3个月。二、抗过敏药物，盐酸左西替利嗪具有抗过敏的效果，每天晚上服用1粒，症状缓解后可以停药。三、中药。过敏性咳嗽以咳嗽、咽痒、刺激性咳嗽为主要表现，中医学称为风咳。治疗以祛风解痉、利咽止咳为治疗方法，可以服用中成药黄龙止咳胶囊或者颗粒进行治疗；中草药辨证施治，效果更好，可以选用麻黄、荆芥、桔梗、蝉蜕、僵蚕等祛风止咳的药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是患者接触过敏原后引起的咳嗽，主要是症状持续反复发作，常常在夜间或清晨发作明显，或者运动后加重过敏性咳嗽。治疗主要是应用糖皮质激素进行消炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类药物。在应用上述两种药物的同时，还需要加用抗炎药物治疗。患者需要避免接触过敏原，经过积极的对症治疗后，一般是能够治愈。过敏性咳嗽，经确诊为过敏，应该停用抗生素类和抗病毒类药物。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽接触了过敏原所引起的咳嗽，咳嗽变异性哮喘是最常见的一种，属于哮喘的一种特殊类型。儿童中发病率也会比较高，是会影响到孩子的休息和学习，严重了也会影响到孩子的生长和发育需要及时的诊治。一般需要先去医院做过敏原的检查，也需要做肺功能的检查。除了避免接触过敏原之外，在治疗上也需要用扩张支气管的药物来缓解症状。严重了还需要用糖皮质激素类的药物，也可以口服氯雷他定、孟鲁司特等药物来预防和治疗。平时要注意饮食避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物，也最好不要吃容易引起过敏的食物。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
出现过敏性咳嗽的症状可以通过以下方法进行治疗：1、应该查找过敏原，可以做过敏原测试，在日常生活中要避免接触过敏原。2、服用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定、扑尔敏等。3、如果患者过敏性咳嗽的症状比较严重，可以通过服用二羟丙茶碱或氨茶碱等支气管扩张药物来缓解症状，也可以根据患者的具体情况酌情服用强的松等糖皮质激素类药物。4、过敏性咳嗽在急性发作期可以吸入布地奈德雾化剂，并且患者在日常生活中要避免食用容易引起过敏的食物，也要远离容易引起过敏的物品，还应该加强锻炼以提高免疫力。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏性咳嗽在临床也比较常见，这种咳嗽与感染没有确切的关系，主要是因为吸入或食物过敏之后引起过敏症状的表现。患者可以到医院用抽血的方式来检测过敏原，该检测是一种体外试验，有一定的参考意义，但并不是检测出过敏原，疾病就治好，还是要通过口服药物来进行治疗。平时生活当中还要认真的去体会进食何种食物东西或接触何种物质之后，出现咳嗽症状反复或者加重，实际发生的才最准确。这方面鼓励患者做食物日记，如果每次症状加重前都进食过某种食物，一定是该食物引起的过敏。

讲解医师：郝宏文  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
小儿过敏性咳嗽有哪些特征性的表现呢？首先，主要的表现是咳嗽，是干咳痰并不多；其次，咳嗽时间一般出现在夜间或者是凌晨，有个别的孩子是说早晨的时候也会有咳嗽；第三个，咳嗽一般是呈阵发性，就是孩子要不不咳，咳起来一大阵，这样的咳嗽。同时孩子可能还会伴有一些其他的过敏症状，比如孩子有鼻炎，会伴有鼻塞、流涕、鼻子痒痒，老用手去揉鼻子，或者会有一些结膜炎，眼睛也会痒痒，老用手揉眼睛。

讲解医师：郝宏文  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
小儿过敏性咳嗽的食疗方法，一般考虑到孩子咳嗽时间长，从中医上来讲，可能有阴虚或者燥热的病机，食疗我们可以建议，如果孩子是干咳，嗓子痒痒，这种表现可以用一些比如梨、百合、乌梅、银耳这样的食材，炖汤或者煮水来给孩子喝一些。如果同时伴有黄鼻涕，也可以煮点薏米、绿豆，这样的粥同时给孩子服用就可以。

讲解医师：郝宏文  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
小儿过敏性咳嗽的治疗主要是根据发病机制。首先，如果考虑过敏性咳嗽，可以用支气管扩张剂，比如丙卡特罗，还可以用一些白三烯受体拮抗剂，像顺尔宁，来改善气道的炎症；另外，可以给孩子做雾化，雾化是孩子比较容易接受的，里边有β受体激动剂，还有一些是激素，这个孩子做起来不太困难，如果是干咳比较明显，还影响睡眠，同时伴有鼻塞、流涕，这种症状比较严重的话，还可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定。如果有这些的症状建议家长带孩子先上医院去看，然后在医生的指导下再进行用药治疗。

讲解医师：张永明  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
老百姓说的过敏性咳嗽，实际上专业的医学术语应该是咳嗽变异性哮喘，实际上它是患者不出现喘息和胸闷症状，而是以咳嗽作为主要表现或者唯一表现的一种特殊类型的不典型的哮喘。患者常出现夜间的刺激性干咳，一般是在夜间入睡的时候或者清晨，明显的出现刺激性干咳的症状，病人常会严重地影响睡眠。冷空气刺激性的异味、运动都会刺激这种过敏性咳嗽的加重。很多病人咳嗽的症状会出现在春季、秋季这些过敏性疾病发作的季节，病人表现为刺激性咳嗽，不出现胸闷和喘息，医生听诊肺上常不出现哮鸣音，怀疑咳嗽变异性哮喘的病人，应该及时到正规医院的呼吸科通过肺功能和激发试验的检查，来得到确诊和正确的治疗。