输尿管结石

男性腹部右下侧的疼痛需考虑三个情况，第一阑尾炎的问题；第二输尿管结石的问题；第三结肠肿瘤的问题。男性右下腹的重要脏器主要是阑尾，然后是升结肠的起始段，回盲部，还有输尿管也经过此位置，所以病变就从这几个脏器着手。主要分析如下：1、阑尾炎：急性阑尾炎是比较常见的疾病，往往首先是脐周疼痛，然后固定在右下腹疼痛，按压时这个部位有明显的压痛，此时进行血常规、B超、CT检查，就能明确诊断；2、输尿管结石：男性在排尿时出现剧烈的右下腹疼痛，要考虑输尿管结石的可能，这时尿甚至会呈血样，就是尿血。进行输尿管B超检查，很容易明确这是结石的问题；3、结肠肿瘤：老年男性要警惕结肠肿瘤的问题，这时可以进行结肠镜检查。肿瘤标志物可以协助诊断，但肿瘤标志物阴性不能排除恶性肿瘤，如果肿瘤标志物急剧上升可以协助诊断。结肠镜、病理组织活检是确诊的最重要手段。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
输尿管结石一般会导致肾绞痛，患者会出现腰腹部剧烈的疼痛，恶心、呕吐、出汗的情况出现。输尿管结石的治疗，首先要看结石的大小以及结石所在的部位。 如果结石在0.5cm以下，可以通过多饮水、多运动的方式自然排出体外。0.6cm-1cm的结石首选药物排石，药物排石的作用就是扩张输尿管，促进输尿管蠕动，将结石排出体外。临床上对于输尿管上段结石，可以选用硝苯地平。 对于输尿管下段结石，可以口服盐酸坦索罗辛，同时可以口服中药，比如排石颗粒冲剂、肾石通胶囊等。对于结石在1cm以上的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。如果多次体外冲击波碎石效果达不到，可以选择经输尿管镜碎石取石手术。

输尿管结石腰痛一般根据病人不同的情况，缓解的时间不一定。大部分患者半个小时左右，疼痛会自然缓解。但是还有症状比较严重的患者，或者结石嵌顿比较厉害的患者，或者肾积水比较严重或者出现感染的患者，这种疼痛可能就不会轻易缓解。需要到医院应用镇痛...

输尿管结石可能引发尿路感染。输尿管结石如果导致泌尿系感染，需要及时进行处理，否则将会产生更加严重的问题。泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道构成，输尿管就是联系肾脏和膀胱的一条管道，长25~30公分，内径只有3~6毫米，是非常细、非常长...

输尿管结石可能会导致胃胀气。胃胀气包括恶心、呕吐以及腹胀，这些症状是输尿管结石可能出现的症状之一。对于输尿管结石，因为输尿管腔比较细、比较长，结石进入输尿管内经常会出现梗阻。一旦出现梗阻，不能顺利的排出，就会对输尿管黏膜出现刺激，导致炎...

讲解医师：王永兴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/泌尿外科
肾积水伴输尿管结石的症状通常包括腰背部疼痛、尿血、尿痛或尿道灼烧感等，具体情况如下：1.腰背部疼痛腰背部疼痛是比较常见的症状之一。由于积水导致肾脏扩张，会引起腰

结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。根据不同结石类型，采用不同检查方法计算结石大小。如肾脏结石常采用超声检查，多依据医生经验判断结石大小，此法简单、安全、可靠，可以重复检查；输尿管结石由于腹膜后气体或者其他因素的影响，检查结石较为困难，采用CT检查最为精确，可以准确判断出结石大小；膀胱结石常采用超声检查、X线检查等计算结石大小。

腰部突发疼痛、无法活动，多表现为岔气样疼痛，且患者若转换姿势，可导致肌肉牵拉，引起疼痛加剧。引发腰部突发疼痛、无法活动的病因较多，临床常见为弯腰搬重物导致的急性腰扭伤、腰椎间盘突出症的急性发作、肾结石或输尿管结石等。因此，治疗腰部疼痛、活动受限时，应结合其具体病因选择合适的治疗方法，可得较好的疗效。

尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，不同尿路结石术后的饮食禁忌不同。如部分肾结石的形成常与饮食密切相关，严格控制饮食可有效避免胱氨酸结石、尿酸结石等结石的形成，饮食不能调节者，可进行药物控制，预防结石复发。尿路结石术后还需减少辛辣刺激食物的摄入，增加饮水量，使尿量达到每日2.5L以上，有效减少结石再次形成及复发。

若患者尿路梗阻程度较轻，可无任何明显的临床症状；若患者尿路梗阻较为严重，可能会出现腹部胀满、疼痛、血尿等症状，合并感染的患者常可导致发烧。医生需依据患者病因，选择不同的治疗方法。通常去除良性病变，解除梗阻，可达到治疗目的，良性病变包括输尿管狭窄、输尿管结石等。若患者尿路梗阻时间较长，肾脏失去功能，则需进行肾脏切除。若为肿瘤引起的梗阻，需进行肿瘤根治术，以达到治疗的目的。