轻度脂肪肝

脂肪肝的注意事项如下： 1、首先要对脂肪肝的病情和原因进行评价，脂肪肝到底是因为喝酒喝多导致，还是因为肥胖导致，还是其它少见原因导致，要明确病因； 2、脂肪肝的严重程度，是单纯轻度脂肪肝，还是较重的可以引起肝脏炎症以及肝纤维化、肝癌的脂肪肝；明确之后，相应的采取治疗措施，比如是喝酒引起的要戒酒，肥胖引起的要控制体重，把体重降低； 3、如果出现脂肪性肝炎情况时，可以采用针对性治疗措施，酒精性肝病可以用激素，非酒精性脂肪性肝炎可以用维生素E等药物试着进行治疗。到了肝硬化阶段时，要针对肝纤维化一系列的并发症进行治疗。在日常生活中，一定要注意规律健康生活、戒酒、控制体重、适当运动。

生化检查只能反映肝功能是否正常，而不能判断是否有脂肪肝。脂肪肝的诊断，通常简单的是依靠肝脏的超声检查，也可以行肝脏CT检查，还可以做肝脏瞬时弹性成像测CAP指标，从而判断是否有脂肪肝，而生化指标只反映出肝功能是否正常。一般在体检时，轻度脂肪肝的生化指标可以属于正常水平，而肝脏彩超和CT检查可表现出脂肪肝特征。如果脂肪肝出现肝脏损伤，则表现为转氨酶升高，甚至表现为胆红素升高，此情况称为脂肪性肝炎，比单纯性脂肪肝情况较严重。如果通过影像学检查，不能确定是否有脂肪肝，可以做肝脏穿刺检查，肝组织病理检查，判断是否有脂肪肝。脂肪肝检查中，做肝脏瞬时弹性成像检查、肝脏CT检查以及肝组织病理检查，还可以将脂肪肝分为轻、中、重度。

轻度脂肪肝患者通常无需口服药物治疗，轻度脂肪肝一般指单纯性脂肪性肝病，患者一般无明显症状，生化学检查的指标均可以未有异常，只是在做彩超或者CT检查时，发现有脂肪肝的表现。轻度脂肪肝需要针对病因进行治疗，常见的病因是超重或者饮酒。患者首先要戒酒，同时要控制体重。控制体重有效的措施是调整饮食结构，减少热量的摄入，而且要做适当的有氧运动。轻度脂肪肝患者在饮食上，要食用低糖、低脂、富含膳食纤维的食物，多吃蔬菜，适当吃水果和蛋白质食物，要减少含糖饮料、糕点以及精加工食品的摄入，减少动物脂肪等含饱和脂肪酸的食物，而且要减少烧烤、油炸以及人造奶油等含反式脂肪酸的食物。饱和脂肪酸和反式脂肪酸对身体会产生不利影响，可能会增加脑血管和心血管发病风险。通过饮食结构的调整，会减少摄入对肝脏有害的脂肪。同时要控制热量的摄入，每天摄入的热量要减少500-1000大卡。还要结合有氧运动，每天要有中强度的有氧运动30分钟，而且每周要坚持5次以上。经过1年时间的饮食调整和运动，体重减少5%-10%，则轻度脂肪肝可能会得到缓解，甚至逆转，但是体重控制后，一定要进行保持。

肝脏出现弥漫性改变，完全恢复的可能性相对较低，但是也并非完全不可能。因为伴有脂肪肝的患者，病情相对较轻时，有可能逐渐恢复正常。脂肪肝是常见的肝脏良性病变，由于较多的脂肪颗粒在肝细胞内沉积，从而引起肝功能的改变，表现为肝脏弥漫性损伤。如果患者减少油腻食物摄入，积极加强锻炼，促进体内血脂稳定，以及较多脂肪组织的消耗，有可能使轻度脂肪肝恢复原有形态结构，从而改善肝脏弥漫性改变的表现。对于中度或重度脂肪肝的患者，即便通过相关锻炼及药物治疗，也无法完全恢复原有肝组织。常见的弥漫性肝损伤，包括病毒性肝炎、酒精性肝硬化，这些均为病史较久的情况下，肝脏发生的弥漫性改变形成后无法完全逆转。病毒性肝炎的患者，虽然肝损伤不能逆转，但是仍应该积极进行抗病毒和护肝治疗。如果未积极进行抗病毒治疗，随着病毒在体内的复制，会导致肝损伤逐渐加重，最终有可能发展为肝硬化，甚至肝脏的恶性肿瘤。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝浸润和轻度脂肪肝并没有说哪个更严重，两者属于不同的描述方式。脂肪肝浸润属于病理切片的过程中，发现肝细胞内有脂肪的沉积、脂肪的浸润，称为脂肪肝浸润。而轻度脂肪肝是相对B超或者其他的检查，发现肝脏脂肪沉积的程度来区分。\n如果要区分脂肪肝的严重程度，一般是指轻度脂肪肝、中度和重度脂肪肝，来进行脂肪肝严重程度的区别。脂肪肝浸润主要是指在病理切片下看到脂肪浸润，所以两者属于不同的描述方式，无法进行对比严重性。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
怀孕期间轻度的脂肪肝一般无需过于担心，可以进行适当的饮食调控，减少高脂肪和高糖食物的摄入，可以多摄入一些高蛋白的食物，以满足宝宝的生长需求。另外，再复查一下肝功能，看转氨酶是否有异常，如果转氨酶有轻度的异常，在饮食调控后可恢复正常，一般无需担心。但如果饮食调控后，转氨酶仍然无法恢复正常，或者反而升高，则需要考虑进一步服用保肝药物来进行治疗，但因为药物有可能会对宝宝的生长发育有所影响，具体的药物使用建议咨询专业的医生给予指导。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，最终导致脂肪沉积在肝细胞内。按照沉积程度的不同，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝，以及重度脂肪肝。轻度脂肪肝的治疗包括以下几个方面：\n一、生活方式的调整，需要注意低脂、低热量饮食，避免油炸、辛辣、刺激性大的食物，避免暴饮暴食。\n二、增加锻炼，减轻体重。\n三、可以使用保肝降酶的药，如磷脂酰胆碱进行治疗。\n四、需要定期进行腹部超声的随诊，并应当在医生指导之下进行药物的调整。\n以上就是轻度脂肪肝患者的治疗及注意事项，轻度脂肪肝应当高度重视，应当医生指导之下进行调理和治疗，避免病情加重。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝的调理如下：\n第一、改善不良生活习惯：针对有肥胖的要减肥，饮酒的戒酒，高血脂、高血糖的要控制血脂和血糖。\n第二、调整膳食结构：膳食结构上主要要避免高热量、高脂肪的饮食习惯，坚持要以植物性的食物为主，动物性的食物为辅。\n第三、纠正不良饮食习惯：早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免吃得快、吃得多，避免吃甜食、吃零食、吃夜宵。\n第四、加强运动：每周至少要坚持150分钟以上中量有氧运动，并且一定要持之以恒，避免久坐。\n第五、谨慎使用药物：定期体检、复查，谨慎使用非必须使用的药物，因为非必须使用的药物长期应用有可能造成肝脏的损害，用药不当会加重脂肪肝和肝损害的因素。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝主要要注意的项目，具体如下：\n第一、完善相关检查：进一步的检查，包括体重指数、肝功能、肝胆彩超以及血脂、血糖等因素，才能真正查明目前脂肪肝的严重程度、病因等，或有没有引起肝损害。\n第二、饮食调整：注意日常的健康饮食，一定要提倡低糖、低脂饮食，不吃一些夜宵或者深加工的食品，减少热量的摄入，并且一定要注意均衡的饮食。\n第三、增加运动：运动是治疗脂肪肝最好的方式，运动要达到一定的量，能够消耗体内过多的脂肪，一般建议每天至少要半个小时到一个小时，建议中等强度的锻炼。\n第四、控制病因：如果有高血脂要控制血脂，高血糖要控制血糖，肥胖的需要减肥，并且要注意一些生活习惯，避免熬夜，要生活规律、戒烟、戒酒。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻度脂肪肝的患者可以考虑通过饮食方式改变等生活习惯的改变，还有药物治疗而治疗脂肪肝，具体方法如下：\n1、日常生活：患者在平常的生活过程当中，需要注意避免饮酒，充分的锻炼身体，避免熬夜、劳累。在饮食的过程当中，要适量多吃一些蔬菜。另外，尽量避免含糖过多食物的大量摄入，还要注意适量的多吃一些蛋白质含量较高的食物，例如牛肉等。但是患者要注意，尽量避免进食动物类的脂肪、内脏等食物。\n2、药物治疗：部分患者要定期进行肝功能的检测，以及进行上腹部的彩超检查，必要时适量的服用一些药物进行进一步治疗，例如阿托伐他汀以及辛伐他汀等药物。