躁郁症

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症是一个精神类的疾病，是有遗传倾向。目前究竟有多少的遗传不清楚，但是它是有遗传倾向的。正常人当中患这种疾病的比例大概是1%左右，但是如果父母一方有躁郁症，他的孩子患这个疾病的几率就是10%，有10倍的风险，就是有遗传倾向，但是不一定父母有这个病，子女一定会有，只是有这样的风险，大家注意就可以了。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症症状是非常多也非常丰富的，主要分为两个阶段的表现，一个是躁狂相，一个是抑郁相。躁狂相的时候病人精力比较充沛，感觉自己比较聪明、力量无限、能力无限、热情好客、开朗、非常潇洒，会不停地给东西给别人，并且会乱花钱，这是要注意的。并且病人在躁狂的时候他的性生活也会亢进、性功能会亢进，容易在外面发生一些性侵犯、强奸等等，病情重的时候也会出现。抑郁症病人跟躁郁是相反的，躁郁症的病人一段时间是表现躁狂相，可能过一段时间突然就不高兴了，转到抑郁相。抑郁相就是不高兴、不想动、心情不好、记性不好、脑子反应慢，自己一点能力都没有，拖累家人，活着就是个废物，不如死了算了等等，最严重的时候会自杀。\r\n

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症在现有的科技水平下是能够根治的，根治是在一个系统的治疗下能够完全的去消灭躁郁症的症状，包括躁狂症状、抑郁症状。如果病人系统治疗比较好，发病次数比较少，在足疗程的治疗下，如果3-5年不复发，认为就是根治了，今后就有可能不复发，有可能是10年、20年甚至30年后有波动，这对病人生活、工作影响不是太大，就是一种根治，也有的病人治好了终身不复发的。\r\n

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症的治疗主要是根据病人的情况，就是在什么相的时候用什么药，但是最主要的情绪稳定剂要用上。现在情绪稳定剂比较多，比如时间比较长比较传统的大家都能接受的就是碳酸锂，目前新型的有丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪等等。所有的抗癫痫药都可以作为躁郁症情绪稳定剂来用，这是一个方面。大多数的躁郁症病人除使用情绪稳定剂以外，还需要使用一些第二代的抗精神病药来缓解某些精神病性症状来改善睡眠，并且如果在抑郁相的时候除了使用抗精神病药、情绪稳定剂以外，如果抑郁情绪比较重，还要适量的使用一些抗抑郁剂。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
重型的躁郁症病人都会有幻觉或者妄想，就是幻听。躁狂的病人有时候会听到别人都在赞扬他，都对他说长的帅、很有钱等等，在抑郁相的时候有很多病人会幻听，听到别人在攻击他，你这个人垃圾、该死，你这个人不能活在世界上等等，幻听的时候往往是与他心情是一致的，并且幻听存在的时间短于情绪障碍存在的时间，所以躁郁症病人往往会伴有幻觉或者妄想。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症的人按照临床经验，可以跟正常人没有什么区别。在病人当中有几十年的、活到八九十岁的躁郁症病人也有，所以疾病本身并不影响寿命。但是如果病人长期治疗不好、饮食管理不好等等，由于会并发一些心血管或者其他的疾病，会对他的生命质量、寿命有一定的影响。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症必须吃药吗，这个问题非常笼统，躁郁症的病人如果是轻度的抑郁发作、轻躁狂或者是一般的精力旺盛，这种状况下，他病情一直非常稳定，功能不是产生很大影响是不需要吃药的，但是如果真正诊断为躁郁症的病人，有明显的躁狂发作或者抑郁发作，有这种周期，是必须要吃药的，只是吃药的时间和维持时间由医生来决定。

讲解医师：朱军红  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症它有两个相，一个是躁狂相，一个是抑郁相，躁狂相好转的表现包括抑郁相好转的表现,我们看什么？最重要的一个叫睡眠恢复，躁狂的时候是睡眠需求减少，抑郁的时候是睡不着。所以如果病人开始睡眠好了，可以睡一晚上，甚至睡眠偏多一些，其实都是病情恢复的一个迹象。再一个，它比较兴奋或者情绪比较低落恢复到情绪比较平静、比较稳定，愿意对什么事情开始感兴趣了，不太管闲事了，这些都是它好转的表现。所以我们从两个相去看，一个是躁狂相，就是话多兴奋，变得话不多了，不兴奋了；抑郁的时候话少，不出门，孤独消除，变得愿意和别人说话了，这都是好转的表现。

有些个体病情到一定程度之后，可能丧失了对自己疾病的认识的能力，因此对自己的行为就丧失了自我管控的能力，就好像是喝醉酒的病人一样，醉了之后，不知道自己醉了，这时候还出现一些行为脱抑制的情况，对自己的行为的管理能力明显下降。比如躁狂的患者，经常...

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
躁郁症是什么原因造成的，目前还不是很清楚。研究发现，遗传因素在发病原因中占比较大，血缘关系越近，遗传的概率会越大；还可能和体内5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、谷氨酸等神经递质分泌异常相关，例如研究发现，大部分抑郁症患者体内5-羟色胺浓度是低下的；还可能和周围环境、工作紧张等因素相关，工作压力大，生活和工作环境嘈杂、紊乱可能容易出现躁郁症。