躁郁症

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
躁郁症和躁狂症不完全一样。躁郁症包括躁狂发作和抑郁发作两种临床表现，而躁狂症只是一种临床表现，即躁狂发作。躁郁症和躁狂症在躁狂发作时的表现无明显的差异性，都可以出现情绪高涨、精力充沛、易激惹、冲动、鲁莽行为等临床表现。

讲解医师：朱军红  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
如果确诊为躁郁症，一般来说不会自愈，都需要治疗。治疗分为药物治疗、物理治疗和心理治疗。症状很轻的病人，可以进行心理治疗。重的病人一般来说，必须要药物治疗，甚至要配合物理治疗才能达到效果。所以一般来说，发现是躁郁症的病人要积极去寻找医生的帮助，到正规的专科医院治疗，早治早好。

治疗躁郁症的药物包括： 1、躁狂相：以情绪稳定剂治疗为主，包括丙戊酸盐、碳酸锂、非典型抗精神病药等； 2、抑郁相：以情绪稳定剂为主，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极自杀行为者，应短期联合使用小剂量抗抑郁药，以缓解抑郁的症状。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

躁郁症的饮食注意包括：1、避免刺激性强的物品，如喝茶、喝咖啡，戒烟限酒，饮食上无其他特别禁忌；2、服药的同时，或康复后要控制饮食，不吃零食，增加运动，以免长胖，或导致代谢性疾病的产生，如糖尿病、心血管病、肥胖等。

一般来说，躁郁症急性发作期不建议结婚，应等到病情稳定进入维持治疗期后再考虑结婚。躁郁症作为一种常见的精神障碍性疾病，具有一定的遗传性，且治疗躁郁症的部分药物对胎儿有一定的影响，建议患者在怀孕前咨询医生，权衡利弊，是否需要换药或停药。

精神疾病的治疗是对症治疗，具体的原因有很多。躁郁症的原因与生物学、遗传问题、社会和生活事件等因素相关。躁郁症作为生物学疾病，又称重性精神疾病，随着时间推移，神经发育问题可在某年龄阶段表现出来。现如今社会竞争激烈、压力较大，当患者无适当宣泄途径时，则会发展成躁郁症或抑郁症。

躁郁症早期症状不典型，不易识别，其症状与精神分裂症早期症状类似。如情绪变化、退缩、懒散或工作效率下降、少言等。最早出现的是睡眠问题，如患者睡眠质量或睡眠需求出现变化。后期症状不典型，如食欲下降，性欲、学习能力变化、社会功能障碍等症状。

躁郁症患者可以结婚，但前提是要通过治疗，病情控制稳定，情绪恢复正常，自我生活能力及社会功能恢复到正常的状况。躁郁症患者结婚要特别注意婚后是否要孩子的问题，怀孕对躁郁症患者可造成一定风险，因怀孕三个月内是胎儿神经发育最快的时候，躁郁症患者若是出现病情波动，视病情程度需适当用药，则可能对胎儿造成一定影响。

躁郁症可以临床治愈，也可完全治好。治疗躁郁症需在首次发病后，遵守医生的指导，坚持服药一到两年，然后逐渐停药。若再次复发，需服药两到五年，病情稳定时再逐渐停药或减药。 若出现第三次复发，则可能需终身服药。坚持吃药可使患者完全康复，与正常人无异。临床中很多疾病的治愈需要终身服药，如糖尿病、心血管疾病、精神障碍疾病等。

治疗躁郁症应遵守医生的专业指导，首次发病需服药一到两年，若病情彻底得到康复，且社会功能完全恢复，可逐渐减药，直到停药，切忌骤然停药，避免造成强烈的撤药反应而导致病人的严重不适，甚至可能出现症状的反跳，引起症状复发。症状复发并不一定是病情复发，病人感觉紧张、焦虑，甚至失眠等症状的反跳可能诱导病情的波动或复发。