足外翻

足外翻早期治疗方法之一是穿戴足部矫形辅助器械，临床上对于早期轻度，没有明显疼痛的患儿，通常多采取保守治疗。通过垫高足底、足弓，穿戴足部矫正支具，辅助提高患儿步行能力。踝部矫形器械配穿有助于将患足维持在正确位置，提高患足功能，预防畸形还有矫正畸形。 佩戴矫形支具也有注意事项，主要包括： 1、最好是在专业人士指导下进行个性化支具制作，能够达到比较好的匹配度； 2、配上之前需进行专业检查，临床X光片检查是为了排除患足其它骨骼疾病、关节病变等； 3、配戴以后，建议还是坚持长时间配戴，避免患者没有取得很好的效果，而半途而废，同时在配戴时还需做好足部、矫形器械护理。

一般足外翻往往是指后足外翻，前足就叫拇外翻，不称为足外翻。如果是前足拇外翻通过截骨矫形，做前足的手术一般是1个半月，就完全可以穿自己鞋走路。做完手术以后，2~3天穿特殊的前足减压鞋也可以下地。但是后足的足外翻手术如果是做软组织手术，至少...

脊髓栓系是一种病理性的改变，它是由于脊髓或圆锥持续受牵拉，从而引起脊髓的缺血、缺氧，造成一系列的神经功能障碍和骨骼、肌肉的改变。小儿患者的脊髓栓系并不致命，但可引起一些神经功能的障碍，最常见的有二便功能的障碍，如小便失禁，运动、感觉方面的障碍，很多家长会发现小朋友会出现走路步态不稳，或者两条腿粗细不一样。此外，小儿还可出现走路步态不稳或两条腿粗细不同。有的小朋友还会出现一些畸形，如足外翻、足内翻、脊柱侧弯或后凸等畸形。总之，小儿脊髓栓系不影响其生命，但是一旦发现症状，应早期的积极治疗，否则，随着疾病的进展，可能造成脊髓的不可逆的损伤，引起难以纠正的后遗症。

拇外翻的保守治疗方法主要是以预防发作和避免加重为主，拇外翻形成往往是与穿鞋不当，如经常喜欢穿过高鞋子，生活、工作不当，尤其是脚做过度外旋、外翻的动作，引起大拇指的跖趾关节韧带松弛，使拇指向外侧外翻、外旋力量增大，使关节结构变化导致。所以保守治疗方法如下：1、穿合适的鞋子：尽量穿宽松或者平底的鞋子，减少脚外翻、外旋的动作，减少导致足外翻的舞蹈或者功能锻炼；2、采用支具：矫正或者提醒患者保持正确的姿势，矫正器械主要是使外翻、外旋的力量得以矫正，主要是以预防发作或阻止进展，并不能完全治疗拇外翻。所以对拇外翻要注意康复和保护方法，但是对于重度拇外翻可能适合进行手术治疗。

扁平足对身体的危害包括： 1、无法走长路或走路时疼痛，这是第一危害； 2、可能血管、神经受压迫，走久或站久，比正常人较累、难受； 3、重心偏向内侧，迫使全身脊柱的机能发生改变； 4、耐力、体力方面受影响； 5、活动受限，尤其年龄较长者、从事重体力劳动者或爬山人员，受影响较大；青少年运动受限，如跳跃运动，三级跳、立定跳远； 6、青少年骨骼、骨骺发育受影响； 7、长期走路导致足内翻或足外翻等。

在儿童尤其是婴幼儿的时候，因为足部脂肪比较多，家长会考虑孩子是否为扁平足，再加上儿童在4岁以内，因为踝穴发育的不平衡，踝穴往往是向外侧倾斜，足往往表现为后足外翻。扁平足或称为柔韧性的扁平足往往也是后足的外翻，这时家长会疑惑如何判断扁平足。可以让孩子足尖站立，足弓出现，后足就会由外翻变为内翻，这时候就可诊断为柔韧性的扁平足。在孩子4-5岁以前，如果单纯有后足外翻，但是行走时还是有足弓，就不能称之为扁平足或者柔韧性的扁平足。

足踝畸形的常见病因如下： 1、先天性足踝畸形：病因与胚胎发育有关，而有些患者的病因则与遗传有关，比如先天性马蹄内翻足、先天性扁平足、先天性垂直距骨等，而这类患者的足踝畸形与胚胎在宫内的发育、胚胎质量、家族遗传有较大的关系； 2、后天获得性足踝畸形：比如成人获得性扁平足较为常见，该病是由于胫后肌肉损伤，或者胫后肌无力而造成的平足畸形等疾病引起。如果踝关节扭伤以后出现的慢性踝关节不稳未得到及时、正确的治疗，患者的踝关节也会出现僵硬，或者足内翻、足外翻等情况。

足外翻多由扁平足所致,儿童、成人均可见。十岁以内儿童可先观察，十岁以后若存在扁平足，需视情况处理，若患者无特殊症状，可借助鞋垫或特定的鞋子恢复其足弓。足弓恢复后，患者足外翻可得到改善。若患者出现疼痛症状，需行手术治疗，手术方法根据疾病分期选择，早期可通过肌腱转位的方法恢复足外翻，晚期若出现关节炎，手术较复杂，可通过关节融合纠正足外翻状况。临床建议患者早诊断，早治疗。

足外翻主要是由于扁平足所致，患者可通过肌腱转位来恢复肌肉力量，可采用截骨纠正足外翻状况。多数患者若及时就诊，可通过早期手术恢复其足弓，纠正足外翻状况。较晚期患者，若出现足部僵硬或关节炎，手术相对较复杂，可行关节融合纠正足外翻。临床上，建议患者出现足外翻，需及时至专业足翻外科就诊，早期诊断，早期治疗。

足外翻常见于扁平足。扁平足是由于内侧肌肉力量降低，足向外倾斜，出现足外翻。十岁以内儿童可暂时观察，穿合适的运动鞋，足部内侧给予一定支撑。十岁以上患者或成人，若无疼痛症状，患者可穿特殊的鞋子垫起足内侧矫正足外翻，若患者出现行走疼痛，行保守治疗无效时，可行外科手术干预治疗，如肌腱转位功能重建、截骨等，患者可获得较满意的疗效。