肌张力障碍会自愈吗

讲解医师：柏雪  
山西省人民医院神经内科 / 主任医师

一般情况下肌张力障碍是不能自愈的疾病，肌张力障碍是一种慢性进展性运动功能疾病，不同原因有不同预后。对于已知病因的肌张力障碍，针对病因治疗非常关键，如果是氟哌噻吨美利曲辛、胃复安、利血平、氟桂利嗪这些药物引起，停用药物对症治疗以后可能达到治愈效果。对于扭转痉挛起病的全身性肌张力障碍，诊断明确后DBS手术治疗可以达到80%-90%改善。多巴反应性肌张力障碍，只要小剂量的左旋多巴，可以起到非常明显的效果，比如用药治疗前各种怪异动作，或者足外翻、足内翻，手不自主运动，用药以后得到明显改善，有的人只吃1/4药物，症状基本上能完全缓解。

发作性异动症这类病，使用小剂量卡马西平效果也非常好，这类疾病可能到一定年龄后症状基本消失，也是跟遗传相关的一类疾病。肝豆状核变性引起的肌张力障碍，需驱铜治疗，对症药物治疗会得到很大程度改善，但是这类疾病需要终身治疗。全身性肌张力障碍、局灶性肌张力障碍，都可以给予口服药物，局部肉毒毒素的注射、鞘内注射巴氯芬。肉毒毒素效果都不好的情况下，可以考虑DBS手术治疗，配合康复治疗，还有心理干预，可以帮助病人得到很大程度缓解。