赵晓东

妇科炎症包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等多种形式，阿奇霉素可治疗妇科炎症，但适用范围不同，具体如下：1、盆腔炎：阿奇霉素可以治疗妇科炎症，尤其是盆腔炎，盆腔炎属于盆腔感染性疾病，可以选择阿奇霉素、头孢类或喹诺酮类抗生素，联合甲硝唑进行治疗；2、阴道炎：阴道炎是女性常见的感染性疾病，有性生活的女性容易患阴道炎，此病分多种类型，包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎等。阴道炎通常不选择阿奇霉素治疗，通常给予克霉唑片等外用抗真菌药物进行治疗，必要时需要加用口服抗真菌药物治疗，如氟康唑、斯皮仁诺等。细菌性阴道病与滴虫性阴道炎：常选择甲硝唑治疗；3、宫颈炎：多表现为宫颈糜烂，常选择激光、冷冻、微波等物理治疗，也不使用阿奇霉素治疗。但急性宫颈炎有时是由于宫颈急性感染所致，此时可以选择阿奇霉素进行治疗，但相对少见，常见宫颈炎为慢性病变。

怀孕2个月时可能会出现胎死宫内，又称为胎停，临床症状主要包括腹痛、阴道出血、早孕反应消失等。但部分患者可能没有任何临床症状，通过B超检查偶然发现胎停。B超检查是判断胎停的确诊标准，孕2个月时如果出现胎停的症状，应及时进行B超检查，及时明确是否出现胎停。如果宫内孕囊平均直径在2.5-3cm以上，仍未见胎心、胎芽或宫内孕囊、卵黄囊，且持续2周以上未见胎心、胎芽，或者胎芽长度5-7mm以上仍未见胎心，或者既往存在胎心又消失，便可诊断为胎停。一旦诊断为胎停，通常要及时清宫，进行终止妊娠。如果清宫不及时，可能会导致阴道大出血。

产后恶露的产生是因为产后宫腔内有少许残留血液、蜕膜组织，以及少许残留的子宫内膜坏死组织。这些组织要不断被吸收、排出，形成恶露。往往开始前1-2周是血性恶露，之后逐渐过渡为浆性白色恶露，一般6-8周停止。 排恶露期间要尽量多吃促进子宫收缩的食物，多吃含铁丰富的食物。促进子宫收缩的食物一般包括木耳、山楂等，也可以通过药物，比如益母草胶囊等。含铁丰富的食物主要是指肉类、猪肝等，这些可以补充产时以及恶露造成的血液丢失。

性生活后出血是较常见的一类疾病，这种情况要除外宫颈疾病、宫腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及时就诊看医生做妇科检查，用窥器撑开阴道壁观察宫颈，做宫颈TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。有时会发现宫颈有息肉，要做宫颈息肉摘除。除宫颈病变，宫腔病变有时也会导致同房后出血，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。同房刺激，尤其是同房后前列腺素刺激会导致偶发宫缩，也会引起出血，要做B超排除这类疾病。

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，一般表现为宫颈局部黏膜增生，增生成舌样的软组织，称为宫颈息肉。宫颈息肉要通过手术摘除，药物治疗无效。药物治疗之后宫颈息肉消失往往是偶发现象，有可能是药物治疗之前宫颈息肉的诊断有误，也有可能是药物治疗时有特殊原因，比如同房等将宫颈息肉碰掉，这种情况较少见。 宫颈息肉是手术治疗的疾病，用药物没有作用。如果确实药物治疗后发现所谓的宫颈息肉消失，这种息肉还是较容易复发的，要定期检查。如果再次遇到宫颈息肉复发，要手术摘除。

早孕期有时会有阴道褐色分泌物出现，一般代表着有少许阴道出血，与是否服用叶酸没有关系。早孕期如果出现褐色分泌物，要及时就诊、看医生，做妇科检查，B超以及HCG孕酮等相关检查。用窥阴器撑开阴道壁检查宫颈，如果有宫颈息肉出血等情况，要做宫颈息肉摘除。此外还要做B超检查排除宫外孕，胚胎停育等异常情况。如果排除上述情况，早孕期宫内孕褐色分泌物诊断为先兆流产，要给予保胎药物治疗。叶酸是否服用只与胎儿生长发育相关，与阴道出血没有关系。

头上长出硬包按着疼通，包括很多的原因，首先可能是头皮部位出现感染，特别是细菌性感染形成的软组织炎，或者是原来头皮部位出现皮脂腺囊肿，造成一些继发性感染。如果是外伤以后形成的头皮血肿，没有及时的治疗或者处理，硬包可能会继续扩大，所以也会感到明显的有包和疼痛。如果是由于病毒感染引起的，也会导致局部的疼痛或者是有压痛的症状。脂肪瘤通常没有按压疼痛，主要表现为边界清楚，活动比较好、质地比较软的肿块。不管是何种情况，都需要积极的进行治疗和处理。

神经衰弱导致的失眠，并非仅口服催眠药物即能得到缓解。口服助眠药物只适用于短期失眠，而神经衰弱的患者均有较长的病程。失眠是其中一个主要的症状，除服用促进睡眠的药物，患者还需要到医院做心理测评，查看是否有焦虑、抑郁的倾向。如果有中度以上焦虑、抑郁情况，要接受心理疏导，且服用抗焦虑、抑郁的药物。 另外，有一种非常关键的方法，即进行生活方式的干预，避免生活中导致情绪压力的事情发生，需要调理情志。而运动疗法对于神经衰弱的患者，改善情绪有较大帮助，对睡眠也有好处，如游泳、球类等中等强度的运动较适合于神经衰弱的患者。而中医的八段锦、五禽戏、太极拳也适合神经衰弱患者进行长久练习，以改善睡眠。

囊腺瘤属于卵巢良性肿瘤，是卵巢上皮性良性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等多种病理类型，临床表现为较大体积的卵巢囊肿，囊内充满囊液。黏液性囊腺瘤有时表现为多发，黏液较黏稠，无论哪种情况都需要及时手术治疗，行卵巢囊肿剥除或者单侧附件切除，切除之后要送病理学检测，以明确诊断。病理学检测在显微镜下会根据细胞形态和组织形态做出明确诊断，有时会诊断为囊腺瘤。囊腺瘤通常是良性肿瘤，如果不及时治疗，有时会发生恶变转变为卵巢癌，上述情况较少见，一般表现为囊肿增大，囊内出现乳头或者囊壁出现明显不规则的增厚。

晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银屑病的关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病均可引起晨僵的症状，其中以老年人群最为常见。部分老年人出现晨僵症状较轻，稍加活动就能缓解，但建议发现晨僵现象后，及时到正规医院经专科医生诊断，给予相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。 颈椎病患者的脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀，表现为桡侧或尺侧，甚至五个手指均出现麻胀，还有可能伴有握力的降低现象。 此外，手指麻木也常是中风的症状之一，但通常会伴有胳膊和其它部位的麻木。而心肾疾病也可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或者腿肿。