赵文

癌痛能够控制，但无法实现完全不痛，镇痛药物较多，包括口服消炎镇痛药，如西乐葆、美洛昔康、乐松等。同时存在较多吗啡类镇痛药，如美施康定、奥施康定，以及贴的丁丙诺啡。目前存在较多微创介入镇痛技术，如静脉自控镇痛泵、硬膜外自控镇痛泵，从脊柱椎间隙打进埋管，即硬膜外镇痛。再打得深可穿过硬膜，实现鞘内泵埋管。 鞘内泵存在优势，镇痛药物比静脉、硬膜外口服药物量小。因为直接在脑脊液里面，作用于中枢，可以减少药量，减少吗啡类镇痛药副作用。还可针对肿瘤治疗，如放射性粒子植入，肿瘤较大时可通过穿刺针把放射粒子放到局部，起到镇痛作用。此外，若出现椎体转移，镇痛可用骨水泥PKP治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病一旦发现，越早治疗越好，没有最佳时间的说法。烟雾病容易出现脑缺血，脑供血不足，容易引起脑梗塞，甚至是脑出血。一旦出现这些情况，可以导致出现肢体偏瘫，以及失语，或者其它的神经功能障碍。出现以后，再进行手术处理，效果就不好了。神经功能损伤很难完全恢复，容易出现各种并发症和后遗症。在发现以后，及时的通过手术治疗，能够起到预防出现脑梗塞和脑出血的几率，所以要尽快的进行手术。烟雾病的手术是需要进行搭桥或者是血管融通手术的，就是间接的改善脑供血，可以将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，也可以将颞浅动脉贴敷到脑的表面，逐渐建立侧支循环，来供应脑组织的血流。这样能够防脑梗塞和脑出血，减少出现上述情况的几率，改善生活质量和预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
臂丛神经是从颈5到颈8以及胸1神经根组成的，分支主要分布于上肢，也有一些小的分支能够分布到胸部的上肢肌以及背部的浅肌层和颈部的深肌。主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。臂丛神经主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感觉和运动，臂丛神经损伤可以因为交通事故或者因为打架以及产伤而导致，属于周围神经损伤。损伤以后可以导致患者的上肢功能部分或者完全丧失，有一些可以长期遗留症状形成后遗症，所以损伤以后需要积极治疗，可以进行针灸、高压氧以及营养神经药物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
后颅窝池在胎儿期间是正常存在的，后颅窝池的吸收高峰期是在33周以后。正常胎儿的后颅窝池宽度是在32周之前，随着孕周的增加而逐渐增宽。而在33周以后会随着孕周的增加而出现缩窄，最大的宽度在13mm左右。大部分染色体异常的胎儿在中期妊娠时候的后颅窝池宽度是正常的，而到了晚期妊娠，会出现部分的明显增宽。有一部分畸形的胎儿，比如脑积水等可以导致后颅窝池明显增宽。到了中晚期妊娠的时候，胎儿的后颅窝池宽度如果大于10mm，就应该密切的观察随访。如果是大于14mm，需要立即进行产前诊断，明确是否存在畸形的情况。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血以后的寿命，是存在很大的差异，所以不好一概而论。因为脑出血本身就是存在轻重之分，轻度脑出血如果出血量不多，位于非功能区，经过治疗以后，是可以血肿逐渐吸收而完全恢复的，一般也不会留下什么后遗症，并且可以长期的生存。而如果出血量比较大，或者是位于功能区，有可能留下后遗症，经过积极治疗以后，也可以长期生存，并不影响寿命。但是，如果出血量非常多，导致出现脑疝，引起脑干的功能异常，有可能在短时间内导致出现脑干功能衰竭，而危及到生命。有可能在几天以内或者是1个月以内，而出现呼吸中枢衰竭，导致出现死亡。另外，如果是脑出血以后长时间卧床，或者是长期昏迷，在治疗的过程中，出现一些其他的并发症，比如严重的消化道出血、严重的肺部感染等，也是可以影响寿命的。因此，这差异非常大，要看具体的情况。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
良性脑膜瘤20年手术4次，是否能够再次做手术，要看目前具体状况以及影像学情况。脑膜瘤生长比较缓慢，通过药物治疗基本没有明显的作用，所以手术是首选治疗办法。即使做完手术后复发，只要身体状况良好，经过检查没有严重的心、肺基础疾病，也没有明显的手术禁忌症，可以考虑再次通过手术处理，这也要先进行影像学检查，比如CT、磁共振以及增强磁共振等。如果复发的肿瘤比较小，症状不是很重，也可以做伽马刀治疗。如果目前肿瘤占位效应明显，经过其他治疗方法效果不好，是可以进行手术再次切除的，手术后仍然能够获得长期的生存期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天性的发育疾病，目前考虑烟雾病的出现，可能是与遗传因素有一定的关系。另外也与怀孕期间接触一些过敏物质或者是化学物质等有关。目前没有哪一种方法可以预防烟雾病，烟雾病相对来说发病率是非常低的，是很罕见的一种颅底发育畸形。主要是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前大脑中动脉的起始段的血管闭塞和狭窄，从而影响脑供血，这样可以逐渐建立颅底的异常血管网，来形成侧支循环供应脑组织，而这些血管容易出现破裂，也容易引起脑缺血，所以可以出现各种的症状。在怀孕期间注意避免应用一些药物，避免接触一些化学物质，并且规律生活，这样能够起到一定的预防作用。但总体来说，出现烟雾病大多数还是随机性，与遗传基因有一定的因素，所以也没有哪一种方法是完全可以预防的。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
腱鞘囊肿不建议每天揉，因为腱鞘囊肿的形成机制是肌腱过度活动导致局部腱鞘变薄，腱鞘内的滑液分泌增多，从而造成局部腱鞘膨隆，在体表形成肿物，一般腱鞘囊肿没有疼痛表现。若每天进行揉捏，不光不能促进腱鞘囊肿消退，反而会使局部炎症增加，导致渗出增加、囊肿变大。如果炎症明显，很有可能会出现局部疼痛加重。所以，腱鞘囊肿不建议每天揉。\n出现囊肿之后患者也不用过于担心，大部分囊肿没有任何临床表现。如果囊肿在短期内逐渐增大，或者出现疼痛等症状，甚至是干扰了日常生活、影响了外观，此时可以采取手术的方法进行切除。需要指出的是，腱鞘囊肿无论是保守治疗，还是手术切除，复发的概率都存在。如果选择手术治疗腱鞘囊肿，还是建议患者前往正规公立医院寻求专科医生的帮助，以免造成严重的不良后果。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
单纯的饮酒并不会导致出现蛛网膜下腔出血的，蛛网膜下腔出血分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血，而其中外伤性蛛网膜下腔出血主要是因为头部受到外伤所致。如果饮酒以后有过摔跤，出现头部的外伤，可以导致外伤性蛛网膜下腔出血，这种情况可以用止血、消肿、营养脑神经的药物治疗，逐渐可以吸收恢复。如果没有过外伤，出现蛛网膜下腔出血，称为自发性蛛网膜下腔出血，一般是因为有动脉瘤破裂导致。这种情况需要进一步做颅脑磁共振以及磁共振血管成像、脑血管造影检查，来明确诊断，检查明确以后可以进行介入，或者是通过开颅手术夹闭动脉瘤，能够预防以后再反复复发。

讲解医师：赵文琪  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院血液净化科
慢性支气管炎需要保证充分的水分摄入，要摄入足量的主食提供能量，同时也要有一定的蔬菜、水果作为维生素的供给，还要进食适量的蛋白质类食物，作为身体的组成成分和营养补给，在主食方面建议进食稀饭、面条等含有水分易消化的食物。蔬菜、水果方面可以随意选择，但尽量选择糖分不高、难以消化的水果。同时蛋白质方面，尽量进食蛋、奶、鱼等易消化的食物。