赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓前中央动脉缺血也就是脊髓前综合征。这主要是脊髓前方受压所致，可以影响到脊髓前中央动脉，导致缺血甚至闭塞，从而引起症状。这种情况，首先要避免长时间低头姿势，多做头部的后仰动作，另外可以进行颈椎牵引治疗，同时应用消肿、脱水、改善循环的药物，比如迈之灵、七叶皂苷钠、甘露醇等，对于改善症状有帮助。同时可以应用地塞米松，平时多做颈部的热敷和按摩处理，也可以外用膏药，对于缓解有帮助。如果症状特别严重，可以通过手术处理，切除前方的压迫，解除压迫后可以改善供血，从而使症状改善或者恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓压迫症，大多数是因为椎体病变或者椎管内肿瘤占位性病变压迫脊髓而导致的。其中最常见的原因是椎管内肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。这可以压迫脊髓，影响脊髓功能，从而出现肢体瘫痪以及麻木、乏力等症状。当然要确定具体的原因，还要通过检查来明确诊断，需要做脊柱磁共振检查和CT检查。如果发现有占位存在，还需要进一步做增强磁共振来确定肿瘤的形状以及边界情况，大致判断肿瘤的类型。检查明确以后，可以通过手术切除肿瘤，做椎管减压，解除对脊髓的压迫，使脊髓压迫症症状减轻和改善。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛没有什么穴位治疗的方法，平常的穴位按摩和针灸等都是无法起到效果的，并且如果过度的进行针灸刺激是有可能诱发三叉神经痛发作的。三叉神经痛是非常严重的一种疾病，一般发作的时候疼痛特别剧烈，一般无法耐受，因此有必要积极的治疗。三叉神经痛的治疗要按照正规的治疗方法，不要寻求一些偏方，也不要相信穴位治疗。三叉神经痛首先可以通过口服卡马西平治疗，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，有一部分通过药物治疗以后能够不再发作而治愈。当然也有一部分非常顽固，仍然会发作频繁，也有一些人在服用药物后产生一些严重的药物副作用，导致无法继续用药。这样的话可以进行微血管减压手术，因为三叉神经痛的最常见病因就是微血管的搏动刺激神经所致，通过手术找到责任血管予以分离，并且阻挡，避免血管的搏动刺激神经就能够使症状消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管畸形，是一种血管先天性的发育异常，这主要是在胚胎时期发育过程中导致的。具体出现的病因目前并不明确，所以也没有什么特别的能够预防的方法。脑血管畸形是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量或者是结构的异常，并且对于周围正常的脑血流产生影响，还可以出现破裂出血，一旦破裂出血就会导致脑内的血肿，可以导致出现肢体的偏瘫、失语等严重的症状，也可以导致后遗症。出血量多的可以危及到生命。脑血管畸形可以通过CT、磁共振以及脑血管造影来检查明确。检查明确以后需要积极治疗，可以通过手术切除，或者是血管介入以及伽马刀治疗，这样能够预防以后出血，减轻和预防并发症，对于恢复也有帮助。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑外伤康复期的饮食原则是均衡营养，平时可以多吃一些高蛋白的食物。另外多吃高纤维的食物，预防出现大便干燥和便秘。同时，要多吃水果、青菜、富含维生素C。在饮食中，首先要以低脂肪饮食为主，平时可以多吃豆类、植物油、鸡蛋的蛋清和各种瘦肉、鱼类等。高脂肪的食物，容易导致血管的硬化以及粥样斑块，影响到脑供血，对于脑外伤恢复不利。高蛋白食物能够增强身体的抵抗力，增强免疫功能，对于术后的恢复也有帮助。另外，在饮食上要少吃盐，需要低盐饮食，不能饮酒和吸烟，不要吃辛辣刺激性食物。另外，平时多吃青菜和水果，这些富含维生素C，维生素C对于术后的创伤恢复，也帮助很大。此外，可以吃含维生素B的食物，像豆制品以及牛奶、蛋类，这些能够起到营养神经作用。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
怀孕期间的胎儿出现脑积水称为先天性脑积水，也就是婴儿脑积水。在正常的情况下，脑脊液是在不断产生和吸收，处于一个动态的平衡。如果产生的过多或者是出现回流障碍，就会导致脑脊液越来越多，从而形成脑积水，引起脑室的扩大。引起先天性脑积水的原因很多，一般是与先天性的发育畸形，比如有中脑导水管堵塞或者狭窄，会导致侧脑室的脑脊液无法回流吸收，从而导致侧脑室反复增大，小脑扁桃体下疝以及四脑室中孔或者侧孔的闭锁也可以导致脑积水存在，小脑发育不良也会导致脑室的明显增宽出现脑积水。至于具体是什么原因，需要通过颅脑磁共振检查来明确诊断，检查明确以后可以根据具体情况选择做三脑室底造瘘手术，或者是脑室腹腔分流手术治疗。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
波利维也就是硫酸氢氯吡格雷片，主要是为了预防动脉粥样硬化的。如果是近期有过心肌梗死，或者是近期有过缺血性的途中发作，以及确诊为周围的动脉性疾病，有急性冠脉综合征，那就可以服用波立维。波立维的服用时间没有什么严格的要求，在饭前，或者饭后服用都是可以的，这些并不影响到药物的效果。所以没有哪个时间吃最好的说法。当然对于胃肠道有一定的影响和刺激，所以如果平时胃肠不好，可以选择在饭后使用，或者是在吃饭的时候跟食物同时服用，这样能够减轻一些胃肠道的反应。药物需要按时并且按量的应用，不能自己突然的停药和减量。一旦出现漏服，需要及时的补充。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
甘油果糖氯化钠注射液属于高渗制剂，主要是通过高渗性脱水，能够使脑的水分减少，从而颅内的压力降低，能够起到降低颅内压力的作用，不过作用比较缓慢，比较柔和，持续的时间也比较长，主要适用于脑血管病，如脑出血、脑梗塞这些可以引起脑水肿，可以通过甘油氯化钠注射剂进行消肿。另外，对于脑外伤，如脑出血以及脑挫伤等，也可以出现颅内压增高，通过上述药物也能够有效的降低颅内压力。如果是外伤或者出血以后引起的颅内压增高，特别严重，单纯通过甘油氯化钠注射液是不行的，因为药物作用并不是很强，首选的药物是甘露醇，甘露醇具有强大的脱水作用，能够快速降低颅内压力。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤患者在手术以前要注意心理护理，垂体瘤的病人因为会有各种的症状不适以及异于常人的表现，可以出现自卑以及悲观失望的情绪，平时要多跟病人进行交流，让病人认识到目前的疾病状况以及配合治疗，同时要了解病人的生活习惯和生活自理的能力，进行相应的配合处理，来改善病人的心情，让病人能够主动的配合治疗。另外在生活中也需要注意护理，要根据病人的自理能力进行陪伴，以及预防出现跌倒等意外事故的产生。垂体瘤在做完手术以后也是需要进行加强护理的，首先刚做完手术的时候，要注意观察病人的情况，一旦病人出现病情加重，要及时的进行复查，同时要注意预防并发症，如果存在恶心症状，就要将头偏向一侧，避免出现呕吐，同时要注意呼吸道的护理，要保持呼吸道的通畅，平常要多翻身和拍背，促进痰液的排出。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
无功能垂体瘤的复发几率没有具体的数值，这个无法统一的进行统计，受到很多因素的影响，最主要的是与手术的情况有关。因为这种肿瘤是一种良性的肿瘤，所以如果通过手术能够将肿瘤完全切除干净，在手术以后没有残留，那手术后的复发几率非常低，绝大多数不会出现复发。但是也会有一部分垂体瘤的肿瘤比较大，包绕颈内动脉，或者侵入海绵窦，这样在手术过程中就无法将肿瘤完全切除，因此术后都会有残留，有残留，那复发率很高，绝大多数都会出现复发，因此没有具体的数值。无功能垂体瘤主要是因为压迫垂体导致症状，也有一些可以压迫视神经和视交叉，从而影响到视力，而这种肿瘤通过药物治疗没有用，所以只能通过手术切除。