赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱早期症状，有以下几种：\n1、肌肉疼痛，植物神经紊乱可能会表现为许多的身体症状，其中之一就是肌肉疼痛，通常是慢性植物神经紊乱的早期症状，更具体的说就是由于压力本身导致的肌肉疼痛。\n2、头痛，植物神经紊乱的另一个体征是频繁头痛，由于情志因素导致肌肉紧张而引起头痛。\n3、疲劳，植物神经紊乱是由七情所伤导致，来之社会的压力或者是应急事件的发生会消融肾上腺，这对于维持身体的整体平衡起着关键的作用，当肾上腺功能减弱时，疲劳是最常见的结果。\n4、渴望含糖和淀粉类的食物。\n5、消化问题，植物神经功能紊乱与脾、胃有直接的关系，植物神经功能紊乱时就会导致消化功能的胃肠功能紊乱。\n6、物神经紊乱会导致忧郁、烦躁。\n7、产生睡眠障碍。\n8、注意力、集中力减弱。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱是一种非器质性病变，涉及的范围比较广泛，包括循环系统、消化系统以及神经系统，所以植物神经功能紊乱的检查包括血常规、生化检查，以及肺部的CT检查、腹部的CT检查、胃肠镜的检查，以及心脏彩超、冠状动脉造影检查、头颅核磁共振检查，必要时行头颅血管核磁共振，之后进行一些特殊的检查。\n首先是卧立位试验，测量卧立位及直立位的血压变动，监测是否存在直立位血压。其次是发汗试验，发汗实验室检查是植物性神经功能紊乱的方法之一，然后是竖毛反射试验，竖毛肌是由交感神经支配，检测交感神经功能，最后是皮肤划痕试验。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和低烧之间没有必然的联系，植物神经紊乱是由于长期的精神紧张、压力过大引起的自主神经功能紊乱。临床主要表现为循环系统、消化系统、神经系统的功能失调，症状主要是失眠或睡眠障碍、头晕、头痛、胸闷、心悸、气短、胃胀、呕吐、便秘、腹泻等等。植物神经功能紊乱的患者可以发低烧，低烧的原因也有很多，如果长期低烧要寻查病因，这种情况常见的是感染性疾病、结核、风湿热，也有可能是红斑狼疮，所以植物神经紊乱不是低烧。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经紊乱在临床常见是植物神经紊乱，植物神经紊乱也称自主神经功能紊乱，由交感神经和副交感神经两大系统组成。其主要功能是支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节。因为它不受意志所控制，所以又称为自主神经。\n人体在正常的情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡、制约。在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍，称为植物神经紊乱。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经也称自主神经，包括交感神经和副交感神经两大系统。正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，如果由于各种因素导致平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍症状，表现为植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱的临床治疗，包括一般治疗，一般治疗包括去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、喝浓茶、喝咖啡、改善环境等等，也包括心理疏导和药物治疗，药物主要包括谷维素和维生素B1。\n植物神经功能紊乱是能够治好的，不需要担心，因为这种疾病非常常见，不是疑难杂症，也不是绝症，也不是恶性肿瘤。患者要有信心，积极配合治疗并且自我调整，一定要放下思想包袱，不要想得太多。对于常见的不舒服症状不要无限制放大，心情好疾病就好，必要时有些难治性症状，如心率加快，可以口服降心率的药物，胃肠不适可以口服治疗胃肠类药物。

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植物神经功能紊乱，中医叫做内脏功能失调综合征。这种综合征包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多是由心理社会因素，诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变，而组织结构上并无相应的病理改变特征。\n临床主要表现为胸闷、疼痛、心悸、出汗与寒战交替、情绪低落、注意力不集中、经常坐卧不安、以及对周围事物和人的烦扰等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱症症状的治疗，主要是根据患者的表现进行治疗，由于植物神经紊乱涉及到循环、呼吸、消化以及内分泌等多个系统，所以在确诊植物神经紊乱症之前首先要排除上述各个系统的器质性疾病，之后进行相应的治疗，如对于心脏病来说，可以应用普萘洛尔，它主要是由于各种原因引起的心律失常，如房性和室性早搏、窦性或室上性心动过速等等。对于胃肠道症状，如消化不良、食欲缺乏，可以选用多酶片。对于植物神经紊乱症表现为失眠的患者，可以应用谷维素、维生素B1或者是安神补脑液来改善睡眠，提高睡眠质量，必要时可以应用苯二氮卓类的药物，如地西泮、佐匹克隆、氯硝西泮等等，可以帮助患者改善睡眠，从而缓解植物神经紊乱的症状。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱的症状，有以下几个方面：\n一、出现胸闷、憋气、心慌、濒死感的心脏神经症。\n二、胃胀、胃痛、呕吐、腹泻的胃肠神经症状。\n三、头晕、头痛、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发痒、发麻、周身发紧、僵硬不适等异样不适感。\n四、女性月经不调、痛经，男性阳痿。\n五、出现焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。\n植物神经紊乱的治疗原则是去除诱发因素，心理疏导、病因治疗及药物治疗，药物治疗包括以下几点：\n一、调节植物神经功能的药物，常用的有谷维素、维生素B1、安神补脑液等。\n二、对症治疗药物，心慌可以用小剂量心得安，胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶，失眠可在睡前服用地西泮、佐匹克隆，伴有焦虑、抑郁的可用抗焦虑、抑郁药物。\n其他治疗为对因治疗，若为帕金森病、更年期综合征、内分泌性疾病，如甲亢和周围神经病变引起的自主神经功能紊乱，应针对原发病进行治疗，去除病因。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱的原因有心理、社会因素，主要是由于长期的精神紧张、心理压力过大以及生气、精神受到刺激等，还有就是遗传因素，家族性自主神经失调症，是一种少见的遗传性疾患，是自主神经系统先天性功能异常，该病为常染色体隐形遗传疾病，基因定位于9号染色体长臂上的异常。此外，性别因素，女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等引起，男性多受酒精和烟草的影响，生物因素如脑部的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养代谢和精神活性物质等器质性病变，均可以直接或间接地损害人脑的正常功能和结构，进而引发精神障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
中医将植物神经紊乱分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳虚证三种类型，具体治疗如下：\n1、肾阴虚证临床表现为月经紊乱、月经周期缩短、量多或量少、或崩、或漏、头晕、耳鸣、出汗、腰膝酸软等，临床应用百合地黄汤或甘麦大枣汤、黄连阿胶汤治疗。\n2、肾阳虚证临床表现为月经量多、精神萎靡、面色灰暗、腰背冷痛、小便清长，可用右归丸治疗。\n3、肾阴阳俱虚证，临床表现为月经紊乱、头晕、耳鸣、健忘、腰背冷痛、舌淡、苔薄、脉沉弱，一般用二仙汤和二至丸来治疗。