植物神经紊乱的检查方法

讲解医师：赖光辉  
首都医科大学宣武医院疼痛科 / 主任医师 植物神经紊乱的检查方法有以下几种:
一、卧立试验，平卧位计数一分钟脉搏，起立后再计一分钟脉搏。由卧位到立位脉搏增加10-20次为交感神经兴奋性增强，由卧位到立位若减少10-20次，为副交感神经兴奋性增强。
二、神经损伤分布区，观察皮肤的色泽、温度、汗腺分泌及营养状况。植物性神经刺激性病变时，表现为皮肤潮红、发热、潮湿、角化过度及脱皮等。植物性神经破坏性病变，则表现为皮肤发绀、冰凉、干燥、菲薄、皮下组织轻度肿胀、指甲变脆、毛发脱落，甚至发生营养性溃疡。
三、皮肤血管收缩反应，皮肤血管收缩反应受交感和副交感神经支配。皮肤受刺激时交感神经使血管收缩、皮肤变白，副交感神经使血管扩张时皮肤变红。如交感神经麻痹，则副交感神经反应亢进。
四、临床上常见皮肤划痕试验检查，皮肤划痕征在正常人也可出现，只有持续时间过长或无论轻重划法都出现一种皮肤反应时才有临床意义。白色划痕征为交感神经兴奋性增强，引起血管收缩所致。红色划痕征为可能为副交感神经兴奋性增强，引起血管扩张之故。