贲门癌

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃贲门癌是指发生于胃的入口的恶性肿瘤。胃贲门癌的早期症状有以下几个方面，有患者早期可以没有明显的症状，也有患者早期出现类似慢性胃炎、慢性胃溃疡的症状，如上腹部饱胀不适感、上腹部隐痛不适感、反酸、恶心、食欲下降，偶有呕吐、嗳气、黑便等。 有患者可以出现进行性的吞咽困难，进行性的吞咽困难早期是进固体饮食时严重，到晚期可能就会在进食流质饮食时也有梗阻感，说明病变向内生长已经堵塞胃的入口所导致。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
贲门癌是临床上常见的一类恶性肿瘤，早期的贲门癌病人主要有进食的梗阻现象，早发现、早诊断、早治疗是治愈贲门癌的关键。贲门癌晚期病人会出现食道的梗阻，进食、进水会出现困难。\n如果出现了淋巴结转移和其他器官的转移，就会出现相应的症状，比如出现锁骨上的淋巴结和颈部的淋巴结肿大，包括咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等症状。肝脏转移会出现腹痛、腹胀、腹水、便秘、腹泻等一系列症状。晚期的贲门癌病人积极的治疗，有可能延长1-3年的寿命。

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区
贲门癌最佳的手术方式没有标准的方案，主要看病期。如果是贲门癌早期，可以做内镜下ESD手术，也就是最微创的手术，但手术方式需要严格的手术适应证，分化比较好，面积一般小于1.5cm，还要看分化类型，是由专科医生判定能不能做内镜下的ESD手术。 早期的贲门癌部分也可以做近端胃切除，切除近端1/2或1/3的胃，还能保留一部分胃，这个手术方式也有弊端，因为手术贲门切除之后，胃液容易反流到食管，也就是常说的术后胃食管反流症状，比如烧心、胸骨后疼痛，严重时会影响患者的生活质量。 如果是中期贲门癌，现在国际上主流的手术方式还是根治性的全胃切除加标准的D2淋巴结清扫，根治度比较高，治疗的方式比较标准，术后患者的生活质量会稍稍好一些。

食管癌相对常见的病，贲门癌有一部分可能会划到食管癌里面，有一部分可能会划到胃癌里面，从治疗的原则上讲没有太大的区别。但是具体讲到贲门癌的时候，实际这种病人并不是太多。关于贲门癌和营养的关系，要从很多方面去考虑，比如贲门癌有一部分会造成出血...

贲门癌出血是贲门癌比较常见的一种合并的情况，出血的速度往往会比较快。贲门癌出血是比较凶险的情况，也会有一些情况是瘤体本身的出血，而不是一些胃的大动脉出血。贲门肿瘤本身的出血，可能速度会相对慢一些。但不管是哪种情况的出血，都可能会造成病人贫血...

贲门癌的诊断，必须要有胃镜检查。胃镜是一种临床操作，对于贲门癌的病人做诊断性的操作，本身的风险并不是很大，但是有一些特殊的情况一定要理解。比如贲门癌合并出血的情况，胃镜可能要做紧急止血，是有一定风险的，但是风险并不是胃镜操作带来的，是疾病本...

贲门癌是一种恶性肿瘤，手术能不能切干净，主要取决于病的分期。来看病的时候、获得诊断的时候是什么样的分期，是至关重要的。也会受到医生的水平、医疗条件、手术器械条件设备的影响，最主要的还是疾病的分期的状态。有些贲门癌（患者）来看病的时候往往就...

贲门癌手术是胸外科也是比较常见的一种手术，可以做腹腔镜的微创手术，还可以做左侧开胸的食管下端切除联合贲门癌根治，就是进腹和进胸两种途径。在手术的过程当中，要求对确诊的贲门癌患者进行一个根治性的手术。如果手术做得不彻底，通俗的来说就是没切干净...

贲门癌是会引起消化道出血的。首先，因为贲门这地方的肿瘤出现癌变以后，会出现像菜花一样的，或者是溃疡型的。很多病人平时不注意去做胃镜，或者是其他的检查，这样首发的症状常常就是呕血，突然一下出现大的呕血。贲门的肿瘤常常合并有出血，有小的出血，...

检查贲门癌的方式，主要包括胃镜和CT。胃镜的作用是通过消化内镜进入食道以及胃，可以直观地观察肿瘤的大小、肿瘤的位置，和肿瘤的侵犯范围，对于贲门癌有一个大致的了解。同时，还能够取活检的病理组织，送检以后可以确定是哪种类型的恶性肿瘤。CT可...