贫血

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
四个月宝宝贫血，可以出现以下表现：\n一、皮肤、黏膜苍白，以口唇、甲床明显，孩子哭声弱、乏力、活动减少。\n二、肝脾肿大，贫血越严重，肝脾肿大越明显。\n三、消化系统症状，孩子食欲减退，进奶量减少，可以有呕吐、腹泻等症状。\n四、神经系统症状，表现为烦躁不安或萎靡不振。\n五、心血管系统症状，孩子贫血时会出现心率增快，严重者会出现心脏扩大，甚至发生心力衰竭。\n六、其它表现，孩子细胞免疫功能降低，常常容易出现呼吸道、消化道等系统的感染。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来说，再生障碍性贫血本身不会导致孩子出现死亡的问题。但是对于重型再生障碍性贫血引起的一些合并症，对孩子的生命会构成威胁，比如孩子在患再生障碍性贫血的时候，如果贫血的程度特别严重，已经达到了极重度，血红蛋白在3g/L以下，这时候很容易合并贫血性心衰、心源性休克，会导致孩子有生命的危险。\n还有如果是重型再障，同时合并有白细胞减少，尤其是出现中性粒细胞缺乏的时候，容易合并重症感染，如败血症。这个时候有可能导致孩子出现感染性休克，从而威胁到孩子的生命。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
再生障碍性贫血引起血小板低，治疗上可以采取以下几个措施：\n第一方面，可以给孩子应用一些免疫抑制剂来进行治疗，比如环孢素等等，这些药物对孩子的再障还是有一定的治疗效果。\n第二方面，可以给孩子采用血小板生成素，或者血小板生成素受体的激动剂来进行治疗，这些药物能够刺激巨核细胞的生成，对于血小板的升高是有一定的促进作用。\n第三方面，如果孩子的再生障碍性贫血属于重型，血小板的值非常低，必要的时候也可以对孩子进行造血干细胞移植来进行治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血引起头痛，说明贫血的程度比较严重，首先需要进行血常规的检查，来明确目前贫血的程度，如果血红蛋白浓度＜60g/L，则属于重度贫血，需要输注浓缩红细胞来尽快的纠正贫血，减轻贫血症状。\n贫血引起头痛时，更为重要的是进一步的检查贫血三项、网织红细胞计数、腹部超声、风湿免疫指标、骨髓穿刺等，来明确贫血的类型，并进行针对性的治疗。输血可以在短期内改善贫血引起的头痛症状，但是并没有办法治愈贫血，只有明确诊断后给予针对性的治疗，才能够从根本上改善贫血所引起的头痛。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血79g/L是指外周血血红蛋白浓度为79g/L，外周血血红蛋白浓度在60-90g/L之间，是属于中度贫血的范畴。因此血红蛋白79g/L为中度贫血，不是特别严重，当然，不能单纯用血红蛋白浓度来判断贫血本身是否严重，还要看具体贫血的类型。\n如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，则血红蛋白79g/L并不严重，经过积极治疗，很快就可以恢复正常。但如果是急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病，血红蛋白79g/L就非常严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
重度贫血有可能会危及生命，当然这与贫血发生速度、机体代偿能力，以及贫血原因有密切的关系，具体如下：\n1、危及生命：如果是由于大量失血，造成急性失血性贫血，如果不能够及时的止血，并给予输血等对症治疗，短时间内就会造成失血性休克，从而危及患者生命。\n2、没有危险：如果是慢性贫血，哪怕贫血非常严重，由于机体已经在一定程度上耐受了这种贫血的状态，因此短时间内并没有生命危险。\n如果是年轻人重度贫血，由于代偿能力较为强大，通常问题不大。如果是老年人，由于各个器官的功能都已经逐渐的衰竭，对生命危险还是比较大。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血有很多种类型，不同类型的贫血治疗方式不同，饮食方面注意事项也不同，并不能笼统讲贫血是否可以喝普洱茶。\n贫血根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，分为大细胞性贫血、正色素性正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血最常见的是巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征，正色素性正细胞性贫血可见于急性白血病、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血和失血性贫血，小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血和地中海贫血。在所有贫血类型中，缺铁性贫血需要口服补铁药物治疗，而茶叶中的成分可以影响铁吸收。因此，缺铁性贫血患者不能喝普洱茶，而其他类型贫血没有此方面的禁忌。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小儿地中海贫血可以治疗，一般根据贫血的症状来进行治疗，具体如下：\n1、一般轻型的小儿地中海贫血不需要治疗。\n2、重型的可能需要终身治疗，主要是输血和去铁的治疗，另外，还可以考虑造血干细胞的移植，从而达到彻底的根治。\n地中海性贫血是一种遗传性疾病，所以，如果家族中有地中海性贫血的人群，建议婚前进行相关的基因筛查，做到早期预防，以免遗传给后代，这样可以减少后代的发病率。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯小细胞性贫血最常见的是缺铁性贫血，主要是由于铁缺乏造成红细胞生成减少，而导致缺铁的原因有三个，包括血液丢失过多、生成减少、需求量增加，具体如下：\n1、血液丢失过多：主要是有长期慢性失血的情况，比如妇女长期月经量增多，或者有慢性胃肠道疾病、消化道慢性失血、痔疮出血等情况。\n2、生成减少：最多见的是骨髓造血本身的问题，以及吸收不良的问题，如果是胃大部切除术后的病人，几年以后都会合并缺铁性贫血。\n3、需求量增加：主要见于青春期的人或者妊娠期的妇女。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
八个月的宝宝贫血多数见于营养性缺铁性贫血，形成原因主要有铁摄入不足、体内储存的铁不足、长期少量失血、营养物质吸收不好，具体如下：\n1、铁摄入不足：母乳当中的铁含量以及铁的吸收率本身比较高，如果母乳不足或非母乳喂养，孩子铁的摄入不足就会出现贫血。\n2、体内储存的铁不足：孩子生长发育过快，血容量增加也很快，体内储存的铁不足，也容易导致缺铁性贫血。\n3、长期少量失血：孩子有寄生虫病或慢性疾病，长期少量失血也会导致贫血。\n4、营养物质吸收不好：如果得了急性或慢性感染，有时就会出现恶心、呕吐、腹泻等，营养物质就吸收不好，从而也会导致缺铁。