贫血

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
如果患者有面色苍白、头晕、乏力，活动后感觉心慌、气短等临床症状，怀疑自己存在贫血应该挂血液科就诊。查血常规来了解患者的血红蛋白是否在正常范围，正常成年男性的血红蛋白<120g/L、成年非妊娠女性的血红蛋白<110g/L、妊娠妇女的血红蛋白<100g/L就可以诊断为贫血。如果血红蛋白小于以上正常参考值，考虑存在贫血，需要明确引起贫血的原因。治疗上主要是去除病因，采用相应的治疗药物来纠正贫血。比如缺铁性贫血可给予铁剂对症治疗，纠正贫血。如果是巨幼细胞性贫血，口服叶酸、维生素B12也可以逐渐缓解贫血的症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
半岁宝宝发生贫血，一般该年龄段贫血多属于营养性贫血，是因为缺铁引起。该年龄段孩子多数还是以奶为主，如果要是母乳喂养，妈妈平时一定要多吃动物肝脏、动物血，还有菠菜、黑木耳、红豆、红枣、黑米等。\n如果孩子添加了辅食，也可以用点补血米粉，或者在辅食中可以增加一些肝泥，还有猪血、蛋黄、肉末等，也可以加点南瓜、红枣泥、红薯等，甚至还可以补充一点维生素C，可促进铁吸收。另外，也可以给宝宝口服一点补铁口服液，同时辅食添加以后，食物种类、品种要遵循辅食添加原则，由一种到多种，孩子容易消化、吸收。如果消化功能不好，有腹泻，尽快要把腹泻纠正，因为腹泻纠正不了，所补的铁也吸收不到。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下化疗之后出现贫血现象的病人，需要根据贫血的不同程度给予相应对症处理。很多病人在化疗之后，由于铁或者叶酸、维生素B12的摄入不足，从而导致贫血的现象发生，这时候需要适当的给病人补充铁剂，以及补充叶酸和维生素B12，以便纠正由于摄入不足导致的缺铁性贫血，和由于化疗后胃肠道功能紊乱，所引起的叶酸、维生素B12缺乏性贫血。\n如果病人化疗之后的贫血现象非常严重，并且伴有头晕、乏力、心慌等贫血症状，可以通过输血来纠正贫血。通过适当的输注红细胞，可以纠正病人贫血的现象，改善相关的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上贫血有多种原因，不同的原因可引起不同类型的贫血。营养性贫血是最常见的贫血类型，包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等等。比如贫血的患者就属于铁元素浓度不足引起的，病人表现为小细胞低色素性贫血。对于缺铁性贫血的患者，可以多吃含铁丰富的食物，比如动物的肝脏，猪血、羊血、紫菜、香菇、黑木耳、大枣、海带等，这些食物中含铁量丰富。对于巨幼红细胞性贫血，可以多吃动物性的食物，如蛋黄，新鲜的肉类，鱼类等等，可以补充维生素B12。同时还要多吃新鲜的绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等等，可以补充叶酸，这样就能改善巨幼红细胞性贫血的症状。

讲解医师：王凡  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病肾病科
在严重的贫血发生时，特别是危及生命，我们需要快速的补充红细胞，纠正贫血，这时候是需要输入血液的。我国的输血法规定，在急性的失血时，血色素是＜70g/L给予补血。如果是在慢性的失血状态下，血色素＜60g/L是可以输血的，除此以外是不给予输血治疗，而只是给予病因治疗以及贫血的对症治疗。还有一些原因就是输血还是会带来很多的安全隐患，比如输血会造成血源感染，比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋的传染，在输血过程中还会有各种的输血反应，发热、过敏都非常危险，并且血源也非常紧张，所以不会在普通的贫血状态下给予输血的。

讲解医师：王文生  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
贫血如果分等级，我们分成轻度、中度和重度。重度贫血是指的血红蛋白小于60g/L，在这个等级贫血的患者会有心脏和脑的功能不全的表现。如果达到这个等级的贫血，它对心脏和大脑的影响是很大的，所以我们对于这样的病人是要输血的。我们现在输血都是输成分血，也就是对于这样的病人，我们要输红细胞。

讲解医师：范芸  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
成年人贫血原因有很多，由于偏食或者失血导致的，要摄入不同的造血原料。如女性的月经增多，或者消化道出血导致的失血，往往缺铁为主，可以多摄入富含铁的食物，如瘦肉、血豆腐、动物肝脏以及蛋黄来增加铁的摄入。叶酸缺乏导致的贫血，如由于饮食偏好、青菜的烹饪时间过长而破坏了菜中的叶酸，导致叶酸摄入不足，进而造成贫血，此时应注意蔬菜的烹饪方法和叶酸的补充。还有混合性的贫血，这两种原因都存在，都要补充，以上是营养性的贫血。肾脏功能受损出现肾性贫血、长期慢性感染、肿瘤性疾病侵占了骨髓的造血环境、红细胞破坏增加，如脾脏肿大或者脾功能亢进，都要在医院进行诊断后，给予相应的治疗才能够纠正贫血。

讲解医师：范芸  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
八个月的宝宝其实应该添加辅食了，主要的辅食应该是蛋黄和米糊。米糊可以包括肝泥、胡萝卜泥。由于孩子生长发育非常快，如果摄入的饮食不能够适应生长发育速度，就有可能会出现贫血，因为造血系统非常活跃。通常孩子的贫血都是营养性的，跟生长需要有关系，缺铁比较多见。所以蛋黄要加足。从孩子四个月的时候就应该把蛋黄煮熟了，和到奶中喂养，从1/4个蛋黄、半个蛋黄，然后加到一个蛋黄，到时候可以吃整个鸡蛋，可以做蛋羹，甚至还可以在蛋羹里放一点肉馅，直接给孩子肝泥。青菜也可以剁碎了放到鸡蛋里边蒸着给孩子喂进去。如果除了贫血还有白细胞、血小板的问题，要到医院里请医生协助诊断治疗。

讲解医师：王巍  （主任医师）
就职单位：长春市中心医院血液内科
孕妇贫血74g/L，是不可以顺产的，因为孕妇在生产的时候心脏的血容量需要明显增多。而74g/L血容量，不能够满足孕妇在生产时心脏所需要的血容量，容易造成心功能衰竭疾病的发生。所以孕妇如果血色素是74g/L，建议在生产之前可加快补铁治疗，使血红蛋白迅速的达到90g/L以上，这样就可以顺产了。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血的病人往往都会出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、懒动的临床表现，如果出现了这些症状，应该及时到医院去做检查，首先要确定是哪种类型的贫血，然后针对病因给予对应的治疗，切忌在家中盲目的服药治疗。例如在临床中最常见的贫血类型是缺铁性贫血，尤其见于育龄期的女性和生长发育期的少年儿童，同时缺铁性贫血又分为轻型贫血、中型贫血和重型贫血。无论是哪种类型的贫血，首先都要给予补铁药物治疗，常用的有二维亚铁、三维亚铁、蔗糖铁等等，通过补铁治疗，病人的贫血症状就会逐渐的减轻。在日常生活中，可以多食用含铁丰富的食物，如猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣、大虾等，这些食物含有丰富的铁元素，配合铁剂治疗，可以较快改善缺铁性贫血的症状。