贫血

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血可以引起头晕，一般见于比较严重的贫血，因此，如果想要明确头晕是否由贫血所导致，可以进行血常规的检查，看一下血红蛋白的浓度，贫血引起头晕，一般血红蛋白浓度都会在60g/L以下。\n除贫血以外，还需要排除其他原因引起头晕，比如低血糖等，也会有头晕的症状。中枢神经系统的病变，比如脑梗塞或者脑出血等，也会出现头晕的症状。颈椎疾病，如颈椎增生或者颈椎椎管狭窄，也会导致脑供血不足，从而引起头晕。如果是旋转性的头晕，还需要去耳鼻喉科排除一下耳石症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕妇如果有贫血，建议进行贫血三项的检查，贫血三项包括三个指标，即叶酸、维生素B12、铁蛋白。通过贫血三项的检查，就可以区分开是巨幼细胞贫血，还是缺铁性贫血。如果有叶酸或者维生素B12的缺乏，就要考虑巨幼细胞贫血，可以口服叶酸、维生素B12来治疗，饮食上多进食新鲜的蔬菜、水果。如果铁蛋白低，就要诊断为缺铁性贫血，可以口服补铁的药物进行治疗。\n如果孕妇出现贫血，多数是孕期对造血原料的需求增加，而摄入相对不足所导致。最常见的贫血有两种类型，一种是缺铁性贫血，另一种是巨幼细胞贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
只有两个原因可以突然导致贫血，一个是有失血，另一个是有溶血，也就是外伤引起的大出血，可以导致突然的贫血。对于溶血性贫血，由于红细胞在血管内大量的被破坏，也会在很短的时间内出现严重的贫血。\n正常情况下，不会突然贫血，因为红细胞的寿命非常长，可以达到120天，因此即便有贫血，也是相当漫长的一个过程。首先要明确贫血的时间，是由于贫血的症状轻，早期没有发现，还是既往身体健康，突然出现了贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血红蛋白正常，一般就不考虑贫血，还有一些特殊疾病的情况，具体如下：\n1、一般情况：贫血有相应的标准，在我国基本海平面的基础上，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L就叫做是贫血，只要血红蛋白在正常范围，就不能考虑有贫血的情况。\n2、特殊疾病：遗传性的疾病，这种疾病的名字会有贫血两个字，比如有一种遗传性的溶血性贫血叫做地中海贫血，也叫做海洋性贫血，虽然这个疾病的名称里有贫血，但是，如果是轻度的地中海贫血，此时血常规检查时血红蛋白可以为正常。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者喝蜂蜜不能够补血，因为蜂蜜只含有糖分和少量氨基酸，对于造血并没有什么治疗作用。贫血的类型有很多，可以根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，将贫血分为小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞正色素性贫血。\n小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血和地中海贫血，大细胞性贫血最常见的是巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征，正细胞正色素性贫血可见于急性白血病、失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，虽然发病机制、治疗方式各不相同，但是蜂蜜对于每一种贫血都没有治疗作用。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
大血小板比率偏低并不是贫血，判断是不是贫血，主要看外周血的血红蛋白浓度，血红蛋白浓度在成年男性小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕妇小于100g/L，就是有贫血。大血小板比例的高低，主要反映的是血小板计数或者血小板功能是否异常。\n血小板与红细胞是两种完全不同的细胞，血小板无论高或者低，都不提示有贫血，如果血小板计数减少，同时有血红蛋白浓度下降，临床上叫做两系减少，原因待查，需要进行骨髓穿刺进一步明确诊断。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
产后贫血的症状与贫血的程度以及贫血发生的速度密切相关，具体症状如下：\n1、轻度贫血：患者除轻微的乏力以外一般不会有更多的症状。\n2、中度贫血：患者会有明显乏力感，活动以后会有心慌、气短的症状。\n3、重度贫血：患者稍一活动就会有心慌、气短，同时还会有食欲减退、消化不良、头晕、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、大便不规律等症状。\n另外，如果是生产过程中的急性失血所导致的贫血，即便是中度贫血往往也会有其他慢性贫血、重度贫血的症状。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血可以引起血小板增高，贫血有很多种类型，包括小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞性贫血。小细胞低色素性贫血最常见类型是缺铁性贫血，缺铁性贫血患者可有血小板计数升高的表现。\n当然，血小板计数升高除缺铁性贫血外，还可以见于慢性粒细胞白血病以及骨髓纤维化等情况，就需要进一步进行骨髓穿刺、贫血三项、腹部超声等相关检查，才能够进一步明确诊断。因此，单纯根据血常规检查没有办法判断具体病情。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者头痛厉害说明贫血比较严重，一旦贫血严重，红细胞明显减少、运输氧气的能力就会明显下降，会造成组织器官缺氧。一旦缺氧就会造成血管扩张，在神经系统就可以表现为头痛。因此贫血患者头痛厉害，需要去医院检查一下贫血的程度，如果贫血严重可以输注红细胞纠正贫血，同时查明贫血的原因，应用药物来进行治疗。\n贫血是指外周血红细胞数量的减少，而红细胞是机体运输氧气的细胞，可以将通过肺部气体交换进入血液的氧气运输到全身。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
输血能够改善贫血，如果贫血严重到一定程度，给予输注红细胞是在最短时间内改善贫血最佳的方式，但是输血改善了贫血的症状，并不意味着贫血就得到了纠正。因为输血只是一种对症治疗，输注的是别人体内采集来的红细胞，这些红细胞都有一定的寿命，输注患者体内以后，经过一段时间的代谢，所输入的红细胞就会衰老代谢消失，贫血就会再次加重。\n因此，想要使贫血得到根本的改善，就需要查明导致贫血的原因和具体贫血的类型，并进行治疗。