贫血

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，不同的年龄和性别，诊断贫血的指标略有差异。成年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血，小于6岁的儿童血红蛋白低于110g/L确诊贫血，6-14岁的儿童血红蛋白低于120g/L确诊贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，有铁离子和珠蛋白组成，人体内蛋白质的储量丰富，但铁含量有限，所以贫血的问题大多与铁离子相关，需要查铁四项以排除缺铁性贫血。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
孕妇贫血多是由于特殊的生理过程造成的造血原料不足，可以通过补充补充叶酸和铁剂来纠正。同时食补，补一些含铁量比较丰富的食物，比如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。同时注意少吃抑制铁吸收的食物，例如高脂肪食物、碱性食物、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜，少喝茶、咖啡还有豆浆等。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
世界卫生组织规定，根据人体内血红蛋白的含量来诊断贫血，不同的性别和年龄正常值范围有所差异。成年男性血红蛋白＜130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白＜120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白＜110g/L确诊贫血，小于6岁的儿童血红蛋白＜110g/L确诊贫血，6-14岁的儿童血红蛋白＜120g确诊贫血。并依据血红蛋白的数值将贫血分为了轻度、中度、重度和极重度四个类型，轻度贫血指血红蛋白＞90g/L，低于正常值。中度贫血指血红蛋白在60-89g/L之间，重度贫血血红蛋白30-59g/L，极重度贫血血红蛋白＜30g/L。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
贫血的症状是多种多样的，常见的有皮肤、黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉无力、易疲劳、免疫力低下、易感染、呼吸、心率加快、活动后心悸、气短、食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或者腹泻、少尿或者多尿，出现低比重尿。孕龄期妇女会出现月经量少、月经周期紊乱，严重的还会出现感觉异常。安静状态下胸闷、气短、呼吸困难，影响甲状腺、肾上腺、胰腺的功能，甚至影响心脏供血，造成贫血性心脏病。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
缺铁性贫血建议多吃一些含铁量比较丰富的食物，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类的推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜。可以吃一些补益脾肾的中药，例如山药、白术、杜仲、寄生、黄芪、肉桂等。同时要注意少吃抑制铁元素吸收的食物，例如高脂肪食物、碱性食物、豆浆、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带和胡萝卜等。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
老年人贫血首先要查清贫血的原因，慢性消耗性疾病造成的贫血，应该积极治疗原发病。如果是缺铁造成的缺铁性贫血，建议食疗中多吃一些含铁量比较丰富的食物，例如黑木耳、松蘑、动物肝脏、紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，少吃一些影响铁吸收的食物，例如高脂肪食物、碱性食物、茶、咖啡、豆浆、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能障碍，呈现全血细胞减少的综合征。患者主要表现为贫血、出血和感染，常有起病急、进展快、病程重的特点。贫血表现有皮肤、黏膜苍白、头晕、头痛、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉无力、易疲劳、免疫力低下、易感染、呼吸、心率加快、活动后心悸、气短、食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适，感染的表现有不明原因低热，或重症感染常出现高热或败血症，出血的表现是皮肤上可见出血点、牙龈、鼻孔出血，重症患者还可能有呕血、便血等内脏出血。

讲解医师：郝娜  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院肾病科
孕期贫血97g/L算轻度贫血，大多是由于孕期这个特殊的生理过程，孕妇造血原料不足导致的。通过补充叶酸、铁剂，多食用含铁量比较丰富的食物食疗，就可以纠正。推荐食物有黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类的推荐紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。同时要少吃抑制铁元素吸收的食物，避免高脂肪食物、碱性食物、豆浆、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜这些要少吃。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血，也称为海洋性贫血，这是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍。病人出现小细胞低色素性贫血的表现。对于孕妇来说，如果患有地中海贫血，首先要做血常规检查。如果血常规检查中发现病人血红蛋白浓度低于110g/L、红细胞平均体积小于80fL、红细胞平均血红蛋白量小于27PG，要考虑是否是地中海贫血。需要做地中海贫血基因检查或者红细胞血红蛋白电泳检查，能够确诊是否是地中海贫血。 但是如果血常规检查中，除了红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量明显降低以外，还有平均血红蛋白浓度也明显下降，最大的可能还是缺铁性贫血。因为缺铁性贫血时，才会出现红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度同时下降。而一般的地中海贫血，只会出现红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量下降。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
α地中海贫血属于地中海贫血的一种类型，由于遗传基因缺陷导致α珠蛋白肽链合成减少或障碍，最终引起地中海贫血。α地中海贫血，根据基因缺失类型又分为不同亚型，其中SEA型也称为东南亚型，因为这种类型的地中海贫血在东南亚比较常见其中。 其中SEA缺失杂合子，就是指缺失的两条α珠蛋白肽链不是来自一对等位基因，而是来自不同等位基因，一条来自父方，一条来自母方。杂合子SEA缺失型表现轻度地中海贫血，这种患者一般没有明显贫血的症状，也不影响正常生长发育，对人体健康影响较少。但如果SEA缺失属于纯合子，就说明这两条缺失的α基因来自一方，这时往往病情较重，可出现中度地中海贫血类型。