贫血

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血根据血红蛋白轻链缺少的程度和血红蛋白电泳中婴儿型血红蛋白含量的高低，分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血。一般来说，轻度地中海贫血没有明显的临床症状，只有血常规检查时发现有小细胞低色素性贫血，地中海基因检查可以发现基因的缺失，所以轻度地中海贫血患者可以一直存活，寿命与常人无异。但是由于轻度地中海贫血的免疫力可能会有轻度的降低，所以在日常生活中要经常参加户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质，增强抗病能力。饮食方面要避免辛辣油腻食物，多吃新鲜的水果蔬菜，还要保持情绪乐观舒畅，情绪过于激动可能会使病情加重。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
重度贫血是指血红蛋白浓度低于60g/L，病人出现了严重的缺血、缺氧症状，如头晕、乏力、心悸、胸闷，轻微活动后就感觉呼吸不畅。一旦出现重度贫血，应当让病人卧床，给予吸氧，必要时到医院给予输血治疗。因为出现重度贫血的原因很多，常见的有严重的缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、白血病等等。无论是哪一种疾病引起的重度贫血，首先要给予输血治疗，等病情稳定以后再给予对因治疗。如缺铁性贫血要查找贫血的原因，给予补铁治疗，巨幼红细胞性贫血可以补充叶酸、维生素B12治疗。白血病的病人，可给予化疗等。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
再生障碍性贫血，简称再障，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭的综合征。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。发病原因目前不是很明确，可能有病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒等有关。还有化学因素，氯霉素等抗生素，磺胺类药物及杀虫剂引起的再障，与剂量大小关系不大，但与个体的敏感性有关。发病机制有三方面，一、造血干细胞的缺陷。二、造血微环境的异常。三、免疫异常。近年来认为，再障的主要发病机制是免疫异常，T细胞功能异常亢进，细胞毒性T细胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓衰竭，是再生障碍性贫血的主要的发病原因。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。根据贫血的严重程度不同，对人体的危害也不一样，具体如下： 一、皮肤黏膜。可以出现皮肤黏膜的苍白、干燥、毛发枯燥和断裂，甚至出现皮肤的溃疡。严重的缺铁性贫血，患者会出现指甲的断裂，长期的慢性贫血患者会出现杵状指。 二、心脏。长期供血不足，导致贫血性心脏病，轻度者有短暂的胸憋、气紧，心绞痛样症状发作，严重者会出现不稳定性心绞疼，甚至心肌梗死。 三、脑血管系统。出现程度不同的脑梗死，若有比较重要位置的大面积脑梗死，同样会危及生命。 四、生殖系统。导致男性和女性生殖细胞成熟障碍，出现不孕、不育症。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是外周血中血红蛋白浓度低于正常而出现的一种临床综合征。贫血的治疗分为对症治疗和对因治疗。如果贫血非常严重，首先要给予输血治疗，快速纠正贫血的症状，同时积极查找贫血的原因，如月经过多引起的失血性贫血，在输血纠正贫血以后就要纠正月经，减少月经量，这样贫血才能治好。还有再生障碍性贫血引起的贫血，在输血治疗以后，要给予雄激素、环孢素等药物治疗，再障病情缓解了，贫血症状也会改善。还有白血病引起的贫血，必须给予化疗以后，白血病病情缓解，贫血症状也会缓解。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征，由于贫血，血液携带氧气的能力下降，就会造成机体缺氧，病人会出现头晕、耳鸣、眼花、心悸等症状。\n要想判断自己是否贫血，可以通过观察自己的甲床、眼睑、口唇和掌纹等部位，看看是否苍白。还有在自己运动时，是否会出现运动后出现胸闷、心悸、喘憋等症状，如果出现了这些症状，就可能有贫血。如果自己不能确定是否有贫血，最好到医院血液科就诊，通过血常规化验就能知道是否贫血，判断贫血的种类和类型。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血主要指人体红细胞总量的减少，不能对组织器官充分的供氧而形成的一种病理状态。通常情况下，贫血的指标包括血红蛋白、红细胞计数以及血细胞比容。如果成年男性血红蛋白＜120g/L，红细胞＜4.5×10^12/L，以及血细胞比容＜0.42，就认为是贫血。而成年女性贫血的指标是血红蛋白＜110g/L，红细胞＜4.0×10^12/L，而血细胞比容那是＜0.37，认为是贫血的情况。除了以上指标之外，贫血的患者还要注意平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白的浓度，通过这3个指标可以大体判断贫血的类型。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
眩晕是贫血的患者在神经系统常见的临床症状，至于怎么治疗还要具体情况具体分析：\n1、缺氧：如果是由于贫血造成脑组织缺氧所导致的眩晕，可以通过吸氧以及输注红细胞来纠正。\n2、血容量不足：如果是急性失血性贫血，引起血容量不足，或者血压低所导致，除输血以外，还需要大量的补液、扩容以及尽快止血等处理。\n3、溶血：如果是由于严重的溶血引起的胆红素血症所导致，就需要尽快的应用糖皮质激素等药物来控制溶血。\n4、其他：如果是由于其他疾病，比如急性白血病发生了中枢神经系统浸润所导致的眩晕，就需要进行腰椎穿刺，并且在鞘内注射化疗药物的方式来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同，具体如下：\n1、急性溶血性贫血：多为血管内溶血，起病急骤，常表现为严重的腰背及四肢酸痛，可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状，在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现，如果溶血非常急剧，也会导致血压下降，出现休克的表现。\n2、慢性溶血性贫血：多为血管外溶血，临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大，长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害，同时也有感染的并发症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
地中海贫血也叫做海洋性贫血，或者珠蛋白生成障碍性贫血，地中海贫血是一种遗传性的疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。因此，只要是有地中海相关的遗传基因的突变，就可以诊断为地中海贫血。\n并不是所有的地中海贫血的患者都会有贫血表现，如果是静止型或者轻型的地中海贫血，血红蛋白可以完全正常，无论是实验室检查还是临床症状，都没有贫血的表现。但是诊断地中海贫血并不是以是不是有贫血作为依据，而是要看血红蛋白电泳以及相关基因突变检测的情况。