败血症

目前为止只要由细菌引起的败血症都可以治好，因为现在有比较好的抗菌药物。如果细菌对目前抗菌素不耐药，基本上可以治好。但是烧伤后引起的败血症的效果，治疗情况怎么样要根据烧伤本身的情况决定。如果烧伤面积很大，比如90%的烧伤，整个皮肤都暴露在外...

大部分的人如果得了败血症，白细胞要升高，中性白细胞要升高。但是感染严重的人，中性白细胞不一定升高。所以根据血象判断败血症可以做个判断，可以作为诊断的线索，但是不能确诊。要诊断败血症，一定是要在血里面培养出细菌，结合白细胞升高，结合病人的其...

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
湿毒疮有可能会引起败血症，主要见于病情比较严重、介入治疗比较晚或者治疗效果不明显的情况下。因为湿毒疮主要是指局部呈现瘙痒、溃烂坏死等改变的一种皮肤疾病。病情如果得不到有效地控制，逐渐加重容易造成局部并发感染。当致病菌入血后就增加了败血症的发病风险，预后情况不良。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
败血症引起的脑膜炎，是由于血液当中的细菌随血流侵犯脑膜，造成细菌性脑膜炎。常见的细菌有肺炎链球菌、B族溶血性链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等。主要的临床症状包括感染中毒症状，颅内压增高症状和脑膜刺激征，患者可出现发热、头痛、意识障碍、精神异常、呕吐、颈强直、癫痫发作和局灶性神经功能缺失症状，诊断依靠于脑脊液检查和血培养。治疗上首选足量、能够透过血脑屏障的抗生素，常用的有美罗培南、帕尼培南、头孢曲松等。同时，应给予脱水降颅压、营养支持、控制并发症等治疗，必要时可使用糖皮质激素。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
败血症引起的脑膜炎，是由于血液当中的细菌随血流侵犯脑膜，造成细菌性脑膜炎。常见的细菌有肺炎链球菌、B族溶血性链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等。主要的临床症状包括感染中毒症状，颅内压增高症状和脑膜刺激征，患者可出现发热、头痛、意识障碍、精神异常、呕吐、颈强直、癫痫发作和局灶性神经功能缺失症状，诊断依靠于脑脊液检查和血培养。治疗上首选足量、能够透过血脑屏障的抗生素，常用的有美罗培南、帕尼培南、头孢曲松等。同时，应给予脱水降颅压、营养支持、控制并发症等治疗，必要时可使用糖皮质激素。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者如果由于败血症而发生肾脏功能损害，首先要考虑引起败血症的原因。如果是细菌性感染，需要积极控制细菌感染等炎症反应。根据细菌培养以及药敏试验结果，选取敏感类抗生素，持续静脉使用7-10天。复查血常规，白细胞、中性粒细胞正常，以及患者发热停止3天以后，可停用抗生素。对于肾功能损害，如果是短期内肾功能损害，此时积极治疗败血症以后，患者肾功能经过自身调理，多可恢复。但是，如果出现肌酐、尿素氮升高数倍或者数十倍，需要考虑做血液透析，保护肾脏。另外，患者应加强免疫力，多休息，多排尿。

讲解医师：石庆凤  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
败血症是致病菌或条件致病菌以不同的方式侵入血液循环，持续存在并且迅速繁殖，产生大量毒素，结果造成多器官、多组织损伤，并有可能发生迁徙性病灶的一种疾病。当发生严重感染、感染性休克以及多器官功能障碍时，又称为全身性炎症反应综合征。重型败血症是指在感染引发全身性炎症反应综合征的基础上，出现1个脏器功能衰竭。若发生2个或2个以上器官功能衰竭时，又称为多器官功能障碍综合征。总之，败血症是一种相对严重的疾病，需要住院治疗，使用抗生素的时间不宜短，否则会引起慢性菌血症。

讲解医师：蒋黎  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第一附属医院感染科
败血症是由病原体进入血液当中，在血中生长或者毒素引起全身的急性感染。常见症状有发热、畏寒，而且体温相对较高，同时出现全身多器官功能的损伤。表现为呼吸可以急促；心动可以加速；皮肤可以出现皮疹；关节可以出现肿胀；肝脾可以出现肿大，同时伴有精神、神志的改变。有的比较重的败血症还可以出现多器官功能衰竭，如肝功能衰竭出现黄疸；如肾功能衰竭出现少尿肌酐增高。还可以出现血液循环的衰竭，就是循环衰竭、血压下降、休克，而且如果治疗不好，可以发展为感染性休克，以及多器官功能衰竭。\n在败血症的治疗过程当中最重要的环节就是抗感染，因为败血症是细菌毒素，或者细菌本身所造成的感染。针对细菌要抗感染治疗，而现在败血症的概念扩大到了真菌，也扩大到了其他的一些病原体。所以要针对病原体及时抗感染治疗，同时要辅助对症治疗，也就是维护脏器功能以及全身的营养状态。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
败血症的治疗费用一般是没有固定的，对于轻型的败血症患者，主要就是抗感染治疗，疗程在两周左右，大部分可能需要5000-10000元左右的花费就可以了。一小部分患者可能会出现严重的感染，如出现感染性的休克、DIC等等这些严重的临床表现，病情是非常危重的，需要入住重症监护病房，这样的病人的费用是比较高的，但也没有具体的花费数值。对于合并有基础病的败血症患者，花费相对于普通的人也是比较高的，需要根据病人的具体情况决定。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症是细菌进入血液，并且在血液里繁殖，产生大量毒素，引发的全身急性感染。败血症在临床上强调更多的是血流感染，它不仅仅包括败血症，还包括一过性的菌血症。一过性的菌血症是指细菌进入血液，在自身的防御系统的作用下清除了细菌，所以菌血症没有败血症严重，但是菌血症可以随时转成败血症。