谢洋春

从狐臭的发病机理来讲，它是由于先天性大汗腺发育所致，而不是后天病毒传染所导致的疾病，所以狐臭不会传染。很多患者都是根据日常生活中的经验而担心狐臭是否会传染，比如有些人在学校里和狐臭的人共用过公共用品，比如在一起生活、共睡一张床或者共用生活用品后会担心传染，但是狐臭有遗传性，从临床工作中总结得出，狐臭有一定的显性遗传，就是父母或祖父母里有一方有腋臭，其基因里会带一种显性基因，这种基因可能会传染给子女中的某一个。 但也不是100％显性遗传，是基因交叉传递的时候可能某些基因会传到其中一个子女，就出现了遗传问题。从临床工作中很多狐臭患者都有家族史，但遗传的规律目前还不是很明确。通过临床总结分析发现，父母有腋臭，子女腋臭的发生率非常高，但具体没有明确的比例。另外，对于腋臭的男女性比例，目前认为还是女性腋臭患者偏多。从狐臭的发病机制上来看，狐臭不会传染。狐臭有明显的遗传倾向，狐臭父母子女的狐臭发生率非常高，但目前还没有具体的数据。

狐臭主要是体表分泌的不饱和脂肪酸分解后产生的异味，这个异味对人体有刺激。对于人体健康来说，分泌的不饱和脂肪酸往往容易引起细菌繁殖，从而导致局部的炎症。因此，如果有比较严重的狐臭，产生的不饱和脂肪酸比较多，为了避免皮肤的感染需要进行治疗，以免引起一系列并发症。事实上狐臭不像肿瘤那样对身体产生致命性的危险，主要是会影响日常的生活和工作。对于轻微的狐臭，如果不是很在意社会交往，可以不做治疗，也可以采用药物清洗局部，保持局部的清洁，使味道减轻。如果很轻微的狐臭并不影响正常工作和生活，也可以不治疗。对于非常在意或者味道比较重的人，通常情况下要采取治疗。 大多数人都希望进行比较彻底、一次性、不复发的治疗，这种往往就需要手术治疗。因为只有手术才能彻底清除大汗腺。临床上可以通过微创或开放式的手术将大汗腺清除干净，并且破坏过多的毛囊，避免局部的毛发分布过密，同时改善腋窝等其它地方的形态使其更加美观。部分人可能有味道不是很重，同时又不希望做大手术，这种情况下可以做缓解性的治疗，主要包括激光、冷冻、注射治疗等，其中注射治疗包括注射肉毒素以及注射硬化剂，这样可以使大汗腺部分萎缩。但是这些方法目前还不能做到全部彻底的根治。

理论上狐臭完全可以得到根治。狐臭产生的原理主要是由于阴暗潮湿的体表部位，比如腋窝、腘窝、肛门周围等特殊部位的大汗腺分泌出过多的不饱和脂肪酸，体表细菌分解不饱和脂肪酸后就会产生特殊异味。所以，破坏这些产生不饱和脂肪酸的大汗腺就可以使腋臭得到根治。临床上的激光、注射肉毒素、注射破坏大汗腺的硬化剂或手术直接破坏大汗腺等，都是为了破坏产生不饱和脂肪酸的大汗腺，通过手术在显微镜下将大汗腺彻底清除，可以使腋臭得到彻底的根治。 由于大汗腺都分布在皮下脂肪的稳定层次，通过将这些层次的大汗腺彻底清除、刮除或抽吸掉，就可以根治腋臭。由于患者腋臭的程度不同，根治的方法也是多种多样，其中手术根治是最根本、最彻底的治疗方式。对于部分轻微的狐臭或大汗腺存在量比较少的患者，通过注射药物、激光或冷冻的方式，都可以使大汗腺得到彻底的破坏，从而根治腋臭。

由于狐臭的严重程度以及患者年龄的不同，其治疗方法都不完全相同，通常情况下有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括激光、注射、冷冻等治疗，手术治疗是通过手术来破坏形成腋臭的大汗腺。 临床上主要是根据患者病情的轻重程度，以及患者对于创伤的接受程度来决定治疗方案，如果患者的年龄比较小，并且体味不是很重，建议进行非手术的治疗，同时可以结合饮食、局部清洁以及外用药物来抑制细菌的繁殖以及激素的分泌，从而抑制大汗腺的分泌，这样症状也会得到缓解。对于比较严重的患者，多采取手术破坏大汗腺来达到根治的目的，往往随着治疗的创伤程度越大，治疗越彻底，效果就越稳定。

很多狐臭的患者都不希望手术或激光等有创性的治疗，而是希望能够通过使用药物来治疗腋臭。腋臭是由于人体特殊部位的大汗腺分泌不饱和脂肪酸后，被体表的细菌分解而产生的异味。所有的药物治疗都是针对大汗腺的分泌机制来阻断大汗腺的分泌。如果能通过药物的方式使大汗腺萎缩，就可以从根本上治疗腋臭。但目前药物治疗不能从根本上使大汗腺萎缩，药物主要是尽量减少大汗腺分泌不饱和脂肪酸，通常使用的药物治疗有注射肉毒素。注射肉毒素的治疗主要是抑制乙酰胆碱的分泌，从而抑制刺激大汗腺分泌的交感神经，这是一种暂时使大汗腺分泌减少的治疗方法。 如果已经形成了不饱和脂肪酸，可以用药物清洁局部皮肤，比如腘窝、腋窝等阴暗潮湿的部位，同时抑制正常菌群的生存。目前有很多外用的药物，包括20％-25％的氯化铝溶液以及1:5000的高锰酸钾溶液，目的是为了杀死细菌，从而抑制细菌分解不饱和脂肪酸。从根本上抑制大汗腺分泌的药物目前只有肉毒素。另外，还可以使用中药治疗，其目的也是为了局部清洁，抑制细菌的生长。药物治疗腋臭主要是对症治疗，不是病因治疗。病因治疗是要使大汗腺萎缩或消除，但目前还没有可以使大汗腺彻底萎缩的外用或口服药物。所以腋臭的治疗主要包括抑制分泌、清除体表分泌物以及抑制正常细菌的生长。

乳房悬吊、乳晕缩小等手术均可造成切口，部分求美者可能遗留瘢痕。如乳晕处瘢痕增生较严重，漂色可加重刺激，加重瘢痕增生，因此通常不建议漂色。如求美者仅为轻度增生性瘢痕，可选择做漂色，但应慎重考虑其对瘢痕增生的影响。 对于乳晕处的增生性瘢痕，可行物理治疗。如可做手术切除，同时应用电子射线照射，防止其进一步增生。也可采取激光的方式使瘢痕彻底软化，待瘢痕彻底软化、稳定后再做漂色。

挛缩性瘢痕主要由纤维组织增生导致关节或功能部位活动度受限导致。其症状如下： 1、烧伤以后瘢痕挛缩导致脖子歪，嘴唇出现挛缩会有下嘴唇外翻，流口水； 2、口角歪斜，眼睛闭不上，眉毛抬不起来，甚至说话都会出现问题； 3、四肢主要表现为四肢挛缩，手指伸不直、关节伸不直，走路受到限制。 瘢痕挛缩症状较多，患者应积极治疗。

瘢痕体质患者可垫下巴。通常垫下巴用假体，材料有硅胶、膨体、多孔聚乙烯等。一般假体放置应从口内切口，现在也有个别医生从下颌下皮肤切口进入，多数医生不会采取皮肤切口，通常都是从口内切口。由于口内切口没有明显的皮肤瘢痕，即使有瘢痕体质的人也可以做。恢复过程中患者要有充分的思想准备，即使表面没有瘢痕，但是皮内、黏膜下会有收缩、增生、挛缩。这时患者会感觉到下巴颏紧，甚至严重的会有一定变形。对于这种情况可以隆下巴，但是要慎重。 一旦出现瘢痕挛缩，会有较长的恢复过程，患者会有下巴麻木、紧，甚至有假体移位。建议这种情况下，医生和患者之间要进行充分交流，并对患者瘢痕体质状况做充分的认识。轻度瘢痕增生对效果没有较大影响，严重的瘢痕增生会导致假体移位，所以术前沟通和判断、分析较重要。

女性乳房不对称的原因具体有以下几点： 1、先天性原因导致乳腺发育不良； 2、胸大肌发育不良，即一侧胸大肌缺损，称为波兰氏综合征； 3、一侧乳房有手术史，如乳腺脓肿切除或乳腺癌、纤维瘤切除。 如想使两侧乳房达到对称，有较多治疗方法，求美者不必过于担心。需至正规医疗机构，根据自身情况选择合适的治疗方法。

胸部下垂，理论上通过进食食物的方式只能改善全身营养，单纯靠食物使下垂乳房得到挺拔则无法做到。即使吃含有激素的食物，也只是暂时性使乳房增大，变大也是暂时性的。即通过饮食来矫正下垂，增大乳房体积，不安全也不科学，求美者应注意判别。 市面上有各种可以使乳房变大、变挺的偏方或者草药、某种特殊食物，以上均为虚假宣传。