试管婴儿

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
试管前探宫属于胚胎预移植，主要用来预测胚胎移植过程中的困难。试管婴儿需要胚胎移植，将胚胎通过专门的移植管移植到女性的宫腔内，移植难易程度与试管成功率有大的关系。胚胎移植越困难，移植成功率就越低，比如移植管带血，则表明移植中出现了内膜损伤，妊娠率会下降，比较困难的移植会诱发子宫收缩，导致子宫内膜损伤，会导致成功率的下降。\n预移植一般是在正式移植之前一个周期进行，通过预移植可以帮助医生判断子宫的位置，宫颈与宫体子宫的关系，评估移植的困难程度，以发现比较困难的移植，比如子宫过度的前倾位或者后屈位，宫颈的曲度过大等，这样就可以在移植之前充分把握，掌握移植路径，选择比较好的移植管进行移植。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿技术是辅助生殖医学技术中最常用的操作技术方法，由于其成功率较高而得到广泛的应用。主要包括女方双侧输卵管阻塞、女方年龄偏大；男方患有中重度少弱畸形精子症和免疫性不育、不明原因不育；男女双方多年未孕，通过3次人工授精未孕而采用试管婴儿。试管婴儿分一代试管和二代试管，一代试管婴儿又叫体外受精-胚胎移植，大约3万块钱人民币以上，二代试管又称卵泡内单精子注射，大约5万元人民币以上。

讲解医师：刘姗  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
人工授精的过程是在女方的排卵期，提取男方（一般是丈夫，或者特殊情况下是精子库的精子）经过实验室处理之后注射到女方的宫腔中，这是人工授精。试管婴儿其实是体外授精，胚胎移植的通俗称呼，指的是把女方的卵子通过B超下取卵的方式获得，通过手淫的方式获取男方的精子，或者特殊情况下使用精子库的供精，这样拿到精子和卵子在体外进行结合，或者通过卵母细胞内单精子注射的方式，让精子和卵子能够受精，受精之后形成的受精卵进一步发育成为胚胎，在胚胎分裂的特定阶段，一般是7-8细胞的分裂期胚胎或者囊胚阶段，再把胚胎移植回母体的子宫，这样相当于前期的一部分发育的过程和受精的过程在体外完成，所以称之为体外授精、胚胎移植，俗称试管婴儿。操作方法有区别，相应的费用、适应的不同情况也是有区别的，至于到底是适合哪一种情况，建议夫妻双方或者有需要的夫妻双方，应该去专业的生殖医学中心就诊，当面把全部的病情了解清楚之后来由医生给予一个全面合理的建议，看看到底是适合自然怀孕还是人工授精，还是试管婴儿或者其他的辅助生育的措施。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管婴儿失败的原因有许多， 首先是年龄因素，一般来讲年龄大于38到40岁以上者，卵子质量和精子质量的下降老化，会导致成功率明显下降； 第二、卵巢低反应，超排方法比较差，然后获卵略少； 第三、输卵管有积水没有及时治疗，积水反流入宫腔，对胚胎导致有毒害，导致胚胎不着床； 第四、子宫内膜异位症患者，巧克力囊肿、子宫腺肌症都是影响卵子质量，不利于胚胎着床的因素； 第五，子宫内膜有些问题、有些病变，比如内膜平时就偏薄，或者经过多次人流、刮宫或者有子宫内膜结核等等，这些也不利于胚胎的着床； 第六、个体特殊，对常规治疗方案不敏感，可能需要经过调整以后再用新的方案来做促排治疗； 第七、精子和卵子结合障碍，外观看着正常，但是将精子和卵子一起培养后发现卵子不受精或者是异常受精，这样导致没有可移植胚胎形成，导致试管婴儿失败； 第八、卵子和精子胚胎质量极差，多考虑年龄因素，还有遗传因素，胚胎发育成碎片，这也是原因之一。

试管婴儿不一定能一次就成功受孕。如果100对夫妇都有好的胚胎移植进子宫，年轻夫妇成功的机会可能高达60~70%，年龄再大点的会有下降。因为随着年龄增长，女性的卵子质量也会下降，得到的胚胎发育潜能，胚胎的整倍体率都会有所下降。身体也会出现...

只要有卵、有精、子宫好，一般就能做试管婴儿。试管婴儿可以帮助解决输卵管性不孕、重度少弱精子症等问题。如果输卵管不好，精子、卵子不可以达到受精就不能形成胚胎。一般男性的重度少弱精子症，有可能会导致精子在自然状态下没有受精的能力。而二代...

部分多囊卵巢综合征的患者可以进行试管婴儿。多囊卵巢综合征属于多基因的遗传病，但是只有女性才会出现多囊卵巢的症状和体征。多囊卵巢综合征导致不孕的主要原因是不排卵，如果男方的精液和女方的输卵管都正常，可以进行一些激素的调整，不用做试管婴儿。...

试管婴儿术前检查之后多长时间可以开始试管婴儿手术，这个需要由医生来决定。试管婴儿之前医生会给患者做一系列的检查，这些检查通常称为试管婴儿的术前检查。这些术前检查结果出来之后，医生会根据这些结果是否有异常，进行相应的治疗。试管婴儿术前检查之...

要根据孕酮值的状况来分析，以及孕酮值的水平、变化来分析，如果孕酮值低于正常值，这个时候比如正常值可能是7或者是8左右。如果是低于这个范围，甚至有些人可能会是6，也有可能怀孕是正常的，因为孕酮值在个体当中的差异是比较大的，如果低于正常值范围，...

试管婴儿失败跟男性因素是相关的。比如男方的精子形态异常，导致受精失败，做试管婴儿的时候就会导致没有正常的胚胎，就没有胚胎形成，会试管婴儿失败。也有可能是因为男方的精子质量出现问题了。一个胚胎的染色体，有一半是来自女方，一半来自男方，所以如...