许鹏

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
低烧、头疼不一定是感染了新冠肺炎，可能是其他疾病所导致，常见的其他疾病如下：\n1、受凉感冒：此时要做的是加强对症处理，注意休息，多喝温开水，可服用中成药抗感冒治疗，如板蓝根颗粒。\n2、感染肺结核：出现低烧、头疼的表现，一般还会伴有盗汗、乏力的症状，PPD试验多呈阳性，有时候痰里面可以找到结核杆菌，要积极抗结核治疗。\n如果患者近期到过疫区，或者跟感染新冠肺炎的患者有密切接触史，出现低烧、头痛的情况，就要及时到发热门诊进行检查，完善新冠肺炎核酸检测，必要时完善胸部CT、血常规等检查。如果新冠肺炎核酸检测是阳性，就可以确诊感染了新冠肺炎，必须采取隔离治疗的措施，防止疾病传染给其他人群。在医生的指导下，采取有效的处理措施，使疾病得到有效控制。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
感冒患者泡热水澡好不好，主要分析如下：\n1、泡澡好：感冒患者泡个热水澡，可以缓解感冒引起的全身肌肉酸痛、乏力的症状，有助于病情的缓解。但要注意泡澡的时间不宜过长，水温不宜过低。泡澡之前最好喝一杯温开水，防止泡澡期间出汗过多，导致头痛、头晕、胸闷。\n2、泡澡不好：患者如果感冒症状比较严重，出现高热、寒战、恶心、呕吐、胸闷、胸痛，这时不建议泡热水澡，要注意休息，避免剧烈的运动，使体力得到恢复，多吃新鲜的蔬菜和水果。在医生的指导下，可以服用一些中成药抗感冒治疗，如板蓝根颗粒。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
在临床上有许多疾病会导致四肢酸痛的症状，常见情况如下：\n1、受凉感冒和流感：感冒病毒侵犯机体而导致四肢酸痛的症状，此时主要给予对症处理，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。也可服用比较温和的中成药抗感冒治疗，比如板蓝根颗粒，对症处理四肢酸痛的症状可以得到缓解。另外，感染了流感，流感病毒侵犯机体导致全身乏力、四肢酸痛的表现，可服用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊。\n2、运动因素：剧烈运动之后机体没有得到充分休息，而导致四肢酸痛，可进行理疗，如按摩等处理，四肢酸痛的症状也会得到改善。\n3、免疫风湿性疾病：也会出现四肢酸痛的症状，此时应该到医院完善免疫风湿方面的检查。如果存在免疫风湿方面的疾病，要在专科医生的指导下，积极抗免疫风湿治疗，防止病情的进一步加重，以免留下后遗症。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
早上咳嗽厉害的原因比较多，首先考虑是支气管炎，可因季节变化、长期吸烟、感染等各种各样的内外因素诱发。除了咳嗽以外，还会伴有喘息、胸闷、咳痰、气促等现象。由于夜间睡觉时痰液在气道大量堆积，所以会出现早上咳嗽厉害的现象。也可能是慢性咽炎，除了咳嗽以外，还会出现咽部异物感。

气道内冷冻治疗是支气管镜的治疗手段之一，属于四级手术。手术之前需注意： 1、病人准备，术前8小时禁食，3个小时禁饮，有活动性假牙的患者要取出假牙； 2、病人鼻腔要清洗干净，因支气管镜一般通过鼻腔进行治疗； 3、器械准备，除常规支气管镜的设备之外，还需准备冷冻治疗方面的仪器； 4、对病人进行心理疏导，使患者心情放松，配合支气管镜下冷冻治疗。 对于肺结核患者的肉芽肿，疗效确切，避免病人进行外科的开刀手术治疗。

下呼吸道感染也是在门诊接诊时比较多的疾病。患下呼吸道感染要清楚下呼吸道的部位。一般是在支气管或肺部感染才叫下呼吸道感染，根据不同病因，需要不同的治疗药物。如果合并细菌感染，拍胸片时肺部会有渗出影，实验室检查白细胞、降钙素原升高，血沉增快，同时伴有咳嗽、咳脓痰、发烧等症状，可以针对性的使用一些抗生素。如果是病毒引起的下呼吸道感染，可以应用抗病毒药。下呼吸道感染不建议患者自行买药，需要在医生的指导下，合理规范使用药物。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
得了哮喘病，通过科学、规范的治疗，可以达到和正常人一样的生存期。诊断为哮喘后，千万不要随便使用所谓的偏方，偏方没有科学依据，反而会耽误患者的病情，甚至造成不良后果。\n诊断哮喘后应到正规医院，在专科医生的指导下，积极的进行抗炎、平喘处理。最好到医院完善过敏原检测，能够明确过敏原，如花粉、粉尘、海鲜类食物等，尽量避免接触过敏原，以减少哮喘发作的次数。哮喘发作频繁时，要长期吸入药物来改善气道的炎症。

三凹征是一种临床征象，医学上胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三个部位引起凹陷，称为三凹征，是由于上段气道阻塞导致的吸气性呼吸困难。常见于急性喉头水肿、气管支气管的异物、喉痉挛，还有支气管哮喘急性发作，这些情况会引起三凹征，小孩的呼吸道合胞病毒性肺炎也可以引起三凹征。最严重的就是老年患者的急性呼吸窘迫综合征。 当出现三凹征，说明病人的病情十分危重，需积极处理，行气管切开、气管插管，为病人的抢救赢取时间。

经支气管镜腔内冷冻治疗，是相对安全的手术，基本上没有后遗症。但是在操作的过程中，特别是冻切的过程中，因为冷冻的黏附作用，撕伤力比较大，需防止大出血的发生。 经支气管镜冷冻主要是治疗肺结核，特别是支气管结核引起的肉芽肿的切除，疗效比较确切。还有肿瘤病人晚期得姑息治疗，可缓解病人呼吸困难的症状，效果显著。 所以，经支气管镜腔内冷冻治疗是相对安全的操作。在术前进行充分的心肺功能和其他脏器的评估，并发症很少见。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
发烧主要可以挂以下科室：\n1、发热门诊：在疫情时期发烧应该到发热门诊进行检查，必要时需进行新型冠状病毒核酸检测，特别是来自中高风险地区的人员，出现了发烧的症状后应该主动到发热门诊就诊，必要时完善新冠肺炎核酸检测、血常规、肺部CT等检查，排外是否感染了新冠肺炎。如果感染了新冠肺炎，必须采取隔离治疗措施，防止疾病传染给其他人群。\n2、呼吸内科：如果排外了新冠肺炎，就应该到呼吸内科就诊。呼吸内科常见导致发烧的病因有肺部感染、急性上呼吸道感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染，此时应该进一步完善肺部CT、血常规等检查，根据引起发烧的病因不同，采取不同的治疗方案，同时加强对症支持处理，并适当补充水分，以及注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜等。