许耀强

儿童肥厚型心肌病一般属于遗传性疾病，也称家族性疾病。肥厚型心肌病是较严重的心肌类疾病，可分为不同的类型，包括肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病。肥厚型心肌病不能根治，只能通过药物，或者手术来缓解症状，改善预后。改善儿童肥厚型心肌病预后的措施如下：1、肥厚型梗阻性心肌病：一般无法进行根治，只能通过药物治疗或者手术治疗、介入治疗缓解症状，改善预后。手术治疗是通过切除部分肥厚的心肌，减轻对血流的部分梗阻，从而改善一定的预后。也可以通过射频消融介入的方法治疗，通过导管插入心脏冠脉的分支血管内，然后进行射频消融，将血管堵塞，使肥厚心肌变薄，也可以达到一定的改善预后目的；2、肥厚型非梗阻性心肌病：患儿的临床表现通常不明显，主要由于心脏内的血流无明显变化。患此类疾病的患者，如果有明显症状，需要吃β受体阻滞剂类药物，比如倍他乐，减慢心率，进而缓解症状。

不是所有的先心病都会引起患儿的抽搐，绝大部分先心病不会引起抽搐，只有部分先心病患儿可能会引起抽搐。举个例子，有的法洛氏四联症患儿在缺氧发作时可能会意识丧失、抽搐。法洛四联症缺氧发作是一种危重急症，缺氧发作的诱因主要有哭闹、活动、脱水、术前...

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏支架后出现胸闷，有的时候是比较危险的。因为心脏支架主要用于比较严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，它可以使原来狭窄或者闭塞的血管恢复通畅，改善心肌供血。一般情况下，放支架后，患者胸闷、胸痛症状会有明显好转或消失。但如果放支架后，患者出现胸闷的症状，可能是血管再次狭窄或者闭塞，也可能是其他血管发生的狭窄或闭塞。需要到医院进行相关检查，明确血管是否发生了狭窄。

临床上诊断为单心室，说明小孩患较复杂、较严重的先天性心脏病。单心室在心脏外科，尤其先天性心脏病外科，疾病类型较为较复杂。通常合并其他类型的心脏内解剖学异常，比如右心室双出口、完全性心内膜垫缺损、肺动脉狭窄等。手术较复杂，通常无法进行根治性手术，即通过治疗心脏无法与正常人心脏结构相同，只能通过手术逐步缓解症状，达到生理性根治。通常经过治疗后，小孩生活质量及存活时间与正常人存在一定差距。

小孩胸痛应根据具体情况具体分析。胸部结构包括胸壁、肺、胸腔、心脏，不同部位疼痛的病因存在差异，具体情况如下：1、胸壁疼痛：应考虑是否受过外伤或是否生长异物等；2、胸腔疼痛：应考虑是否存在胸膜炎、胸腔积液、气胸等；3、胸腔内疼痛：需检查是否存在结核或肺部疾病；4、心前区疼痛：考虑是否存在心脏方面的问题，比如心肌炎或某些类型的先天性心脏病，比如主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂等情况，均会引起胸部疼痛。胸部范围较大，应表明具体部位疼痛，才能进行针对性检查及治疗。

二尖瓣是存在于左心房和左心室之间的一个阀门，其主要功能是保持血液从左心房到左心室的单向流动。心脏舒张时，二尖瓣可以完全的打开，左心房的血液顺畅的回流到左心室。心脏收缩时，二尖瓣可以紧密的闭合，左心室的血液，不能反流回左心房，而只能从主动脉排...

部分性心内膜垫缺损患儿，病情通常进展相对不快，早期出现危重情况者也比较少。因此其手术治疗通常不属于急诊或限期考虑手术的范畴，一般在学龄前完成就行了。完全性心内膜垫缺损一旦确诊，就应该考虑外科手术治疗，一般应当力争在婴幼儿期内完成手术。目...

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠状动脉搭桥手术风险一般不会太高。总的来说，冠状动脉搭桥手术也属于外科手术，任何手术都具有一定的风险。但是由于这种手术目前来说比较常见和普及，所以总的成功率比较高。冠状动脉搭桥手术可用于改善冠状动脉狭窄的症状，也可用于治疗冠状动脉闭塞以及冠状动脉粥样硬化性疾病。它是通过使用患者自身其他的动脉或者是静脉血管，来给狭窄的冠状动脉血管远端供血，从而达到改善心肌缺血的状态。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心跳200次/分引起的危险主要包括血压下降、休克、心力衰竭、死亡等，具体对身体的影响需要因人而异。心跳200次/分考虑是病理性的心率过速，由于心跳比较快，容易导致回心血量变少，射出血管里的血变少，一般无法正常维持血压，导致血压出现下降。如果血压过低，就比较容易导致休克，特别是血压长时间降低时，出现休克的风险较大。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
睡不着还心慌，可能是精神压力过大以及肾虚等因素引起的。另外也不排除与一些器质性疾病有关，比如甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。1.精神压力过大。若精神压力过大会引起心跳速度加快，还可能会出现心血管综合征，表现为心慌以及失眠等症状。2.肾虚。出现肾虚会造成腰肌酸软、身体乏力的症状，并且还会影响到睡眠，容易在半夜惊醒。不及时治疗，长期下去还会出现心慌的症状。