视神经脊髓炎

视神经脊髓炎的患者，主要表现为两大症候群，包括视神经炎和横贯性脊髓炎，出现其它的症状相对比较少见。个别时候只是患者的一种主观感觉，比较少见，毕竟会有其它的症状出现，比如眩晕就是其中的一种。眩晕的出现，通常考虑是脑干受损的表现，首先需要区分患者到底是头昏、头晕或者眩晕。 因为以上三种概念对于部分普通大众很难进行区分，所谓头昏是指的头脑不清晰，出现一种昏昏胀胀的感觉；头晕就是一种躯体不稳定或者晃动的感觉；眩晕则是天旋地转感觉，有时会伴发一些恶心、呕吐，比较严重的自觉主诉感觉。发现头晕以后，除了需要区分相应的性质，还要查看所使用的药物是否存在相对的副作用，明确头晕的性质和普通用药方案，就可以具有针对性地进行病因的治疗或者是对症治疗。

视神经脊髓炎因病程较长，所以患者对于医嘱的依从性非常重要。首先嘱咐患者和家属严格按时、按规律服药。其次患者需避免疲劳、感染、外伤，甚至生育、拔牙及情绪激动等，因以上因素均可能导致视神经脊髓炎复发或加重。还需对患者进行心理辅导，此类患者一般情况下症状较严重，甚至已丧失视功能，无法走路，相应的心理障碍也很难避免。家属可给予心理支持、安慰和倾听。如果无法，还可进行药物干预。另外对于患者安全非常重要，尤其是周围环境，因出现视力受损，部分是瘫痪，周围的磕磕碰碰对于患者很有可能会致命。 疾病后期功能康复，可采用康复科的康复理疗，及部分康复科的专业手法，也可采用一些中医针灸疗法。对于长期卧床的视神经脊髓炎患者，一定要预防并发症，尤其是感染，如肺部感染、泌尿系统的感染及褥疮。对于卧床的患者也要注意便秘情况，因长期卧床，肠道蠕动减少，较易出现便秘，进而继发肠道的炎症。

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且会缩短寿命。另外，患者由于反复视神经受累，会造成视力下降及视神经萎缩的发生。若患者的脊髓反复被累及，还会导致行走困难，而且长期卧床会导致患者的下半身感觉减退及大小便失禁，此类症状则易造成褥疮、坠积性肺炎等并发症而影响寿命。因此，患者需积极预防复发，并适当进行康复锻炼。

视神经脊髓炎不是绝症，通常可以治疗。部分患者认为视神经脊髓炎目前难以根治，患病后有悲观、厌世的情绪，通常并不可取。存在相当部分患者，在经过治疗之后，可以恢复工作和生活能力，回归到工作和家庭中。现有的治疗方案，通常无法完全根治，但是能够把视神经脊髓炎控制住，不影响生活。患者要进行正规的治疗，不要听信偏方和民间的秘方。可以使用特效药，如免疫调节药物。在急性期，可以考虑应用糖皮质激素、免疫球蛋白，或者血浆交换的办法。在恢复期，可以选择免疫抑制剂口服治疗，都有不错的疗效。配合心理疏导、对症药物以及营养神经的药物治疗，加强康复。视神经脊髓炎是可控性疾病，只有较少一部分患者效果较差，因此患者要有战胜疾病的勇气与希望。

视神经脊髓炎，目前认为是一种自身免疫性因素，所造成的累及到视神经和脊髓炎性脱髓鞘疾病，主要禁忌在于以下方面：1、注意摄入营养：主要是摄入优质蛋白质和对神经有帮助的营养物质，优质蛋白质如鸡蛋，鸡、鸭肉和瘦肉等，均可补充营养而改善神经症状，具有促进神经修复的作用，而某些牛羊肉，可能刺激、诱发免疫改变，或某些不新鲜的鱼、虾、蟹等食物，也有可能造成的过敏而出现免疫紊乱，进而导致疾病复发，所以患者对上述食物，尽可能少吃；2、其他禁忌：不能过度疲劳、熬夜，情绪不可发生过度波动，对于情绪波动剧烈、睡眠欠佳的患者，特别失眠的患者容易复发或加重症状。视神经脊髓炎属于一种免疫性疾病，疾病复发时可使用激素冲击治疗或免疫球蛋白治疗而改善症状，还可使用某些补充营养物质，以稳定神经和免疫的作用而改善症状。

视神经脊髓炎属于中枢神经系统的免疫疾病，治疗方法具体分析如下：1、急性期治疗：主要选择激素或者血浆置换方式治疗，急性期的治疗目的主要是减少患者残障概率，减少不良症状，尽快使患者恢复，比如视力缺损患者考虑急性期用激素进行治疗；2、缓解期治疗：缓解期对视神经脊髓炎治疗的目的是减少复发，因为视神经脊髓炎如果多次复发，会在脊髓上留下不同病灶，可能致残率比较高，所以需要使用药物，一线药物有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗，二线药物有米托蒽醌、环孢素等。药物选择要结合每个患者自身特点以及药物代谢特点，医生会根据个人情况选择更好防止复发的药物，进行缓解期治疗。

患者出现相关症状时建议前往正规医院，由医生综合评定是否有疾病复发，确定复发后需进行住院治疗，按疾病急性期治疗原则给予激素冲击治疗。部分患者对激素应用有一定禁忌证，可选择血浆置换治疗、人免疫球蛋白冲击治疗等。对于激素治疗后的缓解期，也可用相应的免疫抑制药物预防复发。视神经脊髓炎是常见的中枢神经系统免疫脱髓鞘疾病，其存在复发过程，尤其是AQP4抗体阳性患者复发率较高。此类患者有时可遗留部分症状，包括在疾病恢复过程中出现肢体麻木及抽搐感，即痛性痉挛表现，包括其它感觉异常。

视神经脊髓炎属于自身免疫性疾病，通过积极治疗，同时调整自身状态和情绪，改善免疫功能，部分患者可以自愈。出现视神经脊髓炎时，需及时给予针对性治疗。主要通过免疫抑制剂和免疫调节剂，以及急性期的大剂量激素冲击疗法、免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗，可有效改善症状。部分患者调整自身情绪状态，尤其女性患者，需调整好睡眠，以及自身情绪、性格，可有效调整自身的免疫功能，进而可有效减低再次发生的概率，部分患者可因此而治愈。

视神经脊髓炎是视神经、脊髓发生炎症改变，引起组织发生炎症改变，原因很多，常见有以下几种：1、感染：主要是感染病原微生物，常见于细菌、病毒、支原体、衣原体感染，引起视神经、脊髓等组织发生炎症改变，从而出现视神经炎或者脊髓炎。一般首选抗感染治疗，随着炎症的控制，疾病也可以得到缓解或者恢复；2、自身免疫因素：主要由自身免疫系统疾病引起，会刺激身体产生抗原抗体反应，从而导致视神经和脊髓出现炎症改变。一般首选排查全身免疫系统的相关问题，根据免疫调节的方法进行治疗；3、其他：一般对于非感染性的视神经脊髓炎，还应检查颅内组织有无病变，治疗方法多数以激素治疗为主，有部分患者可能还要进行一些免疫抑制剂的治疗。总之，如果患者出现视神经脊髓炎的相关症状，主要表现为视力下降、视野缺损等。建议及时到眼科就诊，听从医生建议，随时进行复查，必要时要与神经科联合会诊，排查有无全身其他疾病的可能。

视神经脊髓炎或视神经脊髓炎谱系疾病为神经系统的自身免疫性疾病，一般不能痊愈。自身免疫功能为抵御外敌，体内抵抗现象引起症状，只有将免疫状态压下去后，反应才能停止，造成的局部损伤不一定可以痊愈。视神经脊髓炎疾病为反复发作的疾病，每次发作可造成不同程度的神经系统损伤，出现一定后遗症，不一定可好转。反复发作较多，一次比一次严重，导致患者最终出现神经功能残疾。大部分视神经脊髓炎不能彻底治愈。