血液病

微创颅内血肿清除术是指采用微创的方法清除颅内血肿，将直径为几毫米的针插入脑内将血放出，主要用于高血压脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、烟雾病引起的脑出血与脑疝患者的急救。基底节出血大于30毫升或脑叶出血大于40毫升均表明患有高血压脑出血。脑干功能衰竭、凝血功能障碍、血液病等疾病是微创颅内血肿清除术的禁忌症。

颅内血肿分创伤性血肿和自发性颅内血肿。自发性颅内血肿的原因有以下几点： 1、高血压脑出血最多，占所有脑出血60%； 2、脑血管畸形，如脑动脉淀粉样变性，烟雾病，脑动脉瘤等其它血管性病变； 3、颅内肿瘤引起出血或多发性动脉炎、病毒感染和立克次氏体病； 4、血液病，包括血小板减少和凝血因子的缺乏； 5、治疗并发症如使用肝素、华法林抗凝治疗，组织纤溶酶原激活物等也可以引起脑出血； 6、脑梗塞后再出血、心梗溶栓后出血、静脉窦血栓形成、药物滥用，以及颈动脉闭塞后再通手术和脑血管畸形栓塞术后可以引起出血及维生素K缺乏造成脑出血。 不管何种原因造成脑出血，预后好坏取决于脑出血部位、出血量及患者是否合并其它基础病变。治疗方案和预防措施与原发病相当有关，对于各种颅内出血治疗方案，需要根据患者不同情况具体对待，预防措施要根据患者发病原因进行采取相关措施。

常见的高危妊娠因素包括年龄＜16岁或＞35岁，身高低于1.45米，从事有毒职业，具有烟酒或者是药物成瘾的患者。此外还包括既往患有心脏病、肝病、肾病、呼吸内科、神经等疾病，且家族及本人具有遗传病史或者先天性异常等，都属于高危妊娠人群。如果孕妇以前有月经不调，或者是多次流产、早产等不良妊娠史，也属于高危妊娠。对于以前生产过胎儿畸形、难产、产后出血、产褥感染的孕妇，此次妊娠早期有阴道流血或者是病毒感染，服用过有毒的药物，接触过放射线检查，或是此次妊娠，如果有内外科的并发症，包括肝病、血液病，或是产科的并发症，如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎儿宫内发育受限、胎盘异常、羊水异常等情况，同样都属于高危妊娠。

先天性胚胎发育异常或紊乱为先天性小儿脊柱畸形的主要原因，环境因素可能造成脊柱或脊髓的发育障碍，导致胚胎后期或新生儿出现先天性脊柱或脊髓的畸形，形式较为多样，包括脊膜膨出、脊髓纵裂或蝴蝶椎等。椎管肿瘤、脊柱感染、血液病或创伤等继发性疾病因素，也可造成脊柱序列的异常发育，导致脊柱侧弯、后弯或其他复杂畸形。

视网膜出血又叫眼底出血，可以由眼睛局部原因、全身疾病造成。局部原因如高度近视的病人容易黄斑出血，眼外伤病人会造成出血，全身疾病如血液病、Coats病、眼肿瘤等，还有糖尿病、高血压动脉硬化、眼底视网膜静脉阻塞等疾病。 发生眼底出血，不同病人处理方法不同。如果全身病造成，首先治疗全身病，然后治疗眼底出血。对于自身眼睛疾病造成的眼底出血，如高度近视病人，要在治疗出血同时，观察有没有新生血管、有没有视网膜脱离，如果有新生血管要给相应治疗。如果是全身病造成，如糖尿病，糖尿病人群体非常大，首先要降血糖，要观察全身器官情况，要做血管造影，决定是否需要激光治疗，有没有眼球内出血，是否需要手术治疗，有无青光眼，需不需要青光眼治疗等。此病需要全身与眼睛联合起来进行综合治疗。

口腔黏膜疾病是指发生在口腔黏膜软组织上的各种类型疾病，其类型具体如下： 1、发生在口腔黏膜上的病变，如创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡； 2、同时发生于皮肤或者单独发生在口腔黏膜上的皮肤疾病，如扁平苔藓； 3、合并有外阴、肛门、眼结膜、虹膜的自身免疫性的多形性红斑和白塞病等； 4、全身性或者系统性疾病的口腔表征，比如维生素缺乏症、血液病、克罗恩病或者获得性免疫缺陷症； 5、海南较为常见的咀嚼槟榔以后导致的口腔黏膜下纤维性变和白斑。 上述这些疾病都是口腔黏膜病变。

脑溢血患者可能会复发。脑溢血很明确的一个病因是由高血压引起。患者平时需注意控制血压的平稳，避免再次脑出血。脑出血的病因还包括淀粉样血管病、血液病等。对于脑出血的患者，需分析病因，做针对性的治疗，同时可做肢体的康复锻炼，减少后遗症的发生。脑出血不一定两次发生在同一部位，这次在左侧，下次可能在右侧，这次是脑叶，下次可能是脑干。

高危妊娠指母亲方面或胎儿方面出现问题。第一胎做过手术怀第二个宝宝，属于疤痕子宫，属于最简单的高危妊娠。母亲合并有糖尿病、心脏病、血液病、肿瘤方面疾病，或胎儿发育不良、双胎，都属于高危妊娠。高危妊娠的基础病，如母亲合并有心脏病，除心脏方面的表现以外，怀孕后心脏负担更大，胎儿可能会出现问题，孕妇易出现感染、贫血、心功能不全等的表现。

眼底出血是眼部的一个症状，而不是疾病。导致眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等引起的眼底出血；眼部疾病由于眼底血管破裂导致出血，如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎引起眼底出血等。

牙龈出血可分为以下几种情况： 1、出血可自行停止：多由牙龈炎症引起，牙结石或局部刺激物导致牙龈周围免疫反应出现，使牙龈血管变脆弱，受到刺激之后容易出现牙龈出血，若不能及时控制，往往导致牙槽骨吸收，牙周炎发作，最终发展为慢性牙周炎或急性牙周炎。可通过去除牙周刺激物及不良修复体，牙周基础治疗等方法治疗； 2、出血无法自行停止：应尽早就医，排除血液病因素。