蜂窝织炎

即刻种植牙是指拔牙以后即刻植入人工种植体，即通常说的即拔即种，由于采取在患者新鲜的拔牙窗口立刻植入种植体，而不是等待4-6个月创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能够缩短疗程，同时降低费用，防止牙槽骨吸收。 但不是每一个人都可以进行即刻种植，如果患者有急性炎症期的根尖周病或牙周病，则不能即拔即种。此外，如果患牙周围软组织有蜂窝织炎，或者下牙槽神经管、上颌窦以及鼻腔底部位由于解剖条件的限制，无法获得初期稳定性的时候，也不能进行即拔即种。 如果选择了即刻种植、即刻修复，要严格掌握其适应症，要选择骨量较多、牙周没有炎症的患者进行治疗，同时要熟练掌握手术的方法以及安全要点。在操作的过程中，需防止牙槽窝搔刮不干净，尽量去除炎症感染的组织，尽量多的保留牙槽嵴。在植入的时候，扩充钻应该从小到大，逐渐扩充至需要的植入体相应的直径，避免跳号，需保持平行，保证植入体有一定的高度和直径，维持初期良好的稳定性。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
丹毒和蜂窝织炎都是由于细菌感染引发的病变，但是感染的细菌不同。丹毒主要累及的是真皮浅层淋巴管，感染的细菌为溶血性链球菌。蜂窝织炎的感染细菌为金黄色葡萄球菌。感染的部位不同，丹毒的感染部位分布在四肢比较多见，而蜂窝织炎的感染部位主要是在整个真皮下方，广泛的部位，包括皮脂腺、毛囊都可能会被破坏。再者它们的临床症状不同，丹毒存在一定的潜伏期，一般是在1周以内，会出现部分的前期症状，如体温升高、寒颤、恶心、呕吐等症状，皮损表现为红色斑块状皮损，并且不断出现扩大的势态，与周围边界清楚，皮损部位皮温升高，可以有水肿的出现。而蜂窝织炎也会出现皮肤发红、肿胀，但是引起的疼痛却是剧烈的，最终会形成难以愈合的溃疡面。蜂窝织炎一般没有潜伏期，感染后即可发病。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
蜂窝织炎可以选择广谱的抗生素，如头孢类的或者青霉素类的这些抗生素效果都非常好，蜂窝织炎在比较严重的情况下，形成化脓或者有分泌物的情况，可以用细菌的培养，来看它对什么抗生素敏感，对什么抗生素耐药，根据药敏培养的结果进行选择抗生素。如它对些抗生素耐药，就不要进行应用，因为应用这种抗生素病人出现了菌群失调或者耐药的情况是无用的。所以药敏的培养结果，对选择抗生素的应用是非常有价值的，这个时候除了用抗生素，要注意多喝水，少吃辣椒，对蜂窝织炎的愈合也是非常有帮助的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
蜂窝织炎是皮下组织的一种化脓性的感染，病原菌主要为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，也可以由厌氧性或腐败性的细菌由外界侵入皮下组织而致，也可以由其他局部的化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴或血行感染而引起。蜂窝织炎的症状，刚开始的时候可能边界不是很清，是浸润性的斑块，后期逐渐随着炎症的扩散而加重，局部表现为红肿、热痛，有明显的指压性的水肿和压痛，皮疹的中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿，往往会伴有高热、寒颤、头痛、全身不适症状，有的人还可以伴有淋巴结炎、转移性脓肿或败血症。蜂窝织炎可以发生于任何部位，包括四肢和面部，病情反复要及时进行处理。

慢性胰腺炎由于病变程度不同，症状和体征等临床表现也有很大差异，具体如下： 1、腹痛是主要的临床症状，腹痛剧烈起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹放射至背部，累及全胰腺则呈腰带状的向腰背部放射痛。饮酒诱发胰腺炎，常在醉酒后12-48小时期间发病，胆源性胰腺炎常在饱餐后出现腹痛； 2、呕吐剧烈而频繁，可伴随咖啡样胃内容物； 3、腹胀早期为反射性的肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致，邻近胰腺的上段小肠横结肠麻痹扩张，腹胀以上腹为主，腹腔积液时腹胀更明显，病人排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。 腹膜炎体征，水肿性的胰腺炎压痛只限于上腹部，常无明显的肌紧张，出现坏死性胰腺炎时可并发肌紧张和反跳痛，范围较广，迁延全腹。还有其它症状，如在发病初期可以出现中度发热，合并胆管炎时可以伴有寒战、高热、胰腺坏死，伴随感染时高热为主要症状之一。黄疸可以见于胆源性的胰腺炎或者胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细数、血压下降、低血容量乃至休克，一部分出现呼吸困难、发绀，还有精神症状，如意识模糊、昏迷。少数重症胰腺炎可以出现左腰部、脐周青紫斑，胃肠出血时可发生呕血、便血，血钙降低时可出现手足抽搐。

脸肿不一定是肾脏病，因为多种疾病均可导致脸肿。大部分肾脏病都表现为晨起眼睑水肿，严重时会出现颜面部和下肢持续水肿，但需要和其它很多能够引起面部水肿的疾病进行鉴别，具体如下： 1、面部器官的感染，如牙龈炎、腮腺炎、面部蜂窝织炎等也可引起脸肿； 2、部分重要器官功能异常也可表现为面部浮肿，如心脏原因、心功能障碍、肝脏原因、营养不良、慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、结核、甲状腺功能减退； 3、特发性水肿主要见于女性，具体原因不明确，可能与内分泌功能失调有关，此类水肿无危害，一般无需治疗； 4、某些药物也可以引起水肿。 因此，需要到肾脏专科进行相应检查，以明确脸肿是否由肾脏疾病引起。

淋巴结炎比较容易治疗，依据病情的复杂、轻重程度的不同，治疗方案也会有所不同，疗程及疗效都会有显著差异。淋巴结炎是继发于引流区器官感染后的淋巴结发炎。急性淋巴结炎需要和原发器官感染一并处理，原发器官感染控制后，急性淋巴结炎多可以控制。急性淋巴结炎加重形成蜂窝织炎、脓肿，需要切开引流。慢性淋巴结炎如有压痛，可抗炎、热敷治疗，如果没有压痛，无需特殊治疗。经过治疗后淋巴结炎多可以变小或消退。但是特别要提醒，如果是淋巴结核引起的淋巴结炎，一定要经过严格的抗结核治疗，病程一般需要6-18个月，才能控制淋巴结的感染和转移。

头上起脓包的原因有以下几点： 1、感染，最常见的是蜂窝织炎，可因感染金黄色葡萄球菌、真菌、螨虫导致，感染以后局部会出现红、肿、热、痛； 2、脂溢性皮炎，因为皮肤的油脂过多，造成脂溢性皮炎； 3、外伤、皮肤损伤后可能有皮肤感染，逐渐出现炎症形成脓包。 所以如果存在包块，需要及时去医院就诊，明确原因，根据不同原因选用不同的治疗手段，如果是真菌感染，则需要选用抗真菌的药物，如果是细菌感染，则需选用抗生素，如为外伤引起，亦可导致肿块，需避免外伤，注意个人卫生，防止脓包的发生。

蜂窝织炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染所导致的皮肤和皮下组织的广泛性、弥漫性、化脓性炎症表现。患蜂窝织炎不要紧张，平时注意要加强营养，比如合理饮食、多补充蛋白质增加身体抵抗力即可。如果只是单纯炎症，只需要口服抗生素就可以；如果影响到关节的功能活动，比如位于关节附近比如手关节、肘关节，应该加强休息，尽量少活动，给身体充分的恢复时间。如果蜂窝织炎进一步发展产生脓肿，应该及时到医院，根据情况做切开引流，把脓液放出，症状也会大大减轻，通过日常的换药就可以。如果脓肿进一步加重，患者可能需要住院进行治疗。

血栓性静脉炎实际上是静脉曲张所导致的非常常见的一种并发症，主要表现为局部浅表静脉曲张，像蚯蚓一样，腿上有一些静脉曲张，曲张的血管里面有一部分发硬、发红、周围肿痛，这是血栓静脉炎的常见表现，有的患者会出现局部的丹毒、蜂窝织炎等，所以血栓性静脉炎对人体是有危害的，甚至引起深静脉的血栓。因此一旦发现或者诊断为血栓性静脉炎，患者一定要到医院找专科医生进行处理：1、消炎治疗；2、用一些防血栓的药物，甚至要把静脉曲张的血管处理掉，把有炎症的血栓挤出来、排干净、处理干净，这样腿才能痊愈，否则可能拖延了1-2个月，炎症都可能消不下去。