北京大学第三医院眼科 / 主任医师
眼眶蜂窝织炎是眼科的一个常见急症,接诊这种病人的时候千万要注意,首先要判断是不是真正的眶蜂窝织炎,是前部眶蜂窝织炎,还是后部眶蜂窝织炎。如果是全眶蜂窝织炎,而且造成了严重功能上的影响,比如病人眼球转不动了,视力有明显下降,需要急诊进行处理,要在大量有效抗生素保护下,考虑是否应用糖皮质激素进行消肿。这时候保护患者视功能,就变成眼科医生的首要任务了。如果控制了病人的炎症表现,眶蜂窝织炎逐渐好转,所有功能异常也都好转后,要观测病人是否脓肿已经局限了,局限以后要做切开引流,把所有脓液都引流出去,脓腔要全部打开不能有残留,这对于眼科医生很重要。在感染控制以后,切开引流口会逐渐愈合,这时候千万要注意要留置引流条,要把所有脓液引流干净才可以。
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