蚕豆病

小孩咽峡炎大多数为病毒感染引起，所服用的药物主要为对症处理药物，由于大多数病毒并没有特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。如果咽峡炎小孩出现发烧，如果为低热，精神状态较好，可以先物理降温或观察，半小时后进行体温复测。如果为高热，除物理降温外也可以酌情选用药物降温，小孩常用退烧药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬适用于6个月以上的小孩及成人，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小孩及成人。如果为蚕豆病的小孩建议使用布洛芬退烧，不建议使用对乙酰氨基酚退烧。在1次发热病程中建议尽量选用同一种退烧药，非必要时不要布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。咽峡炎如果同时合并咽喉肿痛，也可以使用清热利咽喷剂，从而缓解咽喉肿痛的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
蚕豆病患者不能吃的药物主要有以下几个方面：\n1、中药、中成药：包括珍珠、开口茶、金银花、川连、牛黄、腊梅花、牛黄解毒丸、七厘散。\n2、抗疟疾类的药物：包括伯氨喹、喹啉、奎宁。\n3、解热镇痛药物：包括氨基比林、非那西丁、布洛芬、复方氨基比林、乙酰苯胺。\n4、其他药物：如磺胺类药物、呋喃唑酮。\n一般蚕豆病患者不建议服用以上几类药物，因为此类药物能够导致患者出现溶血。蚕豆病指患者存在有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，从而有溶血作为主要临床表现的症状，是一种遗传性疾病。由于溶血大多发生在患者食用蚕豆之后，故这种疾病又被称之为蚕豆病，一般这一类的疾病主要是由于患者体内缺乏两种物质，即还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和还原型谷胱甘肽。所以，蚕豆病患者不能够使用氧化剂，还有可能引起溶血的药物。

讲解医师：周芙玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院血液内科
蚕豆病多见于十岁以下儿童，男性多于女性，40%的患者有家族史，发病集中于每年蚕豆成熟季节，3月到5月。起病比较急，一般食新鲜的蚕豆或其它制品以后，两小时至几天发病，一般为一到两天，最长的有两周。突然发生急性的血管内溶血，溶血的程度与食蚕豆的量无关，为自限性过程，溶血持续一周左右停止。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
有蚕豆病的不一定有地中海贫血，蚕豆病跟地中海贫血完全是两码事。所谓的蚕豆病就叫做G6PD-酶缺乏，这也是一个基因遗传病。它主要表现在酶缺乏使得血细胞容易被氧化，出现溶血性贫血。而地中海贫血是一种基因遗传病，它是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代。所谓的地中海贫血是因为合成血红蛋白里边的一个珠蛋白，它的基因发生了突变，而不能正常的形成珠蛋白，最后导致的贫血。地中海贫血一般常见于我国长江以南的省份，比如广东、广西、海南等城市，而长江以北的城市相对来说发病率是比较低的。当然蚕豆病也相对比较常见于我国的南方城市，北方相对来说发病率不是特别的高，这些都是可以遗传的。