董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌病的症状主要是因为心功能下降，心肌收缩力减弱，引起心、脑、骨骼肌这些重要脏器血流灌注量减少，造成代谢性的心率加快，引起疲倦、乏力、头晕还有心慌，有不同程度的呼吸困难，还有肝大、压痛。肝脏因为淤血、肿大，常伴有压痛。持续性的心衰引起心源性肝硬化，晚期可能会出现黄疸，还有腹水，水肿是典型的症状，首先发生在身体的下垂部位，常可是压陷性的，起床后足、踝及胫骨前水肿较为明显，尤其到下午的时候浮肿更为明显。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心慌、心悸是怎么回事，是自己感觉心跳、节律、频率发生改变，不能自我控制，心跳加快，心前区不太舒服。有可能和休息不好，熬夜、劳累过度，生活、情感上的事件而引起。像这种情况就要平稳自己的心态了，不能过于劳累，保持充足的睡眠以及静养。所以做推拿、按摩、理疗，在饮食上清淡，不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激类的食物。如果因为疾病引起，比如贫血也可能会造成心供血不足或者甲亢代谢性的疾病。再者就是因为高血压、糖尿病引起的心肌缺血，就需要根据医生的指导来控制原发疾病，达到治疗目的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
酒精性心肌病是不能吸烟的。因为烟草里面的尼古丁、焦油，会影响心肌的收缩和供氧能力，所以，一定要有良好的生活方式。在治疗上，通常要营养心肌、改善心肌代谢，通过强心、利尿和扩血管治疗，还要及时的预防和治疗心律失常。如果出现心衰严重，或者是心衰3、4级，要考虑心脏再同步化治疗，一般情况下都能够得到很好的恢复。酒精性心肌病一定要禁止饮酒，同时休息好，通过休息心肌细胞才能够得到恢复。饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素成分，不要吃太多的盐类。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病的分类，临床上常见的就是二尖瓣狭窄，呼吸困难是最早出现的症状，主要是肺瘀血、肺顺应性下降所引起来的，还有咳嗽、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、消化道瘀血等症状。再者就是二尖瓣关闭不全，轻度的二尖瓣关闭不全，仅有较轻的劳力性呼吸困难，严重的时候心排血量减少，会出现疲乏无力。还有主动脉关闭不全，早期没有症状或仅有面色苍白、心悸、劳累。主动脉狭窄的病人主要表现在呼吸困难出现也是较晚，心绞痛和晕厥是典型的主动脉狭窄的三联征。劳力性会呼吸困难90%的有症状病人是首发的，还有心绞痛、晕厥。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
饮食调理原则有低盐、低脂肪、高维生素、容易消化的食物，控制总热量，热量应该控制在2000卡左右，避免吃得过饱，主食每日不要超过500g，少吃甜食或者不吃甜食，晚饭也不要吃得太饱，少吃一点。限制动物脂肪、动物内脏，鸡蛋黄也不要摄入，常吃植物油，比如玉米油、橄榄油，通常不要超过4g/d的食盐。限制含糖食物的摄入，少吃含糖高的糕点、糖果，不喝含糖的饮料。每天多吃当季的新鲜蔬菜和水果，喝红枣、花生、枸杞类的粥食。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低钾会影响心肌功能。主要是造成传导阻滞，还有节律的异常，严重缺钾可出现心前区不适，容易发生洋地黄中毒，导致心脏收缩期的停搏。缺钾时典型的心电图改变是，早期出现T波的降低、变平、倒置，随后会出现ST段的降低，QT间隙的延长还有U波，但是并不是每个病人都会有心电图的改变，所以并不能单凭心电图来判断低钾。当有低钾时，肌无力是最早的临床表现，先是四肢软弱无力，可延及躯干和呼吸肌。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低血压是指血管内的压力过低，可以导致血液循环减慢，远端的毛细血管缺血，会影响身体重要器官的氧气和营养的供应，让体内的代谢产物二氧化碳排泄降低，影响大脑和心脏功能。\n其可以影响人的正常生活和工作，引起疲乏、劳累、眩晕、工作能力显著下降。有的人可能会出现晕厥、跌倒，甚至发生骨折等意外。有时候可能会引起精神障碍性疾病，比如抑郁症，或者影响大脑供血，造成短暂性的脑缺血发作，也会影响心肌供血，造成心肌缺血、心绞痛。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压低的人，在药物上可以选用中成药物，比如归脾丸或者人参补丸、生脉饮，都有助于温补，还有健脾。在饮食方面，要以高营养、易消化、富含维生素食物为主，多吃苹果、樱桃、柚子、猕猴桃，这类维生素C和维生素B族多的水果。\n适当饮用咖啡或者浓茶，也能提高神经系统的兴奋性，改善血管收缩中枢的功能，也能够提升血压。此外，多喝些蜂蜜和蜂王浆，也有助于身体的健康。适当参加活动和运动，比如太极拳、气功、保健操，也可以练练瑜伽。可以按摩、理疗，有助于提升血压。

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血压低会引起头疼，血压低，脑部的血管供血量不够，造成大脑的缺血、缺氧，自然而然引起头痛的出现。低血压的人经常说自己头疼，这是常见的临床表现。头痛的程度主要和是否有紧张的脑力和体力活动有很大关系，常是在紧张的脑力、体力活动后疼痛加重。有的人也不一样，有的是剧烈性的搏动性疼痛，有的可能是轻的，只是两眼发黑、眩晕，严重的可能就是失神、突然摔倒在地。常在突然改变体位的时候，比如在蹲下来、站起来的时候容易发生，造成突然晕厥。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压低在吃上三七会让血压更低，所以不能吃三七。三七主要是活血化瘀，能够清除体内的血脂成分，所以对动脉硬化、高血压有好处，血压低的人不能选择它。血压低要通过中医中药调理身体，增强机体的抵抗能力。血压低有可能就会出现出虚汗、头晕、乏力，要和低血糖或者高血压做好鉴别。平时的时候要避免过度的疲劳，适当的选择合适自己的体育运动。在改变体位的时候不要猛然站立，避免体位改变引起低血压而造成摔倒。一定要保持充足、良好的睡眠，晚上屋内最好不要有灯或者声音。