营养不良

尘肺合并肺结核可能与以下原因相关： 1、尘肺病有一个慢性长期病程，多数患者免疫功能紊乱，病情严重者常伴有营养不良，使得机体抵抗力低下，在外环境不利的情况下，易发生结核杆菌感染； 2、尘肺患者由于长期接触生产性粉尘，致肺间质纤维化，纤维组织收缩、牵拉，使细支气管扭曲、变形、狭窄，引流受阻。加上粉尘直接损伤气道黏膜，导致呼吸系统的正常生理清除功能下降，结核杆菌容易停留在肺组织中； 3、肺间质广泛纤维化，造成血液淋巴循环障碍，影响细胞免疫的效应细胞，同时粉尘可破坏肺泡巨噬细胞，削弱其吞噬和灭菌能力，使肺组织对结核杆菌的防御功能降低，促进结核杆菌在肺组织中生长及散播，阻碍结核获得性免疫的建立； 4、临床上长期反复滥用抗生素和激素，且治疗过程中常有侵袭性诊疗，亦可能造成结核杆菌感染。

补气平喘止咳、提神健脑、防衰老。鲅鱼肉质细嫩，味道鲜美，营养丰富，含丰富蛋白质、多不饱和脂肪酸维生素A、矿物质，主要是钙质等营养元素。鲅鱼有补气平喘止咳作用，长期食用对体弱咳喘有一定疗效。鲅鱼还具有提神健脑和防衰老等食疗功效，常食对治疗贫血、早衰、营养不良、产后虚弱和神经衰弱等病症有一定辅助作用。

老年患者出现手脚麻木的原因较多，常见原因如下： 1、中风：包括脑梗塞、脑出血，如既往存在高血压、糖尿病病史，首先警惕中风。头晕、肢体麻木是中风的常见先兆，应引起特别重视，检测血糖、血压，观察语言功能、活动功能，如有异常及时就医； 2、末梢神经炎：可见于神经系统营养不良； 3、肌肉劳损、风湿疾病； 4、特殊疾病：如对称性麻木，需排除多发性感染性神经根炎、格林-巴利综合征。

急性腹泻需要根据患儿具体情况做饮食调整。母乳喂养儿应继续母乳喂养；配方奶喂养儿，可选择低乳糖或不含乳糖的配方奶；已添加辅食的患儿，可暂停辅食2-3天；年龄较大的儿童无需限制饮食，建议易消化食物。腹泻停止后，需每日加餐一次，持续两周，营养不良和慢性腹泻患儿一直加餐至恢复正常。

乳房发育不良首先需明确病因，然后进行对症治疗。患者胸部发育不良，多数由先天性疾病导致，后天因素较为少见。若为先天性乳腺发育不良，主要为乳房腺体减少，此时皮肤仍然完整有弹性；若为后天性乳腺发育不良，主要是青春期缩胸，胸部压迫或胸部外伤导致瘢痕挛缩引起。若乳房发育不良是由于营养不良导致，则需加强营养；若为慢性消耗性疾病引起，则需治疗慢性疾病，解除病因后，乳房可自然发育。 若乳房发育不良同时伴有月经异常，则可能为先天性性腺发育不良导致，如先天性卵巢发育不良。因为卵巢可分泌雌激素，缺乏雌激素可导致乳腺腺体发育不充分，进而导致乳房发育不完善。此时需治疗原发疾病或补充雌激素，早期可有效缓解症状，促进乳房发育。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人出现营养不良可通过以下方法进行调整： 1、改变饮食结构，增加蛋白质的摄入，比如多吃肉类、鸡蛋、牛奶、蛋白粉等等，必要时可静脉补充人血白蛋白。 2、改变饮食习惯，老年人由于消化功能退化，每餐的进食量较年轻人相比较少。因此，可以采取少吃多餐的饮食方法，既不会使患者产生饱胀不适感，又能保证营养充足。 3、改变摄入途径，对于吞咽困难、饮水呛咳的老年人，可以以糊状的食物为主，减少吞咽环节，或采取胃管以及鼻肠管辅助进食。 4、鼓励老年人适当运动，促进胃肠蠕动，增加进食量。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人营养不良会造成贫血、低蛋白血症、肌肉减少症等情况，可出现以下临床表现。 1、全身浮肿，以骶尾部和背部皮肤最为明显，而且水肿多为凹陷性，皮肤发亮、弹性差，容易破溃，严重者还可造成胸腹腔等多浆膜腔积液。 2、皮肤黏膜苍白，以睑结膜苍白最为明显。 3、肌肉萎缩、皮下脂肪菲薄、腹部呈舟状腹、骨性标志突出明显、体重下降。 4、毛发稀疏脱落。 5、消化系统症状，营养不良的老年人可出现消化和吸收障碍伴有食欲不振，进食后易出现恶心、呕吐、腹胀等情况。 6、患者还可出现精神萎靡不振、睡眠质量差、认知功能下降、反应迟钝等临床症状。

早期食道癌症状不明显，部分患者进食后可出现轻度异物感。病情加重可出现进行性吞咽困难、哽噎感，先是难咽固体食物，继而难咽流食，后期水和唾液也不能正常咽下，导致患者口中唾液较多，频繁外吐。若患者出现持续性胸痛或背痛，表示肿瘤已经侵犯食管外组织，如侵犯相邻动脉可引起前胸和后背的疼痛。多数食道癌患者长期不能进食，可导致消瘦、营养不良、恶病质等状态。

脊膜膨出是一种比较常见的神经管发育不良，或者神经管闭合不全的疾病，这类疾病对患者的神经功能有一定影响。如果在脊膜膨出诊断明确之后，没有进行及时有效的手术治疗，或者进行了手术治疗之后，有可能会出现以下后遗症：1、排便、排尿功能障碍：比如尿频、尿急、大便里急后重的感觉，也可以是完全性的尿便失禁；2、下肢不同程度运动功能障碍：一侧肢体或者两侧肢体的肌力减退，严重时可能会有肌肉萎缩，甚至完全性的肢体瘫痪；3、下肢的感觉障碍：表现为麻木或者感觉缺失；4、皮肤营养不良性障碍：包括皮肤营养不良性溃疡等。所以脊膜膨出重在及早诊断，及时进行手术干预，能够有效的避免后遗症和并发症，尽早将患者神经功能损害的程度降到最低。

目前通常说的脚气其实就是足癣，也称为真菌感染，通常是由皮肤癣菌感染所引起，可以有脱屑、脱皮、红斑或瘙痒感，仅仅给予抗真菌的治疗就会达到很好的治疗效果。在过去还有一种跟脚气容易混淆的名字叫脚气病。脚气病和脚气是两个病，脚气病是由维生素B1缺乏所导致。在过去贫困的时期，这种脚气病的发病率很高，因为营养不良，维生素B1摄入不足所引起。 现代社会这类病人数量大大减少，现在营养物质比较丰富，患有胃肠道吸收功能障碍的疾病的患者也得到了很好的营养补充。脚气病的表现通常伴有周围神经炎的表现，或感觉和运动的神经障碍，甚至伴有肌力下降，还伴有系统症状，可以有胸闷、气短等系统表现。 所以脚气和脚气病是两个病，俗称的脚气和足癣是一个病。