苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肩周炎中医上可以针对分型对症治疗，比如说寒湿型、瘀滞型、气血虚型，就是气血虚，体弱肝肾亏虚型，寒湿型第一、肯定是首先要进行保暖。第二、饮食调护，选择一些温性的食物驱寒，或者是中药材进行驱寒。第三、选择针灸加上艾灸，配上穴位透药治疗，甚至可以做中药的外用熏洗治疗，效果都会很好，而瘀滞型可能考虑外伤或者是劳损的原因。除了采用针灸、推拿方式舒经活络、行气通络以外，也可以选择针刀松解局部粘连的组织，或者是选用臂丛麻醉下肩关节松解术来进行进一步治疗，同时配合功能锻炼，获得比较好的治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出症在日常生活中应该避免久坐久立，这样对腰椎并不是特别的好。在日常生活中，可以做腰背肌的功能锻炼，同时避免受凉，避免提重物，避免外伤撞击，避免用力咳嗽、用力大便，可以带上腰围，起固定保护作用，同时还可以适度的功能锻炼，比如说在日常生活中病人可以走一走，但是不要过度的劳累，适度就行。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
通过中药内服对颈椎病的治疗，能够起到一定的治疗效果。中医认为颈椎病的发病多是以内因为主，主要是人到中年，肝肾不足、筋骨失养，引起颈部肌肉筋膜的劳损、椎间盘退变、椎间隙狭窄、骨赘形成，而逐渐出现的各种症状，此外由于风寒湿邪侵袭机体，也可以诱发和加重颈椎病。选择中药内服治疗要根据中医辨证分型来对症使用，主要分析如下：\n1、风寒湿型：如果以风寒湿型为主，可以选择羌活胜湿汤加减，以祛风除湿、温经通络。\n2、气滞血瘀型：要用活血舒筋汤或者当归葛根汤加减，以行气活血、化瘀通络。\n3、痰湿阻络型：如果是痰湿阻络型，可以选择天麻钩藤饮加减，以除湿化痰、蠲痹通络。\n4、肝肾不足型：肝肾不足型患者可以选择六味地黄丸加减，以补益肝肾、活血通络。\n5、气血亏虚型：气血亏虚型的可以选择黄芪桂枝五物汤加减，以益气养血、活血通络。\n如果选择中药治疗颈椎病，建议患者至正规医院就诊，通过中医医师对患者四诊合参来进行中药治疗，这样才可以获得较好的治疗效果，切不可随意选择药物、任意服用。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
半月板损伤的患者选择中医治疗，可以选择按摩手法、针灸、微波、拔罐、中药等方式，进行中医综合治疗，具体治疗如下：\n1、手法治疗：在半月板损伤的急性期可以采用手法治疗，通过手法进行松解，能够促进血肿的消散。在慢性期有交锁症状的患者，通过手法可以解除交锁的症状。如果处于半月板损伤的急性期，可以选择石膏固定，并减少下床活动，配合膝关节的功能锻炼，防止肌肉萎缩。\n2、中药治疗：可以选择中药进行内服和外用熏洗治疗，选择内服的中药以桃红四物汤、舒筋活血汤为主，中药外用熏洗多以四肢损伤洗方和海桐皮汤进行熏洗患肢膝部为主。\n如果经保守治疗无效，可以尽早选择手术治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
五十肩又称为冻结肩、漏肩风，是肩周炎的别称，通常患者表现为肩关节疼痛、活动受限。它可以通过自行功能锻炼得到治愈，但是时间花费较长，患者可以至正规医院诊治，在医师的指导下进行对症治疗，以手法治疗为主，配合针灸、药物、运动疗法、理疗等方式，进行中医综合治疗，可以结合肩关节针刀松解，以松解局部粘连，可以配合肩关节腔注射。\n此外，如果经保守治疗无效，可以考虑选择臂丛麻醉下肩关节松解或者全麻下肩关节松解治疗。此外在日常生活中，要防寒保暖，避免肩部受凉，适当的配合肩关节功能锻炼，防止肩关节炎症的产生。只有持之以恒的进行功能锻炼，才能够增进疗效，缩短病程，加速愈合。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
痛痹症是归属于痹证的一种分型，痹证是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处，发生疼痛、重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利、僵硬肿大变形等症状的一种疾病。而痛痹症多是指寒邪兼夹风湿之邪、留滞经脉、闭阻气血所表现出来的症状，以肢体关节疼痛、痛势较剧、遇寒痛甚、得温痛减、关节屈伸不利、局部皮肤有冷感、舌质淡、舌苔薄白、脉弦紧为主要症状表现。\n它的治法以散寒通络、祛风除湿为主，代表方药就是乌头汤。通过药物治疗，能够达到温经散寒、止痛，对痹症寒邪偏盛、关节疼痛明显症状有较好的治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
脚扭伤后24小时内建议以冷敷为主，48小时后再进行热敷。如果提前热敷，局部肿胀明显，这是由于损伤后血管扩张，组织液外渗，局部肿胀、疼痛加剧。如果扭伤后在热敷以后局部肿胀更明显，则需要改善血液循环，使局部肿胀消退，常见治疗如下：\n1、服用药物：例如三七片、跌打丸、跌打七厘散，也可内服中药，例如给予续骨活血汤加减，以活血消肿、理气止痛。\n2、适当的做功能锻炼：活动踝关节。\n3、卧床休息：肿胀严重时要卧床休息，抬高患侧下肢，使静脉回流好转，有利于消肿。\n4、其他治疗：可以配合局部制动，给予石膏或支具进行固定，如果疼痛明显，也可以配合针灸。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
推拿对腰肌劳损有用，腰肌劳损在腰背部和腰骶部会出现胀痛和钝痛，部分患者可以出现腰部酸软、无力，常常是在劳累后加重，休息后减轻。一般来说，腰肌劳损的患者多表现出一侧或两侧竖脊肌僵硬，肌肉失去了正常的柔韧度，且有压痛感，范围较广。所以通过推拿手法，具有舒筋活血、松解粘连、缓急止痛的作用，在推拿的过程中能够改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的物质的吸收和消散。\n通过推拿手法中的循经滚法、腰背按揉法、局部弹拨法、拍打法和侧位斜扳法等，来达到治疗的目的。当然，这还要根据患者年龄、体质、症状特点及耐受程度来灵活掌握推拿的深度，要达到持久、有力、均匀、柔和、深透的效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
外敷药物对腰椎间盘突出的治疗，能够起到一定的效果。通过外敷药物，能够改善腰部肌肉紧张程度，达到舒筋通络、活血化瘀的效果，而外敷药物的治疗方式一般有以下几种：\n1、中药离子导入：将煎煮好的中药汤剂用离子导入的方法深入腰部肌肉，每日一次，每次15-20分钟。\n2、中药穴位贴敷：可以选择消痛贴膏或者消痹膏来局部使用，达到活血通络的效果。\n3、中药熏洗：要根据不同的辨证分型，将煎煮好的中药以热气和蒸气的方式熏蒸患处，待水温适宜时再用热药水浸泡患处，每日一次，每次15-20分钟，达到疏经通络、活血化瘀的效果。\n4、局部热敷：可以选择粗盐、吴茱萸等加热后敷于患处，通过热力的作用，使腰背部躯体熏洗不便之处的新伤、陈伤得到缓解，以达到行气、活血、止痛的效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
热敷的方式有很多种，例如可以选择用热水进行热敷，也可以选择用粗盐、吴茱萸、川椒等方式进行热敷，以达到散寒、活血化瘀、消肿止痛的目的。但选用中药熏洗和热敷是比较好的一种方式，通过中药熏洗加热以后产生的热力和药物作用，对肢体发挥治疗效果，对四肢关节、脊柱的软组织有淤血积聚，或者陈旧性损伤，还有由于风寒湿痹所致的患者效果更好，常选用的中药有伸筋草、透骨草、苏木、五加皮、威灵仙、红花、三棱、莪术、乳香、没药、海桐皮、千年健、松节、川椒、艾叶、肉桂、川乌、草乌等。\n如果上肢损伤明显，可以加桂枝、姜黄、羌活，下肢可以加木瓜、牛膝、独活等，腰背部可以增加杜仲、桑寄生等中药进行熏洗。药物在局部进行熏洗的同时，在温热刺激情况下可以使血管扩张，促进局部和全身血液循环、淋巴液的循环，并促进新陈代谢，还可改善组织营养和全身的机能，可以使局部肌肉和韧带松弛，改善关节活动，对损伤后骨关节强直、拘挛、酸麻、胀痛、损伤，以及对风寒湿邪侵袭等有很好的效果。