苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
治疗内分泌失调的方法，要取决于是哪一种内分泌失调，这个方法是有所不同的。内分泌腺体非常多，每个内分泌腺体都可以分泌内分泌激素。分泌的内分泌激素不足叫内分泌功能减退，分泌内分泌激素过多叫内分泌腺体的功能亢进。从人体的内分泌系统来看，主要有下丘脑神经内分泌、垂体的内分泌腺体、甲状腺所分泌的内分泌激素、胰腺分泌的内分泌激素、肾上腺所分泌的内分泌激素，还有男性和女性的性腺所分泌的内分泌激素。所以根据以上主要的人体内分泌腺体所分泌激素的功能正常与否，称为内分泌失调与否，给予相应的靶器官激素的替代治疗。如果分泌的功能减退给予相应的激素替代治疗，如果分泌的功能亢进，所分泌的内分泌激素超过身体的需要剂量，可以给予抑制内分泌腺体分泌相应内分泌激素的治疗方法。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
典型的低血糖症状主要是心慌、手抖、出汗、疲乏、无力、饥饿感越来越重，这个时候应该及时摄入能量物质，例如碳水化合物或者糖水之类的食物。如果没有及时摄入这些物质，低血糖的症状会进一步加重，这个时候的重度低血糖可以表现出神志方面的改变，病人嗜睡或者谵妄，甚至兴奋、狂躁，再进一步的严重就是陷入低血糖的昏迷状态。值得提醒注意的是，有些糖尿病患者患有自主神经病变，或者是年纪大的老年人，出现低血糖的时候往往没有典型的上述症状，直接进入昏迷状态。所以对于这一部分人应该更加警惕低血糖的发生，而不应该以典型的低血糖症状出现与否来判断是否出现了低血糖，以免延误抢救的时机。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖会出现眼视物模糊眼睛看不清的现象，主要是因为血糖低了以后眼球的晶体的渗透压，随着血糖低和高的变化而发生了变化，使眼球的视觉的调整出现了问题，或者叫调整的功能障碍。所以把低血糖纠正以后视觉的模糊情况就会缓解，同样的道理血糖太高了以后也会出现视物模糊，也是房水里的晶体渗透压的变化所引起来的。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
艾滋病分三个阶段，主要为急性期、无症状期和艾滋病期，是我国有关艾滋病的治疗标准和指南，将其分为这三个时期。艾滋病潜伏期平均为九年，可短至数月，长达15年，从初始感染HIV(即艾滋病病毒)到终末期，这是较为漫长复杂的过程，在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现呈多种多样。\n急性期通常是发生在初次感染HIV的2-4周左右，部分人并没有什么症状，但是也有一部分人会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数症状比较轻微，持续1-3周后就缓解了，临床上以发热最为常见，可以伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大，以及神经系统症状等。这个时期过后就进入了无症状期，无症状期的持续时间一般为6-8年。然后进入了艾滋病期，这是感染HIV后的最终阶段，这个时期主要的临床表现为HIV相关的症状，各种机会性感染和肿瘤。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
艾滋病初期可以有白细胞降低，还可以有CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，同时CD4/CD8比例倒置，部分患者也可以有血小板减少、肝功能异常。该时期血清可以检出HIV-RNA、P24抗原，而HIV抗体则需要在感染后数周才会出现。\n急性期通常发生在初次感染HIV的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状，但多数患者的症状比较轻微，在1-3周后就逐渐缓解。临床上的表现主要以发热最常见，可以有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大、神经系统症状等。急性期过后就进入了无症状期，无症状期一般持续6-8年，持续时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况、个体差异，如营养、卫生条件，还有生活习惯等因素有关。无症状期过后就进入了艾滋病期，就是HIV的最终阶段，主要是表现HIV相关症状，有各种机会性感染、肿瘤。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
妊娠期糖尿病孕妇的尿液特征，一般尿液颜色偏深，再就是尿液的气味可能会略大，有部分患者会出现蛋白尿，尿液的特征是外观有泡沫，且泡沫不容易马上消失。因为妊娠期糖尿病时一般孕妇血糖比非糖尿病妊娠时要略高，由于妊娠本身的一些生理作用和糖尿病本身的作用，容易导致孕妇出现蛋白尿，而微量的蛋白尿仅表现出泡沫。另外，糖尿病患者妊娠时，新陈代谢比以往不妊娠时要快，这时尿液的颜色会略微偏深，体内新陈代谢快，废物在尿液中的浓度会比以往要高。\n妊娠期糖尿病的孕妇，只要血糖控制在达标的范围内，多饮水，以上特征也不是十分明显，也就是跟正常怀孕妇女差别不是特别大。如果血糖控制不好，加上妊娠的生理反应，就容易出现以上尿液的改变。所以妊娠期女性一定要多饮水，要把血糖控制在正常范围内，努力将自己的身体状况控制的跟正常人差别不大。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者尿液的特征主要考虑以下几个方面：\n1、容易有泡沫：主要是由于糖尿病血糖控制不好，并发症引起的蛋白尿，导致尿液有泡沫。\n2、容易招蚊虫、蚂蚁：尿液里面含糖量高，也可以招蚂蚁或者是蚊虫。\n3、尿液量比较多：糖尿病病人高血糖的时候，存在渗透性多尿，尿液的排出比一般人多，出现尿频的情况。\n4、多饮与口渴：大量的水排到体外，病人还会有多饮、口渴的情况。\n出现尿液的这些特征，都提示糖尿病的血糖没有控制好。血糖控制好的尿液中没有以上特征，跟普通正常人没有太大的差别。所以，尿液的这些特征是不是血糖控制不好所造成，应该到内分泌专科去进行相关的检查，来印证这些情况。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者建议不要吃油炸食品，油炸食品含脂肪量非常高，据食物专家研究，油炸食品中每一克脂肪所含的热量，是同等重量的蛋白质和碳水化合物热量的几倍，含脂肪高的油炸食品吃了以后，相当于高热量的食物摄入到体内。\n糖尿病是能量利用障碍性疾病，高能量食物摄入体内，由于胰岛素的作用不足或者分泌的缺陷，不能将高热量的食物转化、利用，所以就会以血糖这种有害的形式堆积在血液当中，导致血糖升高。因此，糖尿病病人应该尽量避免吃油炸食品，就可以尽量的减轻胰岛负担。为了稳定血糖，不建议糖尿病病人吃油炸食品。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢患者可以少量吃鱿鱼，还有偶尔吃一点海产品。甲亢患者主要是甲状腺激素释放过多，而制造甲状腺激素的原料，其中很重要的是碘元素。大多数海产品都含有碘，所以医生经常建议甲亢的患者，尤其是甲亢初期病情没有控制的高峰期，要比较严格的控制含高碘的食物。大多数海鲜就是含高碘的食物，还包括加了碘的食盐，都要尽量控制，但是偶尔吃一次应该问题不大，毕竟甲亢更重要的是与自身免疫导致的甲状腺破坏有更大的关联性，碘只是提供了制造的原料。\n偶尔吃一次鱿鱼或者是海鲜，并不能明显增加甲状腺激素的原料，所以偶尔吃一次关系不大，主要是指避免长期大量的吃海产品，可能对疾病的控制不利。注意甲亢主要是自身免疫性疾病，而不是吃碘所造成，当然碘过多对甲亢的控制不利。如果免疫缺陷是有遗传因素的存在，长期吃含碘的食物有容易诱发甲亢疾病的风险。一旦发病以后，主要是控制自身免疫反应导致的甲亢。