苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病主要是有一定的遗传风险基础，更重要的是后天不良生活方式影响，多吃少动、肥胖，就会增加胰岛负担，使胰岛素的分泌量远远不能满足生理的需要，血糖就会升高，进而会得糖尿病。所以，糖尿病是一种不良生活方式造成的疾病。如果养成良好的生活方式，吃动平衡，并避免肥胖，即便有糖尿病家族史，或者有一定的遗传基因携带，也可以通过将后天不良生活方式的改变，以及合理的有氧运动，抵消遗传的风险，不一定会发生糖尿病。\n得糖尿病主要是体内唯一降低血糖的胰岛素分泌不足或作用不足，使唯一降糖的胰岛素不能满足生理需要而导致。肥胖、多吃少动，就会出现胰岛素的作用不足，容易导致糖尿病。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
2型糖尿病有一定的遗传风险，也就是糖尿病和遗传有一定相关性，但更重要的是后天的不良生活方式。目前认为2型糖尿病有多个遗传易感基因，有50多种遗传易感基因被研究发现出来。当多个遗传易感基因聚集在一个个体身上，再加上后天的不良生活方式，很容易诱发糖尿病。所以，目前认为糖尿病是一种多基因遗传病，也是种复杂病。\n不良的生活方式是造成此种遗传因素发病的很重要因素，如果后天生活方式正确，或者强化生活方式的管理，可以大大抵消遗传的风险，使糖尿病发病风险大大降低。所以，对于有遗传家族史的糖尿病患者，一定要注意饮食、运动，养成良好的生活方式。如果有家族史的人还没有发生糖尿病，更要注意正常的生活方式抵消遗传的风险，也不见得一定发生糖尿病。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
如果白天不渴，半夜渴，可能是糖尿病，也有可能不是糖尿病，常见判断如下：\n1、不是糖尿病：因为没有糖尿病的患者，也可能因为阴虚火旺、白天吃了过多的油腻食物，或者某些其它疾病，例如结核病、咽部的炎症，也能在夜间出现咽干、潮热、盗汗、腰膝酸软等症状，会引起极度口渴的感觉。有的人因为肝肾阴虚造成的这种体质，或者除糖尿病以外的其他疾病造成肝肾阴虚、阴虚火旺的体质，都可能有白天不渴，半夜渴这样的病理反应。总而言之，这种病理反应导致夜间口渴，提示夜间体液不够，才会引起口渴的感觉，这个时候要检查原发疾病。\n2、是糖尿病：不可否认，糖尿病又叫消渴病，中医的消渴病就是由于血糖过高，使丢失体液过多，加上夜间张口呼吸、皮肤不显性失水等，都可能导致此类患者在夜间出现口渴。\n所以出现白天不渴，半夜渴的情况时，建议到医院去进一步的检查，来判断是否有糖尿病。因为毕竟糖尿病出现白天不渴，夜间渴的几率，比其他疾病要高一些，所以要警惕患有糖尿病。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病的发病年龄，根据不同的类型有所不同，主要分析如下：\n1、2型糖尿病：95%以上的糖尿病患者是2型糖尿病患者，发病的年龄相对比较迟，一般在50-60岁发病，但是目前2型糖尿病的发病年龄有年轻化的趋势，也就是30-40岁的患者发生2型糖尿病增多。总而言之，糖尿病Ⅱ型发病的年龄，比其它类型的发病年龄要迟一些，都是成年以后发病，所以2型糖尿病一般可以30-60岁发病，甚至更大的年龄才发病。\n2、1型糖尿病：发病的年龄比较年轻，可以在幼年、童年、青年的时候发病，总体来说发病的年龄比较低。\n3、妊娠期糖尿病：既往没有糖尿病病史，仅是在妊娠的期间，由于胎盘激素和体内内分泌的激素变化，抵消胰岛素的敏感性，导致妊娠期间的血糖升高，诊断为妊娠期糖尿病，发病年龄是在生育年龄妇女的年龄阶段。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
吃鸡蛋有一定升高血糖的作用，因为鸡蛋是一种能量物质，所有的能量物质在糖尿病患者吃到体内以后，由于胰岛素的作用不足，一定程度上会造成血糖升高，但是这不等于糖尿病患者不能吃鸡蛋，只要是合理的吃鸡蛋就不会明显的升高血糖，还能满足生理上对蛋白质的需要。\n鸡蛋是一个好东西，建议患者每天的早餐吃一个鸡蛋，蛋白、蛋黄都可以吃。鸡蛋虽然能够升高血糖，但是升高的速度很慢，因为它主要的成分是蛋白质。蛋白质吃到体内以后，要通过一定的时间才能转化成血糖。蛋白质转化为血糖的过程当中，如果患者配合适当的运动，就可以使它转化成血糖，在下一餐空腹之前，不至于造成血糖过低，还能提供能量。还要适当的运动，使多余的糖分除了供人体基本的活动需要、提供能量以外，多余的部分在运动当中消耗，吃鸡蛋就不会明显的升高血糖，多余的糖类通过运动消耗掉，也就是尽可能的做到吃动平衡。鸡蛋吃得合理，能满足营养的需要，还不会升高血糖。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者尿液的特征主要考虑以下几个方面：\n1、容易有泡沫：主要是由于糖尿病血糖控制不好，并发症引起的蛋白尿，导致尿液有泡沫。\n2、容易招蚊虫、蚂蚁：尿液里面含糖量高，也可以招蚂蚁或者是蚊虫。\n3、尿液量比较多：糖尿病病人高血糖的时候，存在渗透性多尿，尿液的排出比一般人多，出现尿频的情况。\n4、多饮与口渴：大量的水排到体外，病人还会有多饮、口渴的情况。\n出现尿液的这些特征，都提示糖尿病的血糖没有控制好。血糖控制好的尿液中没有以上特征，跟普通正常人没有太大的差别。所以，尿液的这些特征是不是血糖控制不好所造成，应该到内分泌专科去进行相关的检查，来印证这些情况。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者建议不要吃油炸食品，油炸食品含脂肪量非常高，据食物专家研究，油炸食品中每一克脂肪所含的热量，是同等重量的蛋白质和碳水化合物热量的几倍，含脂肪高的油炸食品吃了以后，相当于高热量的食物摄入到体内。\n糖尿病是能量利用障碍性疾病，高能量食物摄入体内，由于胰岛素的作用不足或者分泌的缺陷，不能将高热量的食物转化、利用，所以就会以血糖这种有害的形式堆积在血液当中，导致血糖升高。因此，糖尿病病人应该尽量避免吃油炸食品，就可以尽量的减轻胰岛负担。为了稳定血糖，不建议糖尿病病人吃油炸食品。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病病人可以吃木糖醇，因为木糖醇跟蔗糖、葡萄糖不一样，不会像蔗糖、葡萄糖一样进入体内，迅速分解成单糖而刺激胰岛素的分泌，不会明显增加胰岛负担，也不会迅速升高体内的血糖。所以糖尿病病人可以适量选用木糖醇，作为甜味剂添加在牛奶或者是食品里。\n糖尿病病人虽然可以吃木糖醇，但是也要限量吃，虽然木糖醇不明显增加胰岛负担，但是能够提供一定的热量。热量的食物摄入过多也会增加胰岛负担，减少体内其它葡萄糖的消耗，所以也会间接使体内的葡萄糖不能足以消耗而升高血糖。\n另外，建议糖尿病病人最好不要养成吃甜食的习惯，喜欢吃甜食以后，如果没有木糖醇这样的一些食物，可能吃起食物来就觉得很乏味。木糖醇这种物质吃多了也会多少间接影响血糖，所以最好不要养成吃甜食的习惯。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
2型糖尿病就是在不良生活方式和一定的遗传风险的共同作用下，使得胰岛素分泌相对不足，不能满足身体的生理需要，从而引起的血糖升高，这样的糖尿病叫2型糖尿病。\n糖尿病分为4型，分有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占了绝大多数，几乎占整个糖尿病患者的90%-95以上。2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并没有衰竭，只是胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗，因此2型糖尿病只要强化生活方式管理，以及运动、饮食吃动平衡，有绝大部分2型糖尿病患者可以通过口服药就能够控制，甚至对于早期的2型糖尿病，通过吃动平衡、强化生活方式的管理，不用吃药也可以使疾病逆转，达到不吃药，但是血糖长期维持正常的情况。如果2型糖尿病长期管控不好，也会得慢性的糖尿病并发症，时间长了也会伴有胰岛功能细胞逐渐衰竭，少数病人可能需要口服药物和胰岛素来控制血糖。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者吃药常见的副作用如下：\n1、低血糖：很多降血糖的药物会刺激胰岛素的分泌，在患者饮食不规律的情况下或者用药方案不合理，如剂量过大又没有及时调整的情况下，就很容易造成糖尿病患者的低血糖。低血糖一旦出现，轻者可以给身体带来明显的不适，有饥饿感、出汗、手抖、心慌等情况，如果严重，可以出现低血糖昏迷。对于有心脑肾并发症、年纪大的人，严重的低血糖可以危及生命。在降糖的药物中，胰岛素出现低血糖的风险最大，而且如果长期注射胰岛素，容易引起内脏性肥胖，也抵消了胰岛素降糖带来的身体的获益。\n2、其他副作用：磺脲类药物对肝、肾、血象都有一定的副作用，所以吃这些药的时候要定期监测血糖、肝功能、肾功能、血常规等，以监测药物的副作用。\n因此，糖尿病患者最好是首选生活方式干预，尽可能减少吃药，这样就可以减少药物的副作用。