高钙血症的紧急处理

讲解医师：孙苏欣  
武汉大学中南医院内分泌科 / 主任医师

高钙血症并不需要急诊的处理，通常只有当高钙血症加重到高钙危象的状态的时候，才需要紧急的处理。高钙危象的处理的方法是大量输液，加速钙排出体外，可以适当的加用胰岛素和中和钙的元素，使钙浓度下降，促进钙进入细胞内，从而降低血钙浓度。还要寻找造成高钙的原发疾病，治疗原发疾病是从病因源头上降低高钙血症的情况，例如甲状旁腺疾病，可以导致高钙血症，还有肿瘤的瘤细胞，意味着分泌过多钙，造成高钙血症，都要同时治疗原发疾病，从源头上切断造成高钙血症的病因，综合治疗可以积极救治高钙血症的患者。

高钙血症一旦发生以后，容易引起心脏的心律失常、精神异常、神经系统传导异常，胃肠功能异常，表现出恶心、呕吐，泌尿系统功能异常可以导致肾功能衰竭，还有胰腺炎等紧急的情况，因此出现这种情况时，在高钙血症的危象抢救治疗中，还要针对上述情况进行对症治疗或抢救性治疗，高钙血症的原发疾病治疗，以及对症治疗和加速钙排泄治疗，三管齐下的治疗可以缓解高钙危象患者的病情。

血钙＞2.75mmol/L时，就称为高钙血症，此时如果及时处理，不会发展成危象状态，如果血钙进一步升高，＞3.75mmol/L时，机体内环境会出现平衡紊乱，此时就会出现高钙危象的状态，因此需尽量注意，早期发现、早期诊治，避免高钙危象的状态出现。