苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢感冒的时候当然可以吃感冒的药，患甲亢的时候病情没有控制，营养物质消耗过多、低蛋白血症、消瘦、出汗等等，很容易使甲亢患者比一般的人都更容易患有感冒。甲亢患者的自身免疫功能也异常，所以对病毒的抵抗力差。因此甲亢没有治愈的时候又发生了感冒，这个时候可以吃感冒药。\n很多人在吃甲亢的药的过程当中，自己出现了感冒就吃感冒药，而停用了甲亢的药，这个方法错误。因为吃感冒药而停用甲亢的药，甲亢的治疗就终止了，而甲亢的病情可以进一步削弱身体的抵抗力，反而使感冒的痊愈时间延长。所以甲亢的时候吃感冒药并不冲突，不要擅自停药。当然甲亢感冒严重的时候发烧或者高烧，容易诱发甲状腺危象。所以在甲亢合并感冒时最好要找医院的医生，去正规的处理，给予相应正规的治疗。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
内分泌失调主要是指内分泌激素超过正常或者是低于正常，这样的情况引起相应的临床表现，称为内分泌失调。内分泌失调可以分为病理性和生理性，病理性内分泌失调，女性可以由于女性的内分泌激素，比如雌二醇水平降低导致雄性激素的升高，女性可能会出现男性化的表现，比如声音变粗、喉结变得突出、唇周长胡须状等改变。同时月经稀少，甚至闭经、受孕困难、不能生、肥胖，这样的女性内分泌失调是由遗传因素或者是不良生活方式的因素，例如多吃、少动造成的肥胖、胰岛素抵抗所引起的。\n男性的内分泌失调可以表现出男性的激素水平降低，女性激素升高，多见于男性的肥胖、脂肪肝。由于雌激素要通过肝脏来转化为雄激素，肥胖所导致的脂肪肝，使雌激素转化成雄激素的量不足，也可以出现内分泌失调。这些引起内分泌失调的情况，多半跟遗传和不良生活方式引起有关，病理性的内分泌失调主要是以上的情况。\n生理性的内分泌失调主要是指女性更年期和男性更年期，女性更年期大概出现在45-55岁期间，女性的内分泌激素水平逐渐的下降，降低速度比较快的时候会引起心慌、失眠、出汗、烘热、情绪不稳，还有血脂清除能力下降的表现。男性内分泌失调见于年纪大的老年男性，一般在年龄60岁左右可以出现男性激素的水平逐渐下降，由于下降比女性更年期的内分泌激素水平下降的要慢，所以症状往往不是很突出。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
肥胖症在现在社会中越来越多，原来引起的重视不够，现在越来越多的引起人们和社会的高度重视。因为肥胖会带来很多危害，所以对于肥胖的患者，我们应该给予很多的建议，我们的建议首当其冲就是在饮食上，我们要三低饮食，这也是世界卫生组织号召我们的健康饮食习惯。哪三低？主要是指低糖、低盐、低脂的三低饮食。另外，还要结合运动，也就是我们常常说的管住嘴、迈出腿、不要吃高热量的食物，平时要注意吃七分饱，不要吃的十分饱，要留三分的饿，还要运动。当然我们的运动要强调是有氧运动，如果是无氧运动，运动过大，全身乳酸中毒、腰酸背疼，第二天根本就累得没有再运动的欲望了，这样的运动可能就是心血来潮的运动，如果累了就不运动就会形成这样的一种情况，所以要有氧运动。我们希望他能够每天或者每个星期至少坚持三次，半个小时到一个小时的轻中度的运动。如果年轻人没有心肺功能疾病，我们可以持续的中度以上强度的运动，也就是我们运动要运动的有感觉，要使你的体重逐渐下降。在现实的生活当中我们碰到很多肥胖的病人，他说我也在节食，我也在运动，但是仍然没有体重下降的情况，那就是他运动的强度不够，他节食还没到位，所以他在饮食、运动上应该可以增加一定的强度来使自己的体重下降。检验你的运动有没有到位的就是你的体重是否下降，这是硬道理。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖一般来说有心慌、手抖、乏力、出汗、明显的饥饿感，重症的话可以视物模糊、记忆力变差、反应迟钝，进一步加重的话可以有昏厥，一般来说典型的低血糖就是这样的症状。所以说我们在现实的疾病的控制过程当中，尤其是糖尿病在吃降糖药的过程当中，一定要防止这样的低血糖的发生。如果一旦发生了这样的情况，如果患者不能识别的话，要及时到医院去监测一下血糖的数据到底是否达到了低血糖的标准，以后可以让自己警示，不要再发生这样的情况。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
窗口期多数人认为是3-6周，此时进行检测也可以检出是否感染艾滋病，可以用HIV抗原检测或HIV病毒载量测定，以上两种方法都有助于对抗体产生的窗口期进行早期诊断，主要情况如下：\n1、HIV抗原检测：主要使用抗HIVP24抗原单克隆抗体制备试剂，用ELISA法测血清HIVP24抗原，该方法有助于抗体产生窗口期和新生儿早期感染的诊断。\n2、HIV病毒载量的测定：可以了解疾病进展，以及提供抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整、为早期诊断提供参考，常用的方法有反转录PCR、核酸序列依赖性扩增、分枝DNA信号放大系统和实时荧光定量PCR扩增。\n抗原检测和病毒载量测定，可以早于抗体检测判断是否感染HIV，但是HIV-1 、HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
艾滋病初期可以有白细胞降低，还可以有CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，同时CD4/CD8比例倒置，部分患者也可以有血小板减少、肝功能异常。该时期血清可以检出HIV-RNA、P24抗原，而HIV抗体则需要在感染后数周才会出现。\n急性期通常发生在初次感染HIV的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状，但多数患者的症状比较轻微，在1-3周后就逐渐缓解。临床上的表现主要以发热最常见，可以有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大、神经系统症状等。急性期过后就进入了无症状期，无症状期一般持续6-8年，持续时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况、个体差异，如营养、卫生条件，还有生活习惯等因素有关。无症状期过后就进入了艾滋病期，就是HIV的最终阶段，主要是表现HIV相关症状，有各种机会性感染、肿瘤。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
艾滋病患者能活多少年跟很多因素有关，比如发现是否及时、是否积极治疗。如果潜伏期过后发病，一般是2-3年的存活期。如果艾滋病及早发现，并给予积极治疗，寿命可以接近于正常人。艾滋病的潜伏期平均为九年，可短至数月，长达15年，从初始感染HIV(艾滋病病毒)到终末期，是一个较为漫长、复杂的过程，在全程不同阶段，与HIV相关的临床表现呈多种多样。\nHIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源，无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者，是具有重要意义的传染源。血清病毒阳性而HIV抗体阴性的窗口期感染者也是重要传染源，窗口期通常为2-6周。目前公认的传染途径主要是性接触、血液接触和母婴传播，性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，性接触摩擦所致的细微破损即可侵入机体致病。HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液也含HIV，精液含HIV量远远的高于阴道分泌物，男传女的概率高于女传男2-3倍。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
妊娠期糖尿病孕妇的尿液特征，一般尿液颜色偏深，再就是尿液的气味可能会略大，有部分患者会出现蛋白尿，尿液的特征是外观有泡沫，且泡沫不容易马上消失。因为妊娠期糖尿病时一般孕妇血糖比非糖尿病妊娠时要略高，由于妊娠本身的一些生理作用和糖尿病本身的作用，容易导致孕妇出现蛋白尿，而微量的蛋白尿仅表现出泡沫。另外，糖尿病患者妊娠时，新陈代谢比以往不妊娠时要快，这时尿液的颜色会略微偏深，体内新陈代谢快，废物在尿液中的浓度会比以往要高。\n妊娠期糖尿病的孕妇，只要血糖控制在达标的范围内，多饮水，以上特征也不是十分明显，也就是跟正常怀孕妇女差别不是特别大。如果血糖控制不好，加上妊娠的生理反应，就容易出现以上尿液的改变。所以妊娠期女性一定要多饮水，要把血糖控制在正常范围内，努力将自己的身体状况控制的跟正常人差别不大。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
在HIV感染的初期，有的人可以没有症状，有的人可以表现为发热，发热是急性期最为常见的症状，同时可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。部分患者出现的这类病毒血症，以及免疫系统急性损伤所产生的临床症状，通常发生在初次感染HIV的2-4周左右，这些症状大多比较轻微，这个时期可以检测出其RNA及P24抗原，HIV抗体则需要在感染后数周才会出现，CD4+T淋巴细胞计数存在一过性减少，同时CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞的比例倒置，部分患者可能有轻度的白细胞和血小板减少，以及肝功能异常。\n艾滋病的潜伏期平均是九年，也可以短至数月，或者长达15年。从初始感染HIV到终末期，这是一个较为漫长且复杂的过程，在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现多种多样。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
存在高血糖的问题或者糖尿病的患者，要选择吃粗粮或者是粗加工的食物，例如蔬菜、低糖的瓜果，还有豆类的食物，尽量避免吃含单糖和高碳水化合物的食物，例如含单糖类的糕点、糖果，蔗糖类的食物有蜂蜜、甜饮料。食物加工的时间越长，越有可能升高血糖，所以这些食物都要尽量避免吃。主要是养成吃饭的良好习惯，要先喝汤再吃蔬菜，再吃瘦肉这些蛋白质的食物，这些食物升糖的指数非常低，升糖的速度慢。另外最后吃主食的时候，尽量吃粗加工食物和精加工大米混合样的主食。