艾滋病

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
关于艾滋病患者能不能生孩子的问题很多人都很关心，其实艾滋病患者本身就算服用拮抗病毒的药物，通过母婴垂直传播以后，导致胎儿先天性艾滋病的案例也时有发生，也就是目前医学发展的程度，阻断母婴之间传播可能在90%以上，但一旦阻断失败，对于这个孩子来说就是100%。所以，这种情况没有办法一概而论，但是为了下一代的健康，最好不要生孩子，毕竟孩子生下来以后如果先天性带有这种疾病，对身体的生长和以后在社会上的交往，都会造成严重的障碍。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
普通的血常规检查并不能够检查出患者得了艾滋病。虽然艾滋病患者会有一些血常规上的异常表现，但是这些异常表现并不能够帮助患者直接确诊得了艾滋病。患者在艾滋病感染的早期，会有一些白细胞升高、淋巴细胞下降的情况。但是也有很多其他感染疾病，会有这种类似的情况发生，所以这种症状表现并不具备特异性。临床上对于艾滋病的诊断，还是推荐患者前往正规的三甲医院以及疾控中心，进行艾滋病抗体的抽血检查。而且一定要在发生高危性行为以后，窗口期过后再进行抽血检查，不然可能会有假阴性结果发生，这样对排除艾滋病没有帮助。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒HIV感染导致。当感染上人类免疫缺陷病毒后，会经过急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期以及艾滋病期。急性感染期，也就是人类感染艾滋病毒后14天左右会出现类似于感冒的症状，包括发热、咽喉部的疼痛、头痛、肌肉和关节疼痛不适等。患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状，在一个月以内多数患者症状可以消失，少数患者可能会持续2-3个月，然后将进入无症状期。无症状期平均可以达到7-8年，在此期间没有临床表现，只是人类的CD4阳性淋巴细胞出现下降。随着时间的推移，机体免疫力的逐渐下降进入艾滋病前期。其可以出现各种感染，CD4阳性细胞数持续下降，可以出现严重的疲劳、夜间盗汗、体重下降的情况。当进入艾滋病期，各种机会性的感染和恶性肿瘤随之而来。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
纹身有感染HIV(即得艾滋病)的风险。如果纹身用的工具消毒不严格，给艾滋病患者纹身后，再给健康的人进行纹身，就有感染的风险，因为纹身的时候会造成皮肤损伤。HIV不会通过完好无损的皮肤或黏膜进入体内形成感染，但是如果出现了皮肤损伤，就给HIV侵入人体提供了机会，除了纹身之外，修足、打耳孔、治牙等都有感染HIV的风险，与艾滋病患者共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，也有被感染的风险，这些途径都是通过血液途径传播。\n以往艾滋病通过血液途径传播，主要是通过输血和应用血制品传播，目前因为血源筛查方式的改变，这种途径已经得到了有效的控制。目前共用针具进行特殊药品注射的人群，是艾滋病通过血液途径传播的高发人群，纹身、修足都有潜在的危险。在我国艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，有多个性伴侣及男性同性性接触人群都是艾滋病的高发人群。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，单次无保护的性行为，女性艾滋病病毒感染者将病毒传播给男性的几率很低，与具体的性行为方式有一定的关系。根据相关统计，健康男性与女性艾滋病病毒感染者发生无保护的阴道性行为，感染率约在0.01%-0.03%之间。如果性行为方式是通过直肠，感染几率较略高一些，因为直肠黏膜比较脆弱，在性行为过程中容易受到损伤、出血，而且直肠内弱碱性环境也比较适宜艾滋病病毒存活，所以综合起来感染几率就会有所提高。\n不过不管几率高低，只要与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能被感染。如果条件和时间允许，应立即应用艾滋病阻断药物，以避免被感染。如果错过了最佳阻断时间，应在艾滋病期后及时到正规医院或疾控中心进行艾滋病检测，以确定机体是否会被感染。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
有牙龈出血与艾滋病患者共同吃饭，一般是不会导致艾滋病传播的。因为艾滋病患者的体内，HIV病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁当中，一般唾液当中是不含有HIV病毒存在的。但是如果在牙龈有新鲜出血的情况下，与艾滋病患者发生经口的亲密性行为，有可能会导致艾滋病传播。在牙龈出血的情况下咬伤艾滋病患者或者有其他新鲜血液接触的发生，这个情况也会导致艾滋病传播的发生。如果有新鲜的牙龈出血，外出吃饭最好应用自己携带的筷子。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
如果手指有伤口，在接触到艾滋病病人体液的时候可能会引起感染，因为艾滋病病人的体液当中也含有病毒，这些体液包括艾滋病病人的精液、前列腺液、阴道分泌物、宫颈分泌物，以及胸水、腹水、脑脊液、乳汁等，而艾滋病病人的尿液、粪便、唾液一般不具有传染性。具体是否会感染存在非常多的因素，例如患者是否服用抗病毒药物。如果患者长期服用抗病毒的药物，体内的病毒低于检测下限，即使伤口接触到他的体液也不会感染。而如果是没有经过治疗的患者，体内的病毒非常高，如果伤口接触到他的体液，很有可能引起感染，应当及时服用药物进行阻断。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在艾滋病的抗病毒治疗当中，多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效抗反转录病毒治疗，称为鸡尾酒疗法。目前在国际上抗病毒药物一共有六大类，即30多种药物，可以治疗艾滋病，分别为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂及CCR5抑制剂。\n常用的抗病毒药物有替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦片、齐多夫定、依非韦伦片、拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片、奈韦拉平、利匹韦林片等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
女性艾滋病感染者体内的艾滋病病毒传给男性，最常见的途径是通过性接触传播。女性感染的血液和阴道分泌物内含有大量的病毒，在和健康男性发生无保护的性行为时，双方剧烈的动作容易造成男性生殖器黏膜损伤，阴道分泌物内的病毒就有几率侵入其体内导致感染。\n如果双方共用过注射器也有可能感染，另外共用理发用的推子、剪刀、牙刷等，理论上也有一定的感染几率，不过这种途径感染几率微乎其微。为避免被艾滋病病毒感染，最主要的是要避免与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，避免性乱交行为。如果无法避免，就一定要全程规范的使用安全套。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
在艾滋病急性期的时候，会出现一些皮疹，这种皮疹是病毒疹，并没有明显的瘙痒，会伴随发热、淋巴结肿大等表现，分布以胸前、背部比较多见，四肢也会有散在的分布。如果是在艾滋病晚期，也容易出现艾滋病的皮疹，这些艾滋病的皮疹可能是皮肤的真菌感染、皮肤湿疹或者是细菌感染，湿疹和真菌感染会有明显的瘙痒，如果是细菌感染，瘙痒的感觉并不很明显。要针对具体的情况来进行分析，明确是真菌感染，要进行规范的抗真菌等综合治疗。不管是哪一种类型的艾滋病皮疹，都需要进行规范的抗艾滋病病毒治疗，规范的抗艾滋病病毒治疗是治疗成功的关键。