艾滋病

感染科的常见病较多，可以根据病原体的不同进行分类，具体疾病如下：1、病毒感染性疾病：病毒性肝炎较常见，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎。还包括艾滋病、流行性出血热、新型冠状病毒肺炎、SARS、人禽流感、流行性感冒等；2、细菌感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、霍乱、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等；3、立克次氏体病：常见的有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；4、钩体病：常见的有钩端螺旋体病、莱姆病等；5、寄生虫病：包括有阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、疟疾、绦虫病、脑囊虫病以及蛔虫、蛲虫病等。感染科的病种较多，因此，感染科疾病需要根据不同的病因，采取不同的治疗方法。

男性有80%-90%的都是包皮过长，包皮不长是指青春期发育以后，包皮自然上去，这种情况属于正常的情况。但有一部分男性包皮根本翻不上去，叫做包茎，即包皮包着阴茎。包皮过长具有一些危害，比如不注意卫生的时候，包皮内容易藏污纳垢，长出包皮垢。另外，如果包皮过长，会增加艾滋病传播的几率，增加其它性病的传播几率，如尖锐湿疣、淋病、非淋等。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
艾滋病的病毒携带者，其中包括几个阶段：第一个阶段，刚刚感染艾滋病，身体没有出现任何症状，这种情况叫做无症状的窗口期。第二个阶段，艾滋病感染之后出现艾滋病早期症状，之后进入没有症状的艾滋病潜伏期，最后才是艾滋病的发病期，分为这四个阶段。\n第一个阶段自己也不知道，检查也检查不出来。第二个阶段是已经出现了一些早期的症状，比如全身酸痛、淋巴结肿大、乏力、低热等症状。第三个阶段，无症状的艾滋病潜伏期，指的是已经度过了急性感染期之后，那些不典型的症状消退后，但是还是具备很强的传染性。第四个阶段，艾滋病的发病期，患者免疫功能严重受损，可能发生各种感染性疾病、恶性肿瘤等，这是最后阶段的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者可以出现淋巴结肿大，而且在各个时期都会出现。艾滋病分为三期，包括急性期、无症状期和艾滋病期，主要有以下表现：\n1、急性期时：一般是在感染HIV后的2-4周，急性期时出现淋巴结肿大并不严重，一般比较轻微，主要是HIV毒血症及免疫系统急性损伤产生的临床症状。除了淋巴结肿大之外，可能还会合并发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、神经系统症状。这些症状一般比较轻微，不需要治疗，1-3周后可能就会自行消退，然后可以进入艾滋病无症状期。\n2、艾滋病的无症状期时：可以没有任何的临床症状，但是也有少数患者可能会有轻微的淋巴结肿大，一般并不引起重视，可能也是艾滋病无症状期唯一的临床症状。\n3、艾滋病期时：大多数患者会出现淋巴结肿大，直径可以大于1cm，一般在颈下、腹股沟、腋窝等处更为严重，肿大淋巴结质地比较坚硬，一般没有明显的疼痛，可活动，无粘连，一般呈持续性的全身性广泛分布。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病快检法可以采用艾滋病检查试纸进行检测，可以作为自己检测或献血源筛查时进行检测的手段，15-20分钟内就可以出观察结果。艾滋病检测试纸是使用胶体金免疫层析技术研发的新一代的检测试剂，可以检测全血、血清或血浆标本中的特异性抗体，检测的时间是六周后。检测的过程是将标本加入到试剂盒的加样口中，15-20分钟后观察结果。\n如果在检测区和质控区各出现一道红杠，就判为阳性，如果在检测区未出现红杠，只在质控区出现一道红杠，就判为阴性，应用检测试纸进行检测时，30分钟内的结果可靠，超过两个小时的结果不可信。应用检测试纸进行检测时，操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他设备，一个人就可以独立完成，试纸检测的准确率可以达到97%-99%，但是不能作为最终的诊断依据，还要进行确证试验，一切检测以疾控中心和三甲医院为主。

讲解医师：邹先彪  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科
我们通常艾滋病的检测，往往是艾滋病病毒抗体的检测。艾滋病病毒抗体的检测存在着窗口期，就是人感染上艾滋病病毒后，人体对艾滋病病毒做出免疫反应，导致抗体的产生，这一段时间我们叫窗口期，在窗口期当中，虽然艾滋病病毒感染者的血液、精液都可能会存在着很高浓度的艾滋病病毒，但是血液里面并没有抗体，这个窗口期时间可长可短，短的2到3周，长的是2到3个月，平均起来是6周，所以对于艾滋病病毒的抗体的检测，我们往往以6周为一个期限，大多数人在六周的时候检测抗体，如果是阴性，基本上可以排除艾滋病病毒的感染，但是对于一些免疫力低下的人，比方吸毒的人群，有可能他会延迟产生抗体，可能会延迟2到3个月，因此对于特别担心自己感染上HIV病毒的患者，如果特别不踏实或者不放心，可以在6周的时候检测一次，在3个月的时候检测一次。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前在全球范围之内，虽然没有彻底根除HIV病毒的有效药物，普遍认为艾滋病是不可以治愈的疾病，但如果HIV病毒感染发现得早，而且能够及时、规范使用抗病毒药物治疗，在抗病毒治疗有效的情况下，可以推迟艾滋病的进程，能够使患者一直处于艾滋病潜伏期，也就是艾滋病的无症状期，此时艾滋病患者的寿命可以接近于正常人群。\n目前新问世的一些抗病毒药物疗效越来越好，对病毒的抑制作用越来越强，耐药发生率也越来越低，负重越来越小，大多数患者都能够耐受。艾滋病治疗原则是联合治疗，是多种抗病毒的药物联合，也称鸡尾酒疗法。目前抗病毒药物一共有六大类30多种，包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合酶抑制剂、CCR5抑制剂，通常是使用三种以上的抗病毒药物进行联合治疗。治疗目标是最大限度、持久抑制HIV病毒的复制，使免疫功能重建或维持免疫功能，减少HIV病毒的感染。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病当然就是艾滋病毒感染所引起，至于艾滋病毒是怎么来的，还没有最后的确定。 1983年的时候，有科学家开始分离到一种新的病毒，1986年的时候，这种病毒才被正式命名为人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病毒。 它的来源，现在多数的研究者认为可能是由猴的免疫缺陷病毒传到人之后，演变而来的。非洲的猴子和猩猩是猴免疫缺陷病毒的保存宿主，人们在猎杀、饲养这些动物的过程中，病毒就传入到人群，后来再逐渐演变成艾滋病毒。 随着人口的迁徙、人际间交往等，很快传遍了全世界。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
在发生艾滋病职业暴露之后首先应当对暴露的伤口进行处理，应当由近心端向远心端对伤口进行挤压，将伤口中的血液挤出，避免病毒残留在伤口内，同时在流动水下对伤口进行冲洗，之后使用酒精对伤口进行消毒，在2小时内服用艾滋病的阻断药物，通过服用28天的阻断周期基本可以阻断成功。对于抽血，应当在暴露之后的1个月、3个月、6个月分别抽血，进行HIV抗体的检测。如果6个月之后HIV抗体仍然是阴性，就说明阻断成功。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
传染性软疣并不是艾滋病。传染性软疣是由于软疣病毒感染人体之后引发的一种传染性疾病，与艾滋病之间没有必然的联系。但是，如果本身有艾滋病，免疫力会比较低，这时被传染上传染性软疣的概率也比较高。所以，传染性软疣可以单独存在，但是也可以和艾滋病同时存在。而且患有艾滋病的人群，被这种疾病传染的概率也比较高。