艾滋病

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
艾滋病是可以治疗的，尤其是在艾滋病病毒感染的早期，及时发现的这种情况之下，及时进行抗病毒治疗，病人的身体情况可以恢复到接近健康的状态，寿命就不会受很大的影响。\n如果艾滋病毒感染了以后很多年都没有发现，一直到病情非常严重了，才开始治疗，疗效会大受影响。一方面本身抗病毒治疗的疗效就受影响，另一方面艾滋病相关的并发症，治疗的难度也会增加，因为艾滋病到了晚期人体的免疫力明显的下降，无论是感染还是并发肿瘤，治疗起来疗效都会比较差。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
根据不同的检测方法，艾滋病的窗口期不同。随着艾滋病检测技术的不断发展，目前对于广泛采用的第三代、第四代双原夹心法和酶联法，以及化学方法等检测手段而言，艾滋病窗口期已经可以缩短到14-21天，这种方法主要是进行艾滋病的抗原抗体联合检测。如果用胶体金层析法进行艾滋病抗体检测，窗口期是2-6周的时间，HIV病毒核酸检测窗口期最短7-10天。\n艾滋病抗体检测窗口期是指从艾滋病病毒进入人体血液当中，产生足够量的能够用检测方法查出来艾滋病病毒抗体的这段时间。在窗口期这段时间虽然测不到艾滋病病毒抗体，但是体内已经有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病毒感染人体之后主要攻击人体的免疫系统，最终会导致免疫系统严重受损，进而发生多种机会感染和恶性肿瘤。如果不治疗，最终会导致死亡。\n目前治疗艾滋病最有效的方法就是抗病毒药物，当前已经有很多有效的抗病毒药物应用于临床，主要包括核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂等，它们都能有效的抑制艾滋病毒的转录、翻译和对细胞的侵入，所以通过联合抗病毒药物治疗，目前可以做到显著抑制艾滋病毒对人体免疫系统的损害，维持长期存活，但是还不能根治，需要终身服药。不管怎样，这些抗病毒药物联合治疗是当前治疗艾滋病最有效的方法。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与艾滋病病人一起吃饭不会感染艾滋病，因为艾滋病主要是存在于传染源的阴道分泌物、精液、血液、脑脊液，胸、腹水，羊水、乳汁当中，所以主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播和母婴传播。\n在汗液、唾液、泪液等体液当中存在艾滋病病毒的可能性极小，所以一般的接触不会感染艾滋病，包括在一个餐桌吃饭、共用卫生间、同一个房间居住、拥抱、握手等都不会感染艾滋病。在我国艾滋病通过性接触传播占感染者的90%以上，而且以青壮年为主，18-49岁的人群占总感染者的80%以上。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，正常来说发生性行为双方中，不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒的感染者，就有可能导致对方感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，就有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，如果男性是健康者，单次被感染的几率是0.04%；如果女性是健康者，单次被感染的几率是0.08%，虽然单次感染的几率很低，但不可心存侥幸，如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病的阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在创口及后到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否会感染，应根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病阻断药成功率是很高的，艾滋病阻断药不是某一种药物，而是几种抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量艾滋病阻断药，阻断成功率可达90.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后两小时内，最好不要超过24小时。\n不过有研究发现，如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨，加拉替拉韦或其他整合免疫制剂，如多替拉韦。如果当地购买不到整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦利托那韦片，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：李侗曾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
艾滋病急性期的症状，艾滋病急性期的症状是类似流感症状或者重流感的症状，实际上流感症状和感冒症状不一样，流感的症状是高烧、头痛、肌肉关节痛、咽痛，在艾滋病急性期还可能会有腹泻、淋巴结肿大、皮疹、盗汗。而一般的流感可能会更有咳嗽、鼻塞、流涕症状，普通感冒更常见的是低烧、打喷嚏、流鼻涕，所以艾滋病急性期的症状没有打喷嚏、流鼻涕这些普通感冒症状，这就是艾滋病急性期症状和普通感冒的区别。很难说艾滋病急性期症状和流感有多大区别，但是和感冒不太一样。感冒主要是低烧、打喷嚏、流鼻涕，而艾滋病更侧重于高烧、头痛、肌肉关节痛、淋巴结肿大、腹泻、盗汗，所以总体来看是可以区别开的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
艾滋病不能从外表上看出来。艾滋病患者有的没有任何症状，一般是处于潜伏期，所以根本无法从外表判断是不是艾滋病患者。有的艾滋病患者在发病期会出现临床不适的症状，如发热、腹泻、体重的下降、皮疹、淋巴结肿大等体征，但是也不能根据这些体征来判断艾滋病，因为与其他疾病从症状、体征上没有办法鉴别，主要还是需要做相关抗体的检查，只有抗体是阳性的，并且确诊试验也是阳性，才可以诊断是艾滋病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人与艾滋病病毒携带者一起生活时要注意以下几点：\n1、进行性生活时一定要确保自身不被传染，要谨记全程规范、正确的使用安全套，要注意选用正规厂家生产、质量合格、尺径大小相符、没有出现橡胶老化的安全套，要遵守性道德，坚持一夫一妻或唯一性伴侣。\n2、艾滋病的感染者要积极接受正规治疗，不仅可以控制体内病毒复制，延缓病情进展，还能够降低艾滋病病毒的传播几率。\n3、健康人与感染者都要注意保护皮肤和黏膜的完整性，如果皮肤有破损，应及时进行消毒包扎。\n4、艾滋病病毒不会通过食物和餐具传播，可以与感染者一同进餐，但餐具最好单独使用，并要保持清洁、定期消毒，被褥和衣服也要保持清洁、经常换洗，以免发生各种机会性感染。\n5、女性感染者月经期用过的卫生巾、手纸以及医用绷带、纱布、敷料等，应装入塑料袋里烧掉，不要作为垃圾丢弃。\n6、用过的针头和注射器一定统一收集销毁，或扔到医院的医疗废物回收桶中，千万不可随意丢弃。

讲解医师：张松松  （主治医师）
就职单位：邹平市皮肤病治疗中心皮肤科
艾滋病由人类免疫缺陷病毒，就是HIV病毒引起。最常见的传播方式是性传播，再就是血液传播和母婴传播，与艾滋病病人的日常生活，不会被感染。对于成年人预防艾滋病，最重要的是预防性传播和血液传播。性传播最常见的途径就是性活动时，艾滋病病人将带有病毒的精液、阴道分泌物或者是血液传播给对方。输入艾滋病病人的血液或者血制品、反复使用被污染的针头，也会传播艾滋病。预防艾滋病，要树立健康的性观念，提倡安全的性行为，推广使用安全套。避免通过静脉注射吸毒，避免共用注射器，避免到一些消毒不正规的地方进行有创操作，如到一些路边摊拔牙、洗牙、打耳洞，都是非常危险的。