艾滋病

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
舌头起泡不能直接说是艾滋病，因为舌头起泡有很多种原因，其中大部分可能是由于机械性因素导致，特别是食用了干性食物或者比较粗糙的食物，通过舌头搅拌可能会导致舌头黏膜的破损，所以产生一定的水泡。当然也有可能是患者免疫力下降造成一定程度的口腔溃疡，从而出现舌头的水泡反应，同时可能伴有一定的疼痛。而艾滋病一般是主要感染了艾滋病病毒以后，造成人体的免疫功能严重受损，从而出现一些继发性的感染性疾病以及恶性肿瘤，所以造成生命明显的健康危害。但是即使艾滋病发病阶段出现了口腔症状，一般主要是以感染为主，比如口腔的念珠菌感染，而并不是水泡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病是一种性传播疾病，只要与艾滋病病毒感染者发生一次无保护的性接触，就有可能感染艾滋病病毒。\n根据官方的正式统计，单次无保护的性接触感染几率并不高。与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，健康男性单次被感染的几率是0.04%，健康女性被感染的几率是0.08%。与确诊的艾滋病病毒感染者无保护的肛交，健康的主动方单次被感染率是0.11%，健康的被动方单次的被感染率1.38%。不过只是理论数据，实际对于个人来说，却只有0和100%的区别。\n所以如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病阻断药。如果已经过了最佳阻断时间，建议在窗口期到疾控中心行艾滋病检测，以确定机体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病时，淋巴结肿大是最常见的症状，常见的是腹股沟淋巴结肿大，其它的部位，如腋窝、颈部也能经常发现淋巴结肿大。肿大的淋巴结直径可以大于1cm，质地坚实，可活动，而且无疼痛、无粘连。\n除淋巴结肿大之外，病人最常见的症状还有发热、虚汗、盗汗、腹泻、体重下降、乏力、厌食、咳嗽、气喘、呼吸困难。在发生腹泻时，一般还会出现便血、肝脾肿大，甚至发生恶性肿瘤，常见的有卡波西肉瘤、淋巴瘤。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
艾滋病是主要通过性接触传播导致的性传播疾病，同时也可以通过血液传播以及母婴垂直传播。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染导致的，主要通过直接性接触传播和间接性接触传播。当发生性行为时皮肤黏膜出现破损，此时接触到艾滋病毒就容易感染上艾滋病，艾滋病毒在艾滋病患者的唾液、阴道分泌物、精液、乳汁中均有存在。血液传播是指输入被艾滋病毒感染的血液或者血制品，有时被艾滋病毒感染的针刺伤也容易传染上艾滋病。母婴垂直传播是指婴儿或胎儿经血液或者乳汁感染上艾滋病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
防范艾滋病的传染应该先要知道艾滋病的传播途径，切断艾滋病的传播途径是防范艾滋病的有效办法，艾滋病的传播途径包括以下几点：\n一、母婴垂直传播，阻断母婴垂直传播应该做好孕前检查，携带病毒的母亲可将病毒直接传染给胎儿；\n二、血液途径传播，避免在不规范的医疗机构滥用血制品及输血，避免在不规范的医疗机构应用未严格消毒的医疗器械进行检查及治疗。避免共用个人用品，如牙刷、刮脸刀等，以免通过破损的皮肤传染艾滋病，避免直接接触艾滋病病人的血液、精液等体液；\n三、性生活传播，目前带安全套性生活是防范艾滋病的有效办法。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
服用艾滋病阻断药可以阻断艾滋病病毒感染人体，艾滋病阻断药是几种转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防，根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达99.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后2小时内，最好不要超过24小时，不过有研究发现如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选的推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨加拉替拉韦，如果当地购买不到整合酶疫制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦、利托那韦，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止。如果出现了头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
艾滋病职业暴露后的处理原则如下：\n第一、用肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部。\n第二、污染眼部等黏膜时，用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗。\n第三、存在伤口时应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。\n第四、用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。\n暴露以后可以进行预防性的抗反转录病毒治疗，治疗方案是替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦。开始治疗的时间是在暴露后，尽可能在最短的时间内，尽可能在两个小时内预防性用药，最好不要超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药的方案和疗程是28天。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病不会通过感染者的唾液传播，艾滋病感染者的唾液中虽然可以分离出病毒，但是其含量极其微少，单位体内的病毒量并不足以造成新个体的感染，而且唾液中含有的一些酶类还能够抑制艾滋病病毒的活性，所以即便是感染者的唾液中接触了健康人的伤口也没有风险，不会有感染艾滋病的可能。感染者的其他体液和排泄物中也几乎不含病毒或病毒含量极低，不会导致传播，如汗液、泪液、胃炎、尿液、粪便等，所以正常的生活接触，如拥抱、接吻，一同进餐，共用水杯、毛巾、卫生间等行为都是安全的。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁以及前列腺液等体液中，可通过母婴、性接触以及血液等途径进行传播。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病通过性接触传播，主要的高发人群是有多个性伴侣，以及男性的同性性接触者，预防性传播艾滋病的根本措施为倡导并遵守性道德，有单一、固定的性伴侣，培养和树立积极、向上的生活方式。在性接触时，能够采取安全措施。\n在我国艾滋病传播主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染的90%以上，而且主要以青壮年为主，18-19岁的感染人群占总感染人群的80%以上，与异性的艾滋病患者在无保护的条件下单次进行性接触，感染的几率大概是0.1%-1%，男性同性性接触时，感染艾滋病的几率在单次无保护条件下，感染的几率为1%-3%，这主要是男性性接触时采取的方式不同，由于肛肠内是碱性环境，适于艾滋病病毒的生存，肛肠黏膜薄而娇嫩，容易破损，而且肛肠黏膜下毛细血管丰富，HIV通过破损的黏膜进入人体后，可以直接进入血液而造成感染。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
艾滋病病人是指进入艾滋病期的患者。艾滋病病毒感染者是指感染上艾滋病毒的患者，感染上艾滋病毒后需要经历4个时期，也就是急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期以及艾滋病期，直到进入艾滋病期才可以称为艾滋病病人，尚未进入艾滋病期的患者均称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒感染后如果及时给予干预，抑制病毒的复制，可以延缓进入艾滋病期，对机体免疫以及健康都没有太大影响。所以，如果感染上艾滋病毒及时给予干预，可以有效延缓进入艾滋病期。