舌癌

舌癌因为是个恶性肿瘤，从专业角度来讲不能讲活多久，讲肿瘤患者的生存率，它包括5年、7年、10年，和舌癌本身疾病状况有关系。早期舌癌手术切除，做局部淋巴结清扫以后，大概5年以上生存率能够达到80%-90%。要是舌癌发病已经很重，已经侵犯到舌底、舌根部或者有淋巴结转移，或者有远处转移，预后就不是很好。但是根据现在医学科学的发展，一些新的抗肿瘤药物的出现，前一段时间看到一些新的靶细胞药物，虽然在实体肿瘤有作用，根据以后的科研成果，可能对舌癌这种实体肿瘤也有很好的药物治疗，肯定在生存率能够达到理想的状态。对于恶性肿瘤，不管是舌癌或者其它地方肿瘤，一个是要从发病病因去找，现在大部分的癌症都和基因有关系，和生活习惯有关系，包括营养状况、精神情绪。舌癌有它的发病原因，包括全身，包括精神情绪、遗传倾向问题，还有就是局部原因，包括口腔卫生，还有一些不良习惯，抽烟、喝酒，还有一个就是口腔坏的牙齿局部清洁，该拔的牙齿要拔掉，不要造成口腔创伤性溃疡。所以这些问题都要综合性考虑进去，对患者有好处。

舌头癌即舌癌，能活多久要看分期。早期舌癌通过单纯放疗也能够达到根治，可以得到临床上的长期的存活。舌癌出现淋巴结转移后，这个时候治疗就很困难，单纯的手术治疗也和单纯的放射治疗都不能取得非常满意的临床效果，需要进行综合治疗。当淋巴结转移，舌头部位有一个巨大肿块，必须放疗、化疗、手术相结合才能够取得较好的预后。当诊断出是舌癌的时候，一定要到正规专科医院和医生进行一个很好的沟通，制定一个正确的治疗方案，才能取得一个比较好的效果。

舌头癌实际上专业上叫舌黏膜癌，在舌这个区域分舌体和舌根两个部分，发生在这个区域的上皮源性的肿瘤，都称为舌癌，主要是鳞状细胞的，腺上皮的相对少一些，主要发生在舌根，所以大家经常讲的舌头癌，更多的是指舌体来源的鳞状细胞癌。 早期在舌黏膜表面会出现一些白色或者斑纹状，或者红色斑块状的病损，这种病损进一步发展之后，就可能出现溃疡、溃烂，伴发的就会出现疼痛，而且口腔内还有异味。 随着肿瘤的进一步发展之后，侵犯到舌肌会出现语言、吞咽障碍，有时病人也会觉得口腔内的味觉感觉异常，再进一步发展，舌体固定之后说话就会含糊不清，而且疼痛比较明显，因为肿瘤细胞侵犯到舌下神经，所以有时会影响舌运动的神经，伸着舌头会偏向肿瘤这一侧。 如果继续发展，它还可以向舌根的后方、咽旁、口底这些区域发展，那么这时就属于比较晚期了，会伴有颌下颈部上部的淋巴结转移，这种情况比较严重，所以建议在舌头出现病灶的情况下，应早期及时就诊，因为舌癌早期的治疗效果非常好，对人的正常功能几乎没有影响。 因为有些病人经常会想，舌头一切，是不是将来对说话、吃饭有影响，可以明确的讲，早期舌癌，手术治疗效果最好，手术切除后，对整个的语言、吞咽、味觉无任何影响，所以早期发现对疾病的治疗非常关键。

舌癌是发生舌体上的肿瘤，一般在舌体前2/3，最多见的是鳞癌，很少见腺癌。舌癌的发病原因有内因、外因，外因大概主要是口腔卫生不干净，还有不良习惯，如抽烟、酗酒，特别是嚼槟榔；还有癌前病变发展到舌癌，如白斑、红斑、扁平苔癣，以及乳头状瘤可以造成舌癌。另外，老年人牙齿坏了以后没及时拔，残根、残冠边缘尖锐，造成长期创伤性溃疡超过两周，假使创伤因素去掉以后还不愈合，要注意是不是舌头上已经发生了癌变。舌癌的表现有三种形式：1、溃疡；2、外生型，似菜花状的生长；3、浸润型生长。有的病人很难觉察到，就是疼痛，发现症状后一定要到正规口腔医院做检查，检查一般是涂片或者病理切片，都是诊断舌癌的金标准。还有同时要做相关检查，如血或者CT、核磁检查是不是有淋巴结转移，有没有其它地方转移，综合性考虑舌癌的发病情况。

舌运动受限在舌癌属于晚期，在肿瘤细胞浸润到舌外肌时，通常会产生舌的运动受限。舌癌表现为肿块、溃疡，肿瘤细胞向深部浸润，影响到舌外肌，比如颏舌肌、舌骨舌肌，这时舌会运动受限，不能伸舌、不能卷舌，这种晚期舌癌一定要大块、整体切除，即拉通手术，因为肿瘤细胞容易向下浸润到舌下间隙。手术完成之后一定要进行修复重建，保证患者术后的生活质量。 对于舌运动受限的患者，并不完全都是舌癌，比如口底巨大的表皮样囊肿，皮样囊肿患者，在舌腹下方口底会有巨大的肿物，这时患者同样会出现舌的运动受限，不能吞咽、发音，不能伸舌，这时患者一定要去专业科室，找专业医生进行诊断和治疗。

晚期舌癌患者可以出现舌头发麻，舌头发麻的机理主要是舌神经受到侵犯之后，会出现感觉麻木。肿瘤在早期情况下，通常不会出现发麻，但是在晚期侵犯舌神经之后会出现发麻。但是并不是所有舌头发麻的患者都是舌癌，一些神经官能症，或者患者有舌神经周围相邻的恶性肿瘤侵犯神经时，也会出现舌头发麻。 并不是所有的舌头发麻都是舌癌，有些疾患也会出现舌头发麻，比如智齿冠周炎，颊癌、牙龈癌，咽旁的鳞状细胞癌，在舌神经周围发生炎症、肿瘤，都会导致舌头发麻。较少见的是单纯舌头发麻，其属于神经疾患，有些患者是神经官能症。

舌癌是发病率比较偏低的一种肿瘤，舌癌早期常见的症状，主要是在舌部会有小的结节或者包块，部分结节是外生型，逐渐会往舌头表面生长，部分结节相对是内生型，往深的部位生长较多，而在表面凸起的并不是很多，随着病变增大、时间延长，往往会伴有舌部包块局部的疼痛，外生型比较明显的时候，表面也可能会出现破溃，有的时候会误以为是不小心咬伤或者是牙齿磨破，出现了舌头边缘的结节或者包块。 如果破溃的部位长期反复不能愈合，也很有可能是舌癌的又一种临床表现，虽然外观类似于口腔溃疡，但是局部小块的皮肤长期无法愈合，可能已经从正常的溃疡变成癌变的早期的症状。到晚期的时候，患者往往会有咀嚼和吞咽障碍，患者已经很难进食或者是只能进流食，同时出现颈部淋巴结转移，往往自己会触及且能摸得到颈部或者颌下，两侧的部位都能触摸到小的结节和包块，一般是比较质硬、固定，而且结节生长的速度非常快。

舌癌是口腔癌里面最常见、发病率最高，而且治疗起来有一定难度的一种疾病。早期对全身影响并不大，以局部影响为主，其表现具体如下： 1、疼痛，因为舌头是运动器官，长癌以后，活动过程中会有剧烈疼痛，影响说话，有部分人发音不清楚或者影响吃饭。因为食物刺激或食物经过时，对伤口、创面的刺激会加重疼痛，这是常见症状； 2、出现早期淋巴结转移，往往体现在颌下或者颈部包块，若发现这种情况，说明病变在发展； 3、因为舌癌本身会造成吞咽和进食困难，吞咽进食不好，营养状况会明显下降，有些人会体重快速下降，这也是舌癌对全身的影响，或者临床指征，需引起更多关注。

到目前为止口腔癌，包括舌癌还没有明确的血化验指标能够如实反映。国内外科研人员也在进行这方面的尝试，包括糖化蛋白检测，一定意义上能够反映一些情况，尤其是一个患者在做过手术、经过治疗以后，随访过程中若这些指标出现明显变化，要高度警惕是否有肿瘤复发。 在一般人群里面通过化验某个血指标发现舌癌现在还做不到，欧美国家研究证实HPV病毒感染跟口腔癌、舌癌发生有很大相关性。若在口腔做检查时发现口腔存在HPV毒感染，相对而言发生口腔癌或者各种肿瘤的概率要增加，这部分人群要提高警惕，注意保护口腔，或者口腔有不舒服要及时就诊。

舌癌和颌骨癌都是口腔癌的重要类型，其中舌癌是最常见的类型，主要发生在舌体，即舌头。颌骨癌是来自于下颌骨的恶性肿瘤，相对发生率较低。 有一种情况，如舌癌发展发生时间很长，已经很严重情况下，有可能会侵犯到下颌骨，即舌癌侵犯下颌骨。下颌骨恶性肿瘤很严重，侵犯到舌头相对比较少。 两者发生在口腔里面的不同部位，是不同类型肿瘤，相对而言舌癌更常见，颌骨癌相对比较少，但是颌骨癌一旦发生影响更大，治疗更顽固。