自闭症

小儿孤独症又称为自闭症，孤独症治疗需要根据专业医生判断，结合儿童具体情况制定综合治疗方案，包括针灸、理疗、教育、认知、生活自理等训练。孤独症谱系障碍经过早期发现、早期干预，症状可以得到明显改善。 小儿孤独症患者主要临床表现是社会交流和交往障碍，以及兴趣狭窄、刻板行为。儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，即说话晚、吐字不清、反应迟钝，以及经常独自玩耍，出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。

自闭症和孤独症无区别，医学专有名词都称为孤独症谱系障碍，主要临床表现是社会交流和社会交往障碍、兴趣狭窄、刻板行为。儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，即说话晚、吐字不清、反应迟钝，以及经常独自玩耍，出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。 儿童孤独症发病原因现在不清楚，可能与遗传、大脑神经损伤有关，部分儿童找不到任何原因。孤独症治疗需要根据专业医生判断，制定综合治疗方案，只要经过早期发现、早期干预，孤独症儿童病情能够得到明显改善。

儿童自闭症的治疗主要是以教育训练为主。治疗之前要进行详细的评估，作为制定干预计划的依据，训练方法具体如下： 1、改善自闭症患儿的核心症状，如社交沟通能力、模仿能力、规则意识； 2、减少或消除问题行为，如自伤及影响患儿健康安全的重复刻板行为； 3、促进患儿全面发展，包括运动能力、生活自理能力等； 4、处理相关共患问题，比如睡眠、胃肠道问题等，进行干预、监测、评估，判断干预是否有效。如果有效，则继续实施干预，直至阶段性的干预目标达成。再重新进行评估，开始下一阶段的干预。如无效甚至恶化，则根据相应的策略进行修正，如选择其它的早期干预方法、适当增加干预强度以及寻找其它可能影响干预效果的因素，如共患疾病或者家庭情况等。

自闭症是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。自闭症儿童的早期表现如下： 1、不看或者少看，通常自闭症儿童的目光对视比较少。早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或者减少，尤其对人眼的注视时间比较少； 2、不应或者少应，这里包括叫名反应或者共同注意，比如有的儿童呼名不看人、不理，或者不会顺着手指方向看； 3、不会点头或摇头示意需求，不会用食指指物，有需求的时候，只会拉着大人去拿，很少用食指去指； 4、存在语言发育迟缓，大多数儿童都有这个临床表现； 5、会有一些不恰当的行为，比如会不恰当的使用物品，这与自闭症儿童的感官刺激和感知觉异常有关。自闭症儿童对物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续性视觉探索。言语的不当表现为答非所问、语言的倒退、难以听懂、重复或者无意义的语言。

近年来，随着诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高，自闭症儿童的预后也在逐步改善。部分儿童的认知水平、社会适应能力和社交技巧都可以达到正常水平。但是自闭症的预后也受到多种因素的影响，包括： 1、诊断和干预的时间，比如早期诊断并在发育可塑性最强时对患儿进行长期系统的干预，一般在6岁以前，可最大程度改善患儿预后。对于轻度、正常或接近正常儿童的自闭症患儿，早期诊断和早期干预尤为重要； 2、早期语言交流能力，与儿童孤独症密切相关。早期在5岁以前，在诊断为儿童自闭症之前已有较好的语言能力者，预后一般较好； 3、病情严重程度以及智力水平。儿童孤独症患儿的预后受病情严重程度和智力水平影响较大，病情越严重，智力越低，预后也越差。反之，病情越轻，智力越高，预后越好； 4、自闭症患儿是否伴有并发症。自闭症儿童的预后还与儿童的发病疾病相关。若患儿伴有脆性X综合征、结节性硬化、精神发育迟滞、癫痫等疾病，其预后也较差。

临床上的高功能自闭症即高功能孤独症，部分患者会保持相对较好的社会交往能力和言语表达能力，在日常生活、思维方式上也更多接近常态，这部分人被称为高功能孤独症患者。患者存在孤独症的症状，如语言表达能力不如一般人丰富。因为孤独症主要损害的是社会交往能力和情绪表达能力，还有某方面兴趣固定等，因此患者可能还是或多或少会存在一些问题。高功能孤独症本身是孤独症，也可以理解为是症状相对较轻的孤独症患者。患者经过适当的训练，或在专业人员长期的指导下，能够最大程度的恢复到或接近一般人的生活状态。 因为孤独症是一种广泛性神经发育性疾病，对个体的影响有多方面。这种高功能孤独症患者在接受适当训练和专业人员适当指导下，如果社会支持系统较好，能够实现像一般人生活的可能性比较高，或基本能够接近一般人正常生活。对于这部分孤独症患者要给予更多的重视和更积极的治疗，保持一般人正常的生活状态是治疗的目标和关键所在，也是期望达到的健康目标。

高功能自闭症主要表现智商＞70分，部分甚至智商高于正常人，在某些方面，比如在数字方面，有超强的记忆力，能够记住很长的数字；或在音乐方面有天赋，对曲目可以过目不忘。对这些高功能自闭症患儿，叫天才白痴。 因为智商接近或超过正常人，而且有比较好的语言能力，容易被忽略。实际他们存在自闭症特征，如交往障碍、重复语言、刻板行为。因此，对这些患儿，家长、医生要特别仔细的观察。

自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要临床表现包括社会交往障碍、交流障碍、活动内容和范围较局限，或者出现重复刻板性动作等，具体症状如下：1、社会交往障碍：不与别人对视、交流，不依恋别人，尤其是儿童不依恋抚养者，也不会微笑、不与他人分享，通常都是独自玩耍，也不喜欢别人抱他；2、交流障碍：表现在语言发育延迟、基本不说话、理解能力较差，即使会说话通常也听不懂在说什么或答非所问。非言语交流障碍通常表现在儿童会不点头、不摇头，不会表示同意和赞同等，同时出现刻板、重复的行为，通常喜欢重复的某些动作，比如喜欢看电视广告；3、攻击行为或自伤行为：多数还合并抽动症和多发性多动症等行为。

儿童轻微自闭症状具体如下： 1、语言障碍：为最典型表现，患儿不说话或不愿意说话，也不和别人交流； 2、社交障碍：喜欢一个人独处，对周围环境和发生的事情漠不关心，不能很好的表达自己的情感； 3、兴趣爱好狭窄：只专注于某一个事物或某一件事情，对别的事情漠不关心，或出现刻板行为，反复做某一个动作，缺乏更广泛的兴趣和爱好； 4、智力异常：自闭症患儿可伴随智力障碍，约70%的自闭症患儿可以伴随有轻度智力障碍。而部分自闭症患儿表现为智力超常，比如记忆力超强。

儿童自闭症也称为孤独症，是发育障碍性疾病当中最常见，也是最具有代表性的一种疾病。儿童自闭症多发生在婴幼儿时期，主要临床表现为儿童存在不同程度的社会交往障碍、交流障碍，同时会伴有局限性的兴趣，在日常活动中会有重复性刻板性运动，通常还会伴有不同程度的精神发育障碍。目前来说，自闭症病因还未十分清楚，大多数学者认为与遗传因素和社会因素有一定的关系，二者相互作用，导致儿童发生自闭症。通常自闭症儿童大多在2-3岁时出现临床症状，可以表现出不会说话，或者原来会说话，逐渐发生语言倒退，或者大人给儿童发出指令时，儿童不能够正常完成指令，不能跟同龄儿进行正常的交往，跟自己的父母也没有正常的眼神交流或者言语的交流。儿童会反复重复做一件事情，比如拿玩具、放玩具，或者反复重复的叙述特殊的话语，同时还会伴有不同程度精神发育迟缓，严重的儿童可能会有自残或者攻击性行为。