自闭症

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症吃什么药要根据临床来定，现在目前的市场医疗方面用药也不是太规范，从很多的实际病例来看，自闭症目前用药是没有特效药的，智力低下的孩子很多地方会用一些脑复康等药物，疗效也不是很确切。有自闭症还伴有癫痫的，要根据癫痫情况和发作的类型，用抗癫痫药物。还有些孩子多动的，要用多动宁相应的一些药物。还有些孩子会出现一些感知觉异常和一些认知异常，要用提高智商的药物。治疗自闭症的时候不是特别提倡药物，因为到目前为止，没有特效药能够治疗自闭症，临床上要根据临床症状用不同的药物进行控制，必须的时候才要用。在提高智商、言语和交流能力方面，没有特效药，所以不建议很多家长盲目的、长期的用药给自闭症孩子。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
通过你的描述，我觉得宝宝应该不是弱智，稍有一点自闭的症状。平时作为父母要多和孩子进行语言上的交流，让孩子和同龄孩子多多接触，给他一个广阔的空间。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
自闭症又叫儿童孤独症，是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限以及刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的智力发育落后。美国有位学者指出孤独症起病的年龄在30个月以内，并具有下列四个基本特点的行为综合征：\n1、发育速度与顺序的异常；\n2、对任何一种感觉刺激反应的异常；\n3、言语、语言、认知及非语言性交流异常；\n4、与人、物和事的联系异常。\n以上均为国际疾病分类诊断标准的制定，奠定了基础。流行病学方面，国外研究报道，该孤独症发病率为0.02%-0.13%，男女比例为2.6-5.7。国内尚无此方面的报道。\n病因，认为孤独症的病因复杂，至今尚不明确，可能与下列因素有关：\n1、遗传因素；\n2、脑器质性的因素；\n3、神经生化因素；\n4、免疫学因素。

讲解医师：常卫利  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院精神医学科
自闭症主要的特点是社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板行为，自闭症是一个发育性的问题，从幼年到成年主要的就是存在情感的交流障碍，因此会导致交往障碍，不能体会他人的情感。如果约20岁才出现不爱出门，不爱与人交往，而之前都表现正常，更多的时候是抑郁症的表现，而不是自闭症的表现。抑郁症的病人因为心情不好，高兴不起来，做事情没有兴趣，没有精力不愿意活动或者觉得消极、悲观，觉得前途没有希望，没有信心，觉得自己不如别人，也会出现不出门而把自己关在家中的表现。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症孩子一般情况核心症状会有沟通障碍和社会交往障碍，但是沟通有障碍并不等于没有沟通，也有沟通办法，和正常人的沟通不太一致，如孩子有所求的物品的时候，往往会拉着家长的手去拿，或者不能满足的时候，会哭闹，哭闹的时候反应比较强烈，或者是打滚，是一种比较固定的方式让家长去满足要求。如果满足了以后，会立马不哭了，所以情绪转化特别快，自闭症方式因人而异，打招呼有他的办法，有可能是打你一拳，或者是抱你一下等，方式和正常人方式有出入。因病情不一样和平常的刻板行为、习惯不一样，也有不同的表达方式，所以自闭症孩子有自己的一套方式，只是有时候跟他在一起生活的时间比较少，交流的不够，不能够理解，所以自闭症孩子有了自己的沟通方式，只是方式不是大众化的方式，不是公认的方式，所以希望更多的家长去理解孩子，去正确的引导孩子。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
目前由于自闭症的病因仍不明确，因此还没有有效的药物治疗，但是并不等于不治之症。目前国内外所采用的最有效的方法还是教育康复训练。经过研究实证的一些教育康复训练达到十几种，比如在应用行为分析疗法为基础上的这种离散性单元教学，关键性干预训练，还有自然环境教学，语言行为、行事力这些方法，在日常的康复教育训练中，得到很好的应用。另外，还有一些结构化的训练，比如人际关系训练，这些方法都在日常工作中，都很好的在综合应用。在日常工作中，也需要把这些方法综合应用，因为这些方法中，各有所短各有所长，只有综合运用才能够更好的促进孩子发展，使孩子能够有效的回归社会，减少儿童的这种残疾程度。对5岁以上的孩子，比如他出现一些好动、刻板行为或者是攻击行为，或者智商行为，需要到正规的医院，比如精神病医院或者是综合医院的精神科去就诊，可以采用药物治疗。这样可以减少儿童的这种好动、多动，减少一些刻板行为以及智商和攻击行为。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
儿童自闭症症状表现，比如不喜欢比人抱，甚至是连父母的亲近也不喜欢。不喜欢与人相处交往，不会主动与其他人玩。自闭症儿童会对此表现得毫无爱好。他们希望环境一直不要改

讲解医师：内详  （）
就职单位：
自闭症孩子怎么教育？对于自闭症儿童来说，他们内心的世界与普通的孩子完全不一样，因此教育方式也需要区别对待。下面来看看自闭症孩子怎么教育呢？

自闭症孩子的典型特征有三个，社会交往障碍、交流障碍以及兴趣狭窄和刻板重复的行为。 首先，社会交往障碍，孤独症的孩子往往缺少和其他孩子一块玩的时候，往往独自一个人玩自己的，到了幼儿园的时候越发的明显，他们不参加集体的活动，不听老师的指令，显得尤其的特别。 第二个，是语言的交流障碍，包括语言和非语言交流。这些孩子说话比较晚，在两三岁的时候，和同龄的孩子比起来言语简单，甚至不说话，有的孩子表现为曾经会说一句话、两句话，但是慢慢的变得倒退，不会说了，他们缺乏目光的交流，不能够有效地给我们互动，缺乏表情，一些非语言交流也会出现明显的障碍。 我们和他互动的时候，这些孩子没有点头，不会摇头，不会用手去指某个东西，好像对我们爱答不理，这是交流方面的障碍。 第三个，就是兴趣狭窄，刻板重复的行为，这些孩子可以长时间地沉溺于一个物品，比如他会沉溺于自己的一个破被子，不让家长去洗；出差、旅游或者到亲戚家去住的时候都要带着这个被子，不带他就会哭闹。而对于普通孩子所喜欢的游戏、动画片、玩具却失去兴趣，他们有一些非常刻板的动作行为，比如重复的走一条路线，反复的开门关门。 当然他们的感觉也会出现异常，要么很迟钝，有的孩子身上起个包或者摔伤了、摔破了，都没有疼痛的感觉，不会哭泣，或者对一些声音、光线过于敏感，他们会有惊恐的反应，在其他的孩子都能够正常走路的这个过程当中，而他们显得比较笨拙，四肢的协调性非常差，我们称为共济失调。 所有这些孩子的表现明显的落后于其他的孩子，或者已经发展出来的语言、社交能力出现恶化，都提示我们孩子存在自闭症的可能性，这个时候就要及时的寻求医生的帮助，尽早的确定诊断，尽早的进行综合干预。

孤独症是一种大脑广泛发育障碍，应该是大脑大部分中枢或多区域没有发育完善，多数是一种先天性疾病。所以孤独症会表现为很多方面。最核心表现有社交能力缺陷，不会社会性交往和沟通，特殊刻板行为模式，即行为很特别，行为方式可能很特殊。除此之外，很多孤独症儿童，还可能有语言发育障碍，如说话迟缓、不清楚，甚至不会使用语言。除此之外还有其它症状，如感知觉异常，可能听觉或视觉敏锐，也可能感知觉迟钝。 孤独症孩子所有临床表现林林总总，跨度较大，类似自闭症的孩子有1/4-1/2人智商正常或超常。所以智商超常孩子不仅语言正常，学习能力也非常强，甚至还可以做更多有意义的事情；而智商较低下的孩子，可能不会说话，一生需要他人照顾。所以谈到自闭症表现，一定要摆脱以往传统观念。