膝关节炎

膝关节炎患者感觉疼痛主要原因是软骨磨损和破坏，因关节软骨存在，软骨接触软骨不会感觉到疼痛。软骨下骨下面的神经非常丰富，一旦软骨表面磨损，软骨下骨神经一接触到便会产生疼痛。 所以，膝关节疼痛原因是软骨磨损之后神经暴露，使神经直接受到接触，膝关节炎才会出现疼痛的表现。出现疼痛之后，一定要注意软骨的保护，而治疗方法也要跟进。针对膝关节炎的治疗，建议到专业医院去进行治疗。

膝关节炎通常分为继发性和原发性两种，不同类型产生的原因不同，具体如下： 1、导致继发性膝关节炎原因有很多种，如创伤，膝关节经过外伤之后可能会引起骨折或损伤，长此以往引起关节不平整，慢慢会引起继发性膝关节炎。代谢性疾病，包括糖尿病、风湿等问题，都可侵犯关节内滑膜，引起整个关节腔炎症，长此以往也会出现关节炎的问题； 2、引起原发性膝关节炎主要原因，多与患者体质有关系，肥胖体质关节承受负荷、压力比较大，比较容易引起膝关节炎。先天性畸形，此类人群膝关节力线不正，力量不均衡，也会引起关节炎发生。 所以，骨性关节炎主要分原发、继发两大类。关节炎如果越早发生，关节磨损会越大，最常见是40-50岁以上患者才会出现关节炎，但目前膝关节炎也在慢慢年轻化。

膝关节炎中医治疗方法有很多，包括中药、针灸、艾灸、拔罐、刮痧等，以上中医方法对膝关节炎非常有疗效，特别是针灸可以疏通经络，还有活血等功效。中药也有温肾补阳的药，对膝关节有一定帮助，在临床上有非常好的疗效。 在门诊，很多患者膝关节炎都是通过中医中药等治疗方法处理，可取得较好的疗效。一般骨性关节炎是慢性劳损疾病，一般通过中药、针刺、艾灸等治疗，在1-2周后患者症状会逐渐减轻或消失。

任何疾病都应该树立早期诊断，早期治疗的意识。初期的膝关炎是治疗的黄金阶段，强调进行个体化、综合保守治疗，一般分为几个方面： 1、应该改变生活方式，避免进行上下楼、深蹲、爬山、负重等引起关节疼痛不适的动作； 2、很好控制体重，当体重有所下降后，关节的负担变轻，症状自然会好转； 3、进行必要的药物治疗，包括常用的口服或者外用的硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠等； 4、进行关节周围肌肉力量训练，只有肌肉力量增强，关节稳定性会增强，血供和营养也会更加丰富，有利于自我修复和疾病控制。在此基础上如果有条件还可以进行理疗等相应辅助治疗。 所以骨关节炎治疗不是传统单纯吃药，而是进行上述综合的、全方位的个体化保守治疗。

玻璃酸钠是关节液的替代药物，主要适应症是膝关节骨性关节炎，特别是中、重度的骨关节炎，整体来说效果基本满意。玻璃酸钠药物治疗方法是进行关节腔内注射，每星期注射1次，可以根据具体药物不同进行3-5次的注射。注射后治疗即结束，根据不同情况部分患者可能维持3个月到半年的时间，部分患者维持时间可能相应较短，当再次出现相应的疼痛症状时候，可以再重复进行注射治疗。 如果通过2个疗程治疗关节疼痛症状缓解不明显，说明该药物对于治疗骨关节炎效果不理想，今后可以放弃采用玻璃酸钠注射方法进行治疗。但如果治疗之后效果比较明显，每年可以间断的进行2次左右的注射。

膝关节炎是老百姓中比较常见的疾病，针对膝关节炎的治疗分为保守和外科治疗两种。保守治疗为首选方法，一般建议进行个体化、综合的保守治疗，分为以下几个方面： 1、进行相应药物治疗，比如要吃营养软骨和消炎镇痛的药； 2、需要改变生活方式，尽量减少引起关节疼痛的活动或者姿势； 3、控制体重，如果有相应肥胖，应该积极把体重减下来。减轻体重后，症状会有明显改善； 4、重点加强关节周围肌肉的力量锻炼，因为只有肌肉力量强，关节稳定性才强，营养和血供也会更好，能够使关节尽快恢复； 5、还可以做相应理疗、按摩。 所以整体来说，保守治疗不是单纯吃药，需要改变生活方式、控制体重、加强肌肉力量锻炼再同时配合药物治疗。如果经过2-3个月的保守治疗，效果不明显或者症状有加重趋势，这时候应该及时找医生，根据情况医生会推荐进行关节镜微创治疗，或者关节置换等外科手术治疗方式。

随着人口老龄化，膝关节炎的发生率越来越多，特别是女性，膝关节炎的症状及治疗如下： 1、膝关节疼痛，上下楼时、走平路时、下蹲时出现疼痛，往往提醒出现关节退变、骨关节炎； 2、肿胀，滑膜炎症越来越厉害会慢慢出现积液，随着积液增多，可以出现肿胀，进一步继发疼痛，可能进入恶性循环。所以对肿胀要及时进行处理，可以进行药物治疗，也可以进行抽液处理，甚至严重的需要在关节镜下进行处理； 3、功能障碍，可出现关节游离体、关节功能受损。如果是病情早期，可以用关节镜进行治疗。到后期随着骨关节炎进展，关节间隙消失，软骨完全磨损，X光片上出现骨头和骨头碰撞，不走路也会出现疼痛，可能要进行关节置换治疗，进行关节置换治疗以后可以恢复正常生活。

膝关节炎属于退行性关节炎，人到中老年以后随着年龄增长，关节软骨会发生退变、磨损，导致出现关节疼痛、行走困难、上下楼不方便等一系列临床症状，膝关节骨关节炎患者在日常生活中尽量注意以下情况： 1、减少走路，否则会加重关节的磨损； 2、日常活动时尽量骑车或者坐车，可减少关节磨损。 锻炼可以有以下几点： 1、可以做股四头肌功能锻炼，把大腿肌肉进行绷紧、放松，再绷紧、放松，反复运动锻炼肌肉力量，增加肌肉力量以后可以有效保护膝关节； 2、直腿抬高锻炼，取仰卧位，下肢抬高40-50度后静止，慢慢再放下来，每天做三次，每次8-10下，就是一天三组，一次8-10下，通过肌肉功能锻炼有效保护关节，增强关节周围肌肉力量，可以减轻关节疼痛。

膝关节炎早期症状是疼痛，上楼、下楼时会出现活动不利，或者上楼、下楼时疼痛会加重。中期表现为关节腔肿胀、积液，会出现活动受限、活动不利，行走或者上下楼都非常困难。后期表现为关节变形，或X型腿、O型腿。受力不好以后，关节更容易受到磨损，这是常见的骨性关节炎。 常见的还有风湿或者类风湿性关节炎，除了膝关节出现问题以外，踝关节、手指、肘关节等其它关节也会出现游走性的疼痛、肿胀、关节腔积液。

膝关节炎常见的有膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎，以及其它感染、创伤造成的关节炎，不同的关节炎，诊断都不一样。具体如下： 1、骨性的关节炎的病人一般会有疼痛、晨起的僵硬不适、关节肿胀、活动受影响等症状，尤其是病人上下楼时，一般会觉得疼痛加重，有时病人在行走的过程中还会有交锁现象，突然卡住或者腿打软等； 2、出现症状时，可以做影像学检查，X光片上如果能发现有骨质增生即骨赘形成，同时能看到膝关节的关节间隙变的不等，一边宽一边窄，或者整个膝关节间隙都非常窄，这时就意味着半月板有损伤，一般就可以确定是膝关节的骨性关节炎； 3、核磁可进一步检查损伤部位、损伤程度； 4、还可以做关节镜，通过关节镜直观的看到膝关节腔内的关节软骨和半月板情况，为诊断金标准。