膀胱癌

讲解医师：田碧  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
膀胱癌术后很多病人都出现了转移的问题，这是恶性肿瘤的共性，不仅膀胱癌，任何肿瘤术后，比如肺癌、食管癌、肝癌等，做手术以后都可能会出现转移，甚至要出现远处转移，比如肝转移，还有一些淋巴结的区域转移，还有骨转移、脑转移、肺转移，因为肺、肝、脑、骨、肾，这些脏器是所有的恶性肿瘤都很青睐的地方。因为肿瘤转移，血行转移非常常见，也是非常重最的途径，这几个器官都是血供、血流非常丰富的，所以很容易有肿瘤细胞顺着血管，顺着血液侵犯到这些地方，进而在那里安家落户，在那里增殖，在那里扩大它的家族，扩大它的领地。这个时候是不是就没办法了，不是的，做伽马刀，转移到肝上，就在肝上做伽马刀，把病灶消灭，不管转移到哪个地方，都可以用伽马刀这种方法消灭。最起码要控制病灶，控制一段时间，从而解决病人的局部病灶，解决产生的疼痛或者不舒服症状。另外，随着病人体内肿瘤细胞的负荷大大降低，可延长病人的生命。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是临床当中比较常见的一种肿瘤，它在男性的肿瘤当中是排在比较靠前的位置，也是泌尿外科当中最常见的泌尿系肿瘤。\n膀胱癌的治疗最主要的还是要明确诊断，然后手术治疗，对于一些膀胱癌手术以后容易复发的病人，或者是说手术以后已经复发了，或者切不干净的，这样的病人可以辅助一些中药来进行治疗。目前中药治疗膀胱癌大概有两种，一种是口服中药抑制肿瘤的生长；还有一种就是可以给膀胱灌注一些中药，来预防膀胱肿瘤的复发。膀胱癌的治疗最主要的是要明确诊断、手术，对于不能手术的患者也可以考虑，采取一些中药的辅助性方法。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
治疗膀胱癌，中药可以起到扶正祛邪、辅助治疗作用，但有效的中药治。需要依据手术切除及其化疗以后进行辅助治疗，而不是主要治疗方式。患者可以选择华蟾素胶囊或者贞芪扶正胶囊等药物，但需要遵照医嘱决定是否需要服用，而且中药只是起到辅助作用，并不起到直接杀灭癌细胞的作用。主要调节人体的免疫，增强人体自身的免疫力，达到对抗肿瘤细胞繁殖的作用。口服中药的前提下，必须进行有效的手术切除肿瘤组织，或者进行有效的放疗、化疗以后再配合中药。中药还有一个作用就是可以减轻患者放、化疗，或者手术恢复期间所带来的不适感，比如减轻患者恶心、呕吐或者乏力感等，但不能将中药作为抗肿瘤治疗的唯一药物。

讲解医师：吴志强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院泌尿外科
　　中医治疗膀胱癌的效果不如西医手术治疗效果好，但是中医药可在膀胱癌术后进行辅助治疗。晚期肿瘤患者不能耐受手术也可以进行辨证论治，有一定优势。　　但膀胱肿瘤通过中医治疗不是唯一途径，还是以西医手术治疗为主，西医治疗手术后可以根据病人不同的体质辨证服用中药进行调理，对于患者体能的恢复以及抑制肿瘤的进展均有一定的效果，所以中医中药治疗膀胱癌有一定优势。

讲解医师：胡琦  （副主任医师）
就职单位：包头市肿瘤医院泌尿外科
很明确的是喝中药无法治愈膀胱癌，这是一种实体肿瘤，依照目前的研究，单独的中药治疗对于实体肿瘤还无法达到治愈的效果。目前对于早期的膀胱癌，非肌层浸润的浅表的膀胱肿瘤可以通过手术治疗和术后膀胱灌注化疗方案，肌层浸润的膀胱肿瘤可选择根治性膀胱切除术和尿流改道术，较晚期的膀胱肿瘤可以选择新辅助、辅助化疗以及手术治疗，放疗和生物治疗也是可以选择的方式。 中药治疗无法治愈膀胱癌，但是在一些病例中由于患者处于癌症晚期出现了消化道相关症状，中药可以缓解患者的相关情况，改善患者的一般情况，例如改善饮食和睡眠的情况以达到提高患者生活质量的目的 。

讲解医师：庞然  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院泌尿科
对于膀胱癌需要区分不同的情况。 对于早期的膀胱癌，完全可以通过手术来切除膀胱癌，但是由于膀胱癌本身具有高发的特点，所以可以采用一些中药减少膀胱癌的复发。 常用的中药主要是清热、解毒、抗癌的中药，包括龙葵、蛇莓、半边莲、半枝莲、土茯苓、土贝母、白花蛇舌草等等。 除了用一些抗癌的中药以外，还会用到一些扶正的中药，简单说就是益气养血的中药，常用中药有黄芪、党参、当归、生地、熟地、麦冬等等，这就是膀胱癌的治疗。 通常采用一个扶正祛邪的办法，一方面采用一些中药扶住正气，另一方面采用一些清热、解毒、抗癌的中药。 但如果说膀胱癌主要处于中晚期无法通过手术切除，也可以采用前面说的扶正去邪的中药来帮助患者改善体质，从而提高生活质量。

膀胱癌如果不做任何治疗，原有的症状会继续加重。膀胱癌最常见的症状是血尿，因为肿瘤浸破了膀胱的表面，有一些微小血管破裂，会出现渗血，渗血就会停留在膀胱里面，随着尿液排出。一开始，仅仅是化验单提示有几个红细胞，随着出血量的加大就能看到肉眼血...

老年人膀胱癌术后的生存时间，取决于病变分期。膀胱癌其实本身就是老年性疾病，预后往往是跟病情密切相关。做完膀胱镜检查或者做完手术以后，会得到病理检查结果，就能看到肿瘤的局部情况。再结合影像学检查，根据TNM分期来判断预后。预后分为1期、2...

抽烟是膀胱癌高危因素较为明确的。做过一个统计分析，也就是抽烟的人比不抽烟的人，膀胱癌发生概率要高2~6倍。在抽烟的病人当中，是因为长期的烟草，尤其像尼古丁的摄入，会出现所谓的膀胱上皮样的改变。这种上皮样的改变增殖，有可能会导致膀胱癌的发...

膀胱癌化疗应用到不同的阶段，效果也不同。晚期膀胱癌目前主要的治疗手段依然是化疗。这个病对化疗很敏感，有可能一开始化疗的时候，10公分的病灶有可能变成5公分。而且几乎所有的膀胱癌对化疗都可能有效，肿瘤有缩小的比例能占百分之七八十。但是...